Kiến thức | Có thể thụ thai khi kinh nguyệt không đều không? Mối liên hệ giữa rối loạn rụng trứng, PCOS và thuốc hỗ trợ sinh sản
Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh và ra máu bất thường thường cho thấy vấn đề rụng trứng. Trong y khoa gọi là không rụng trứng, đây là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh và chiếm 30% đến 40% tổng số trường hợp. Y học hiện đại có nhiều cách giúp phụ nữ khôi phục rụng trứng và thụ thai, nhưng trước tiên cần xác định đúng nguyên nhân.
Bước đầu khi rối loạn rụng trứng: Loại trừ các bệnh lý hormone khác
Khi rụng trứng bất thường, bác sĩ thường kiểm tra trước các rối loạn tuyến giáp, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Sau khi loại trừ, có thể cân nhắc thuốc kích thích rụng trứng.
Các thuốc uống thường dùng nhất gồm:
Clomiphene: Bán dưới tên Clomid hoặc Serophene, thuốc đầu tay lâu đời này kích thích buồng trứng huy động thêm nang noãn và gây rụng trứng.
Letrozole: Cũng dùng để thúc đẩy rụng trứng và đặc biệt hiệu quả ở bệnh nhân PCOS.
Phác đồ tiêu chuẩn bắt đầu vào ngày 3-5 của chu kỳ, với 50 miligam dùng mỗi ngày trong 5 ngày. Rụng trứng thường xảy ra trong vòng 7 ngày sau liều cuối. Nếu không rụng trứng, liều hằng tháng có thể tăng 50 miligam, tối đa 150 miligam.
Khoảng 10% phụ nữ dùng clomiphene có thể mang song thai hoặc đa thai, so với tỷ lệ song thai tự nhiên chỉ 1%.
Khi thuốc ảnh hưởng đến chất nhầy cổ tử cung: IUI có thể giúp ích
Một số phụ nữ có chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi sau khi dùng thuốc kích thích rụng trứng, khiến tinh trùng khó qua cổ tử cung. Bác sĩ có thể đề nghị bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), đưa tinh trùng đã chuẩn bị trực tiếp vào tử cung để tăng cơ hội thụ thai.
Nếu điều trị ban đầu thất bại, có thể đề nghị thuốc tiêm kích thích siêu rụng trứng như Gonal-F để kích thích nhiều nang noãn. Cần theo dõi chặt chẽ vì có thể gây hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), dẫn đến chướng bụng hoặc phải nhập viện.
Dữ liệu cho thấy 90% phụ nữ khôi phục rụng trứng với các thuốc này, với tỷ lệ mang thai từ 20% đến 60%.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Nguyên nhân phổ biến của rối loạn rụng trứng
PCOS ảnh hưởng đến khoảng 5%-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Mất cân bằng hormone ngăn cản rụng trứng bình thường và có thể gây:
Kinh nguyệt thưa hoặc mất kinh
Rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng
Tăng cân hoặc béo phì, dù PCOS cũng có thể xảy ra ở phụ nữ gầy
Kháng insulin liên quan đến tiền tiểu đường
Tăng huyết áp và rối loạn lipid máu
Nhiều lông trên mặt hoặc cơ thể
Mụn trứng cá và da nhờn
Rụng tóc hoặc hói kiểu nam
Dù hiện chưa có cách chữa khỏi PCOS, kiểm soát đường huyết, giảm cân và thuốc kích thích rụng trứng có thể giúp hầu hết phụ nữ khôi phục rụng trứng đều đặn và thụ thai. Có thể cân nhắc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nếu thuốc uống không hiệu quả.
Căng thẳng và khả năng sinh sản: Một vòng luẩn quẩn tiềm ẩn
Vô sinh gây áp lực đáng kể về cảm xúc và thể chất. Nghiên cứu cho thấy căng thẳng kéo dài có thể ảnh hưởng đến rụng trứng, còn vô sinh kéo dài làm tăng căng thẳng và có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ.
Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) khuyến nghị:
Duy trì giao tiếp tốt với bạn đời
Tìm kiếm hỗ trợ tinh thần, như nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn
Thử các phương pháp thư giãn như thiền hoặc yoga
Giảm lượng caffeine
Tập thể dục thường xuyên
Lên kế hoạch điều trị và tài chính cùng bạn đời
Tìm hiểu về bệnh lý sinh sản và các lựa chọn điều trị để chủ động hơn
Dù có xác định được nguyên nhân y khoa rõ ràng hay không, hỗ trợ tinh thần và điều trị dựa trên bằng chứng đều quan trọng khi đối mặt với vô sinh.
