ज्ञान | गर्भधारण से पहले स्वास्थ्य की रक्षा: 29 वर्षीय भावी मां स्वस्थ शिशु के लिए व्यापक तैयारी करती हैं

ज्ञान | गर्भधारण से पहले स्वास्थ्य की रक्षा: 29 वर्षीय भावी मां स्वस्थ शिशु के लिए व्यापक तैयारी करती हैं

‘मैं अपने होने वाले बच्चे को जीवन की सबसे स्वस्थ शुरुआत देने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहती हूं।’ फ्लोरिडा की 29 वर्षीय भावी मां डेब्रा लिविंग्स्टन के ये शब्द गर्भावस्था की उनकी एक साल की तैयारी को दर्शाते हैं।

पहली गर्भावस्था से पहले लिविंग्स्टन ने 30 पाउंड वजन कम किया, शराब पीना बंद किया, आहार सुधारा और अधिक सुरक्षित रूप से गर्भधारण की तैयारी के लिए मौखिक गर्भनिरोधक पहले ही बंद कर दिए। अब वह गर्भावस्था के पांचवें महीने में हैं और चिकित्सक तथा दाई उन्हें आदर्श गर्भवती महिला मानते हैं।

लिविंग्स्टन की कहानी अनोखी नहीं है। मार्च ऑफ डाइम्स के अनुसार, कई गंभीर जन्मजात दोषों का जोखिम गर्भावस्था शुरू होने से पहले ही उत्पन्न हो सकता है। पहले से शारीरिक तैयारी करना हर वह व्यक्ति अपना सकता है जो अपने और अपने बच्चे के लिए गर्भावस्था की योजना बना रहा हो।

साक्ष्य-आधारित गर्भधारण-पूर्व देखभाल वजन और फोलिक एसिड से शुरू होती है

लिविंग्स्टन का पहला बदलाव वजन प्रबंधन था। उन्होंने डेयरी उत्पाद, लाल मांस और साबुत अनाज बढ़ाकर आहार सुधारा तथा जंक फूड से बचने का पूरा प्रयास किया। इसका वैज्ञानिक आधार है: द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ने 1998 में ही बताया था कि गर्भावस्था से पहले मोटापे वाली महिलाओं (बॉडी मास इंडेक्स, BMI>30) में सामान्य वजन वाली महिलाओं की तुलना में गर्भपात और मृतजन्म का जोखिम चार गुना था तथा गर्भावधि मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी गंभीर जटिलताएं होने की संभावना अधिक थी।

न्यूयॉर्क के सेंट ल्यूक्स-रूज़वेल्ट अस्पताल में मातृ-भ्रूण चिकित्सा के निदेशक डॉ. बराक रोसेन ने सलाह दी, ‘यदि आपको वजन कम करना है, तो गर्भावस्था से पहले ऐसा करना बेहतर है। गर्भवती होने के बाद वजन घटाने के लिए डाइटिंग नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण का विकास प्रभावित हो सकता है।’

रोसेन ने फोलिक एसिड और आयरन को सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व भी बताया। यू.एस. पब्लिक हेल्थ सर्विस की सलाह है कि गर्भधारण में सक्षम हर व्यक्ति न्यूरल ट्यूब दोष, जैसे स्पाइना बिफिडा, से बचाव में मदद के लिए रोजाना 400 माइक्रोग्राम (0.4 मिलीग्राम) फोलिक एसिड ले। आदर्श रूप से, इसकी पूर्ति गर्भधारण से तीन महीने पहले शुरू होकर गर्भावस्था के शुरुआती चरण तक जारी रहनी चाहिए। गर्भावस्था की पुष्टि होने तक प्रतीक्षा करने से न्यूरल ट्यूब के विकास की महत्वपूर्ण अवधि छूट सकती है।

गर्भनिरोधक बंद करने का अर्थ तुरंत गर्भधारण नहीं है: चक्र को समायोजित होने का समय दें

लिविंग्स्टन ने गर्भधारण की कोशिश शुरू करने से दो महीने पहले गर्भनिरोधक गोलियां बंद कर दीं और कंडोम जैसे अवरोधक गर्भनिरोधक अपनाए। गोली बंद करने के तुरंत बाद गर्भधारण होना सुखद लग सकता है, लेकिन चिकित्सक इसकी योजना बनाने की सलाह नहीं देते।

डॉ. रोसेन ने समझाया, ‘गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के बाद मासिक धर्म चक्र को फिर से नियमित होने में समय लगता है। उससे पहले गर्भावस्था होने पर प्रसव की अनुमानित तिथि की सही गणना करना कठिन हो सकता है।’

प्रसव की अनुमानित तिथि क्यों महत्वपूर्ण है? ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित 2000 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन गर्भवती महिलाओं की प्रसव-तिथि निश्चित नहीं थी, उनमें गर्भपात, समय से पहले प्रसव और कम जन्म-वजन का जोखिम काफी अधिक था।

गर्भधारण और भ्रूण की सुरक्षा के लिए तनाव कम करें और शराब से बचें

लिविंग्स्टन की गर्भधारण-पूर्व सूची में जीवनशैली का एक और महत्वपूर्ण बदलाव शामिल था: उन्होंने शराब पूरी तरह छोड़ दी और जानबूझकर तनाव कम किया।

हालांकि कुछ लोग इन उपायों को महत्वहीन मानते हैं, चिकित्सा विशेषज्ञ लगातार इनका समर्थन करते हैं।

डॉ. रोसेन ने कहा, ‘अधिक तनाव ओव्यूलेशन में शामिल हार्मोनों को बाधित कर सकता है, जिससे ओव्यूलेशन प्रभावित होता है और गर्भधारण की संभावना घटती है।’ लंबे समय तक रहने वाला मानसिक तनाव समय से पहले प्रसव के अधिक जोखिम से भी जुड़ा है।

शराब के बारे में ह्यूस्टन नॉर्थवेस्ट मेडिकल सेंटर की प्रसूति विशेषज्ञ मेगन टिरोन ने कहा, ‘गर्भावस्था की पुष्टि होने से पहले महिलाएं अक्सर कई सप्ताह से गर्भवती होती हैं, और यह भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास की महत्वपूर्ण अवधि होती है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम से बचने का सबसे सुरक्षित उपाय गर्भावस्था से पहले ही शराब से पूरी तरह बचना है।’

निष्कर्ष: गर्भावस्था की तैयारी साक्ष्य-आधारित योजना है, रोमांटिक आदर्श नहीं

लिविंग्स्टन ने कहा, ‘कोई भी परिपूर्ण गर्भावस्था की गारंटी नहीं दे सकता। लेकिन मैं जानती हूं कि शुरुआत से अपने बच्चे को सर्वोत्तम परिस्थितियां देने के लिए मैंने कम से कम हर संभव प्रयास किया है।’

अनिश्चितता और नए जीवन की संभावना के बीच, मातृत्व की तैयारी कर रहे हर व्यक्ति को तर्कसंगत आशा अपनाने और साक्ष्य-आधारित तैयारी के साथ शिशु का स्वागत करने का अधिकार है।

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