Guide | Des crackers aux bracelets d’acupression : des moyens pratiques pour soulager les nausées matinales

Guide | Des crackers aux bracelets d’acupression : des moyens pratiques pour soulager les nausées matinales

« La grossesse était une joie, mais les nausées matinales ont failli me la gâcher complètement », raconte Deborah Wood, auteure et mère de trois enfants à Evanston, dans l’Illinois, en évoquant sa première grossesse. Même ouvrir le réfrigérateur était devenu risqué en raison de sa sensibilité à certaines odeurs, et elle emportait des sacs en plastique au cas où elle vomirait soudainement.

Selon la Dre Jennifer Niebyl, directrice du service d’obstétrique et de gynécologie de la faculté de médecine de l’université de l’Iowa, jusqu’à 90% des femmes enceintes présentent des nausées ou des vomissements, surtout en début de grossesse. « Dans la plupart des cas, il s’agit d’une réaction normale à l’augmentation des hormones de grossesse, qui s’atténue généralement d’elle-même après le premier trimestre », précise-t-elle. Chez certaines femmes, toutefois, les symptômes persistent pendant toute la grossesse et nécessitent une prise en charge médicale.

Pas seulement un problème matinal

Malgré leur nom, les nausées matinales peuvent survenir à tout moment de la journée. Elles seraient principalement dues à l’augmentation rapide de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Certaines études ont constaté que les femmes ayant peu ou pas de nausées matinales pourraient présenter un risque plus élevé de fausse couche en raison de taux d’hCG plus faibles.

Carla Laszlo, du Massachusetts, a commencé à avoir des nausées une semaine après avoir appris sa grossesse. « C’était désagréable, mais cela m’a enfin donné l’impression d’être vraiment enceinte », raconte-t-elle.

Une prise en charge adaptée aux symptômes : aucun remède ne convient à toutes

Il n’existe pas de solution universelle contre les nausées matinales. « Chaque femme réagit différemment, et chaque grossesse peut elle-même être vécue différemment », explique Miriam Erick, diététicienne diplômée au Brigham and Women’s Hospital. Elle recommande de noter les aliments et les odeurs qui déclenchent les symptômes, puis de repérer les « aliments sûrs » qui les soulagent.

L’association traditionnelle de crackers et de soda au gingembre ne convient pas à tout le monde. Chez certaines femmes, les chips et la citronnade sont plus efficaces, sans que l’on sache pourquoi.

La diététicienne de Boston Elizabeth Ward insiste : « La règle contre les nausées matinales est de continuer à utiliser ce qui fonctionne pour vous. Ce qui marche ce matin peut ne plus marcher cet après-midi. »

Alimentation : de petits repas fréquents et éviter d’avoir l’estomac vide

Les nausées sont souvent plus fortes lorsque l’estomac est vide. Les spécialistes recommandent de prendre de petits repas fréquents plutôt que des repas copieux ou trop espacés. Avant de vous lever, essayez de manger au lit un aliment sec, comme des crackers. Si les vitamines prénatales provoquent des nausées le matin, envisagez de les prendre le soir.

Anne Dubner, consultante en nutrition à Houston, recommande des féculents faciles à digérer, comme le riz, les pâtes et le pain grillé, ainsi que des en-cas riches en protéines, comme du beurre de cacahuète avec des crackers ou du fromage avec du pain. Ils peuvent prolonger la satiété et réduire l’inconfort.

Il est généralement préférable d’éviter les aliments gras ou épicés ainsi que les légumes qui provoquent des gaz, comme le chou.

Liquides, gingembre et vitamine B6

Il est particulièrement important de rester bien hydratée lorsque les vomissements sont fréquents. Essayez de boire au moins huit verres de liquide par jour, même si de nombreuses femmes tolèrent difficilement l’eau plate. Parmi les solutions possibles figurent les boissons gazeuses comme le soda au gingembre, les infusions de framboisier rouge ou de menthe poivrée et les aliments riches en eau comme la pastèque.

Le gingembre est également largement recommandé. Une étude a montré que des gélules contenant 250 mg de gingembre, prises quatre fois par jour, étaient efficaces. L’herboriste Amanda McQuade Crawford indique que faire infuser 1/4 de cuillère à café de gingembre frais dans de l’eau peut aussi aider.

La vitamine B6 (pyridoxine) est une autre option courante et sûre. Les travaux de la Dre Niebyl ont montré qu’une dose de 25 mg trois fois par jour soulageait nettement les nausées matinales modérées à sévères chez la plupart des femmes enceintes.

Acupression, médicaments et hospitalisation en cas de symptômes sévères

Certaines femmes essaient des bracelets d’acupression, initialement conçus pour prévenir le mal de mer, qui exercent une pression sur un point précis à l’intérieur du poignet afin de réduire les nausées. Wood a constaté une nette amélioration lorsqu’elle en a porté un pendant sa troisième grossesse. « Je ne sais pas si l’effet était psychologique ou réel, mais c’est la seule grossesse pendant laquelle je n’ai pas eu de nausées matinales. »

Si les nausées matinales perturbent gravement le quotidien, par exemple lorsqu’une femme ne peut plus manger, reste déshydratée ou perd rapidement du poids, un médecin peut recommander un médicament contre les nausées considéré comme sûr pendant la grossesse. Environ 1% des cas évoluent vers une hyperémèse gravidique, nécessitant une hospitalisation, une perfusion intraveineuse et un soutien nutritionnel.

« Si vous ne parvenez à rien garder pendant 24 heures ou si vous perdez beaucoup de poids, consultez rapidement », insiste la Dre Niebyl. Erick ajoute : « Beaucoup de femmes tardent à consulter parce qu’elles pensent que c’est normal, sans se rendre compte qu’elles sont gravement déshydratées. »

Kim Clifford, de l’Illinois, a été hospitalisée pour de sévères nausées matinales et nourrie par sonde pendant trois mois. Malgré cette épreuve, elle a ensuite donné naissance à un garçon en bonne santé. « Cela en valait la peine », confie-t-elle.

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