Actualités | Au-delà de la pilule du lendemain : une étude identifie une nouvelle option contraceptive pendant la période de fertilité maximale

Actualités | Au-delà de la pilule du lendemain : une étude identifie une nouvelle option contraceptive pendant la période de fertilité maximale

Une étude préliminaire publiée dans BMJ Sexual & Reproductive Health suggère qu’une nouvelle association médicamenteuse pourrait servir de contraceptif oral à la demande. L’association d’acétate d’ulipristal et de méloxicam pourrait empêcher efficacement l’ovulation pendant la période de fertilité maximale, offrant une option contraceptive à utiliser selon les besoins avant ou après un rapport sexuel.

Combler une lacune de la contraception classique : la période à haut risque autour de l’ovulation

L’équipe de recherche souligne que le pic d’hormone lutéinisante dans les jours précédant l’ovulation correspond au moment où la fertilité féminine est maximale et où l’ovulation est la plus difficile à empêcher. Les contraceptifs d’urgence courants, comme l’acétate d’ulipristal, ne sont efficaces que s’ils sont pris avant le début de ce pic.

Les chercheurs ont étudié si l’association de l’acétate d’ulipristal au méloxicam, un anti-inflammatoire non stéroïdien inhibiteur de la COX-2, pouvait prolonger la fenêtre contraceptive et empêcher l’ovulation même au pic de fertilité, afin de créer éventuellement un contraceptif oral à la demande efficace avant ou après un rapport sexuel.

Un petit essai donne des résultats encourageants, avec une perturbation de l’ovulation atteignant 89%

L’étude a inclus 10 femmes en bonne santé, âgées de 18 à 35 ans et ayant des cycles menstruels réguliers. Chacune a suivi deux cycles :

Cycle de référence : observation de l’ovulation naturelle ;

Cycle de traitement : prise de 30 mg d’acétate d’ulipristal et de 30 mg de méloxicam pendant le pic d’hormone lutéinisante.

Neuf participantes ont effectué tous les examens et ont été incluses dans l’analyse. Des échographies et des dosages hormonaux ont permis de déterminer si l’ovulation avait eu lieu. Les résultats ont montré que :

L’ovulation a été empêchée avec succès chez 6 femmes ;

Des signes d’ovulation incomplète ont été observés chez 8 femmes ;

Le cycle de traitement a été prolongé d’environ 3 jours en moyenne, un point que les chercheurs jugent particulièrement important pour les femmes utilisant des méthodes d’observation de la fertilité.

Une amélioration possible de la contraception d’urgence, avec des résultats jugés très prometteurs

Bien que l’étude soit de petite taille et exploratoire, les chercheurs ont estimé les résultats instructifs :

« Par rapport aux autres protocoles décrits dans la littérature, cette association médicamenteuse semblait plus efficace pendant toute la fenêtre ovulatoire que tout traitement actuel reposant sur un seul médicament. »

—Équipe de recherche, dans l’article

Ils ajoutent que cette association pourrait constituer une nouvelle approche de la contraception orale à la demande et améliorer sensiblement l’efficacité de l’acétate d’ulipristal comme contraceptif d’urgence.

Les chercheurs soulignent néanmoins que sa sécurité et son efficacité doivent être confirmées auprès de groupes de femmes plus importants, et que les risques ainsi que les profils de patientes adaptés à un usage prolongé nécessitent des études supplémentaires.

Contexte :

Acétate d’ulipristal : largement utilisé dans les contraceptifs d’urgence comme EllaOne, il n’est efficace que s’il est pris avant l’ovulation.

Méloxicam : anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), principalement utilisé pour soulager la douleur et l’inflammation, qui peut aussi perturber l’ovulation.

Source de l’article :

Compilation de sources en ligne