जानकारी | क्या अनियमित मासिक धर्म में गर्भधारण संभव है? ओव्यूलेटरी विकार, PCOS और प्रजनन दवाओं के संबंध

जानकारी | क्या अनियमित मासिक धर्म में गर्भधारण संभव है? ओव्यूलेटरी विकार, PCOS और प्रजनन दवाओं के संबंध

अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म और असामान्य रक्तस्राव अक्सर ओव्यूलेशन की समस्या का संकेत देते हैं। चिकित्सकीय रूप से इसे एनोव्यूलेशन कहा जाता है; यह बांझपन का एक प्रमुख कारण है और सभी मामलों में 30% से 40% तक के लिए जिम्मेदार है। आधुनिक चिकित्सा महिलाओं को फिर से ओव्यूलेशन करने और गर्भधारण में मदद के कई तरीके देती है, लेकिन पहले मूल कारण की सही पहचान जरूरी है।

ओव्यूलेटरी विकारों में पहला कदम: अन्य हार्मोनल स्थितियों को बाहर करना

ओव्यूलेशन असामान्य होने पर डॉक्टर आमतौर पर पहले थायरॉइड, अधिवृक्क या पिट्यूटरी विकारों की जांच करते हैं। इनके न होने की पुष्टि के बाद ओव्यूलेशन प्रेरित करने वाली दवा पर विचार किया जा सकता है।

सबसे आम मौखिक दवाओं में शामिल हैं:

क्लोमीफीन: Clomid या Serophene नाम से उपलब्ध यह लंबे समय से इस्तेमाल होने वाला प्रथम-पंक्ति उपचार है, जो अंडाशयों को अधिक फॉलिकल विकसित करने और ओव्यूलेशन प्रेरित करने के लिए उत्तेजित करता है।

लेट्रोज़ोल: ओव्यूलेशन बढ़ाने के लिए भी उपयोग किया जाता है और PCOS वाले रोगियों में विशेष रूप से प्रभावी है।

मानक उपचार मासिक चक्र के 3-5वें दिन शुरू होता है, जिसमें 50 मिलीग्राम प्रतिदिन 5 दिनों तक लिया जाता है। आमतौर पर अंतिम खुराक के बाद 7 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन होता है। ओव्यूलेशन न होने पर मासिक खुराक 50 मिलीग्राम बढ़ाई जा सकती है, अधिकतम 150 मिलीग्राम तक।

क्लोमीफीन से उपचारित लगभग 10% महिलाओं में जुड़वां या बहु-भ्रूण गर्भधारण हो सकता है, जबकि प्राकृतिक रूप से जुड़वां होने की दर केवल 1% है।

जब दवा सर्वाइकल म्यूकस को प्रभावित करे: IUI मदद कर सकता है

कुछ महिलाओं में ओव्यूलेशन की दवा लेने के बाद सर्वाइकल म्यूकस शुक्राणु के प्रतिकूल हो जाता है, जिससे शुक्राणुओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा से गुजरना कठिन हो जाता है। डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) की सलाह दे सकते हैं, जिसमें तैयार किए गए शुक्राणु सीधे गर्भाशय में रखे जाते हैं ताकि गर्भधारण की संभावना बेहतर हो।

प्रारंभिक उपचार विफल होने पर, कई फॉलिकल को उत्तेजित करने के लिए Gonal-F जैसी इंजेक्शन से दी जाने वाली सुपरओव्यूलेशन दवा की सलाह दी जा सकती है। करीबी निगरानी आवश्यक है क्योंकि इस उपचार से ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) हो सकता है, जिससे पेट फूलना या अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति भी बन सकती है।

आंकड़े बताते हैं कि इन दवाओं से 90% महिलाओं में ओव्यूलेशन फिर शुरू होता है, और गर्भधारण दर 20% से 60% होती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS): ओव्यूलेटरी विकारों का एक आम कारण

PCOS प्रजनन आयु की लगभग 5%-10% महिलाओं को प्रभावित करता है। हार्मोनल असंतुलन सामान्य ओव्यूलेशन को रोकता है और इसके कारण हो सकते हैं:

मासिक धर्म का कम आना या न आना

अनियमित या अनुपस्थित ओव्यूलेशन

वजन बढ़ना या मोटापा, हालांकि दुबली महिलाओं को भी PCOS हो सकता है

प्रीडायबिटीज से संबंधित इंसुलिन प्रतिरोध

उच्च रक्तचाप और असामान्य रक्त लिपिड

चेहरे या शरीर पर अधिक बाल

मुंहासे और तैलीय त्वचा

बाल झड़ना या पुरुष-पैटर्न गंजापन

हालांकि PCOS का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, रक्त शर्करा का प्रबंधन, वजन कम करना और ओव्यूलेशन की दवाएं अधिकांश महिलाओं को नियमित ओव्यूलेशन फिर से शुरू करने और गर्भधारण में मदद कर सकती हैं। मौखिक दवा प्रभावी न होने पर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) पर विचार किया जा सकता है।

तनाव और प्रजनन क्षमता: एक छिपा हुआ चक्र

बांझपन से महत्वपूर्ण भावनात्मक और शारीरिक तनाव होता है। शोध से पता चलता है कि दीर्घकालिक तनाव ओव्यूलेशन को प्रभावित कर सकता है, जबकि लंबे समय तक बांझपन रहने से तनाव और बढ़ता है तथा संबंधों पर असर पड़ सकता है।

अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ASRM) की सिफारिशें:

अपने साथी के साथ अच्छा संवाद बनाए रखें

सहायता समूह या परामर्श जैसी भावनात्मक सहायता लें

ध्यान या योग जैसे विश्राम अभ्यास आजमाएं

कैफीन का सेवन कम करें

नियमित व्यायाम करें

अपने साथी के साथ उपचार और वित्त की योजना बनाएं

अधिक नियंत्रण का अनुभव पाने के लिए प्रजनन संबंधी स्थितियों और उपचार विकल्पों के बारे में जानें

स्पष्ट चिकित्सकीय कारण की पहचान हो या न हो, बांझपन का सामना करते समय भावनात्मक सहायता और प्रमाण-आधारित उपचार दोनों महत्वपूर्ण हैं।

स्रोत:

ऑनलाइन संकलित