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Actualité | Les traitements de fertilité n’augmentent pas le taux de rechute chez les patients atteints de sclérose en plaques
Actualité | Les traitements de fertilité n’augmentent pas le taux de rechute chez les patientes atteintes de sclérose en plaques
Une étude a révélé que les femmes atteintes de sclérose en plaques (SEP) ne présentaient pas un risque de rechute plus élevé après un traitement de fertilité qu’avant celui-ci. Publiée en ligne le 15 mars 2023 dans Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, revue officielle de l’American Academy of Neurology, elle contribue à clarifier des résultats antérieurs contradictoires et ne montre aucune augmentation du risque chez les patientes prenant un traitement contre la SEP.
Contexte
La SEP est une maladie neurologique fréquente chez les femmes, en particulier en âge de procréer. Ces patientes peuvent aussi être confrontées à l’infertilité, mais recourent moins souvent aux traitements de fertilité que les personnes sans SEP. Alors que ces traitements étaient autrefois jugés plus risqués, cette étude aboutit à une conclusion différente.
« Ces résultats sont encourageants, car nous avons constaté que les patientes atteintes de sclérose en plaques ne présentaient pas un risque accru de rechute après un traitement de fertilité », a déclaré la responsable de l’étude, la Dre Edith L. Graham, de la Northwestern University. « Nous avons observé peu de rechutes dans notre cohorte, peut-être parce que la plupart des patientes avaient reçu un traitement modificateur de la maladie au cours de l’année précédente. »
Méthodes
L’étude portait sur 65 femmes âgées en moyenne de 37 ans : 56 étaient atteintes de SEP et neuf d’un syndrome cliniquement isolé, correspondant à un premier épisode de symptômes de SEP. Elles ont suivi 124 cycles de traitement de fertilité, comprenant la fécondation in vitro (FIV) et des médicaments oraux stimulant l’ovulation. Les dossiers médicaux ont permis de comparer les rechutes survenues durant l’année précédant le traitement à celles des trois mois suivants.
Pendant le traitement, 43% suivaient encore un traitement modificateur de la maladie, et la plupart en avaient reçu un au cours de l’année précédente.
Résultats
Le taux de rechute n’a pas augmenté après le traitement, qu’il s’agisse d’une FIV, d’une congélation d’ovocytes, d’un transfert d’embryon issu d’un don d’ovocytes ou d’une insémination intra-utérine.
Les patientes ayant poursuivi leur traitement modificateur de la maladie pendant la stimulation ovarienne présentaient un risque de rechute significativement plus faible. Aucune n’a connu de rechute dans les trois mois suivant le traitement.
Les chercheurs ont également évalué l’effet d’une grossesse sur le taux de rechute. Les cycles n’ayant pas abouti à une grossesse ne présentaient aucune différence significative par rapport au taux observé avant le traitement.
Conclusion
Ces résultats rassurent les patientes atteintes de SEP et les spécialistes de la fertilité : les traitements de fertilité n’augmentent pas le risque de rechute. Selon la Dre Graham, la poursuite au moment opportun du traitement modificateur de la maladie pourrait contribuer à réduire les rechutes.
Le caractère rétrospectif de l’étude constituait une limite, car toutes les données sur les rechutes n’ont peut-être pas été recueillies et certaines rechutes n’ont pas été confirmées par imagerie cérébrale.
Source de l’article :
Informations recueillies en ligne