Kiến thức | Có thể thụ thai khi kinh nguyệt không đều không? Mối liên hệ giữa rối loạn rụng trứng, PCOS và thuốc hỗ trợ sinh sản
Kiến thức | Có thể thụ thai khi kinh nguyệt không đều không? Mối liên hệ giữa rối loạn rụng trứng, PCOS và thuốc hỗ trợ sinh sản
Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh và ra máu bất thường thường cho thấy vấn đề rụng trứng. Trong y khoa gọi là không rụng trứng, đây là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh và chiếm 30% đến 40% tổng số trường hợp. Y học hiện đại có nhiều cách giúp phụ nữ khôi phục rụng trứng và thụ thai, nhưng trước tiên cần xác định đúng nguyên nhân.
Bước đầu khi rối loạn rụng trứng: Loại trừ các bệnh lý hormone khác
Khi rụng trứng bất thường, bác sĩ thường kiểm tra trước các rối loạn tuyến giáp, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Sau khi loại trừ, có thể cân nhắc thuốc kích thích rụng trứng.
Các thuốc uống thường dùng nhất gồm:
Clomiphene: Bán dưới tên Clomid hoặc Serophene, thuốc đầu tay lâu đời này kích thích buồng trứng huy động thêm nang noãn và gây rụng trứng.
Letrozole: Cũng dùng để thúc đẩy rụng trứng và đặc biệt hiệu quả ở bệnh nhân PCOS.
Phác đồ tiêu chuẩn bắt đầu vào ngày 3-5 của chu kỳ, với 50 miligam dùng mỗi ngày trong 5 ngày. Rụng trứng thường xảy ra trong vòng 7 ngày sau liều cuối. Nếu không rụng trứng, liều hằng tháng có thể tăng 50 miligam, tối đa 150 miligam.
Khoảng 10% phụ nữ dùng clomiphene có thể mang song thai hoặc đa thai, so với tỷ lệ song thai tự nhiên chỉ 1%.
Khi thuốc ảnh hưởng đến chất nhầy cổ tử cung: IUI có thể giúp ích
Một số phụ nữ có chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi sau khi dùng thuốc kích thích rụng trứng, khiến tinh trùng khó qua cổ tử cung. Bác sĩ có thể đề nghị bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), đưa tinh trùng đã chuẩn bị trực tiếp vào tử cung để tăng cơ hội thụ thai.
Nếu điều trị ban đầu thất bại, có thể đề nghị thuốc tiêm kích thích siêu rụng trứng như Gonal-F để kích thích nhiều nang noãn. Cần theo dõi chặt chẽ vì có thể gây hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), dẫn đến chướng bụng hoặc phải nhập viện.
Dữ liệu cho thấy 90% phụ nữ khôi phục rụng trứng với các thuốc này, với tỷ lệ mang thai từ 20% đến 60%.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Nguyên nhân phổ biến của rối loạn rụng trứng
PCOS ảnh hưởng đến khoảng 5%-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Mất cân bằng hormone ngăn cản rụng trứng bình thường và có thể gây:
Kinh nguyệt thưa hoặc mất kinh
Rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng
Tăng cân hoặc béo phì, dù PCOS cũng có thể xảy ra ở phụ nữ gầy
Kháng insulin liên quan đến tiền tiểu đường
Tăng huyết áp và rối loạn lipid máu
Nhiều lông trên mặt hoặc cơ thể
Mụn trứng cá và da nhờn
Rụng tóc hoặc hói kiểu nam
Dù hiện chưa có cách chữa khỏi PCOS, kiểm soát đường huyết, giảm cân và thuốc kích thích rụng trứng có thể giúp hầu hết phụ nữ khôi phục rụng trứng đều đặn và thụ thai. Có thể cân nhắc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nếu thuốc uống không hiệu quả.
Căng thẳng và khả năng sinh sản: Một vòng luẩn quẩn tiềm ẩn
Vô sinh gây áp lực đáng kể về cảm xúc và thể chất. Nghiên cứu cho thấy căng thẳng kéo dài có thể ảnh hưởng đến rụng trứng, còn vô sinh kéo dài làm tăng căng thẳng và có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ.
Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) khuyến nghị:
Duy trì giao tiếp tốt với bạn đời
Tìm kiếm hỗ trợ tinh thần, như nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn
Thử các phương pháp thư giãn như thiền hoặc yoga
Giảm lượng caffeine
Tập thể dục thường xuyên
Lên kế hoạch điều trị và tài chính cùng bạn đời
Tìm hiểu về bệnh lý sinh sản và các lựa chọn điều trị để chủ động hơn
Dù có xác định được nguyên nhân y khoa rõ ràng hay không, hỗ trợ tinh thần và điều trị dựa trên bằng chứng đều quan trọng khi đối mặt với vô sinh.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến