Pengetahuan | Ruam Kehamilan: Penyebab, Gejala, dan Penanganan PUPPP
PUPPP, atau papula dan plak urtikaria pruritik pada kehamilan, adalah kondisi kulit terkait kehamilan yang umum, juga dikenal sebagai erupsi polimorfik kehamilan atau ruam toksik kehamilan. Meski tidak berbahaya bagi ibu dan bayi, rasa gatal yang hebat dapat sangat mengganggu.
PUPPP biasanya terjadi pada trimester ketiga dan umumnya dimulai dengan gatal pada perut, terutama di area stretch mark. Saat menyebar, ruam dapat mencapai punggung, dada, lengan, dan bokong. Walaupun menyerupai biduran, kondisi ini biasanya sembuh sendiri tanpa bekas luka atau perubahan pigmentasi.
Penyebab PUPPP
Penyebab pastinya masih belum diketahui. Para ahli menduga adanya kaitan dengan stretch mark. Salah satu teori menyatakan bahwa peregangan cepat kulit perut melebihi kemampuan adaptasi sel kulit, sehingga merusak jaringan di bawahnya dan mengekspos protein yang memicu reaksi alergi serta ruam.
PUPPP lebih sering terjadi pada kehamilan kembar atau multipel karena mengandung lebih dari satu bayi menyebabkan kenaikan berat badan dan peregangan kulit yang lebih cepat. Kondisi ini juga lebih umum pada kehamilan pertama karena kulit belum pernah mengalami peregangan serupa sebelumnya.
Teori lain menyatakan bahwa PUPPP merupakan respons imun terhadap DNA janin. Sejumlah penelitian menemukan DNA janin pada kulit ibu hamil yang terdampak. Sistem kekebalan tubuh biasanya ditekan selama kehamilan untuk melindungi janin, tetapi penekanan ini juga dapat memungkinkan sel janin masuk ke darah dan jaringan ibu, sehingga menimbulkan respons imun kulit yang memicu PUPPP.
Gejala
Gejala paling menonjol adalah gatal hebat. Ruam biasanya bermula di perut, terutama pada stretch mark. Benjolan kecil awalnya muncul dan dapat berkembang menjadi bercak lebih besar menyerupai biduran dengan lepuh kecil serta area merah dan bengkak, biasanya tidak mengenai pusar. Pada kulit yang lebih gelap, benjolan dapat berwarna mendekati warna kulit sekitar atau lebih gelap.
Gejala umum lainnya meliputi:
Gatal hebat yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari
Keluarnya cairan kuning dari benjolan, terutama setelah digaruk
Kerak pada kulit
Penyebaran ke lengan, dada, paha, dan bokong
PUPPP jarang mengenai wajah, kaki, atau tangan.
Diagnosis
Tidak ada pemeriksaan khusus untuk PUPPP. Dokter biasanya mendiagnosisnya berdasarkan tampilan dan lokasi. Jika menyerupai kelainan kulit lain, pemeriksaan dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain, termasuk:
Kerokan kulit
Hitung darah lengkap
Tes fungsi hati
Pemeriksaan kortisol
Panel metabolik
Pada beberapa kasus, PUPPP menyerupai pemfigoid gestasional (PG). Meskipun PG juga menyebabkan ruam pada akhir kehamilan, kondisi ini sering dimulai lebih awal dan dapat berdampak serius pada janin. Pemeriksaan imunofluoresensi pada sampel kulit dapat digunakan untuk menyingkirkan PG.
Penanganan
PUPPP biasanya sembuh sendiri dalam 3 hingga 4 minggu setelah persalinan. Kondisi ini umumnya tidak berbahaya dan sering tidak memerlukan pengobatan medis, tetapi gatal hebat mungkin memerlukan tindakan pereda.
Pendekatan utama meliputi:
Perawatan pribadi: Tenangkan kulit dengan mandi atau membilas menggunakan air sejuk dan gunakan pembersih tanpa pewangi seperti pembersih oatmeal. Menambahkan oatmeal koloid ke dalam bak mandi dan berendam selama 10 hingga 15 menit dapat mengurangi gatal.
Pengobatan rumahan: Gunakan kompres dingin untuk mengurangi bengkak dan gatal; handuk dingin dapat meredakan ketidaknyamanan setempat.
Obat tanpa resep: Jika perawatan pribadi dan pengobatan rumahan tidak efektif, krim hidrokortison antigatal atau antihistamin tertentu seperti setirizin dapat dipertimbangkan. Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun selama kehamilan.
Obat resep: Dalam kasus yang jarang, gatal ekstrem mengganggu tidur dan kehidupan sehari-hari. Dokter dapat meresepkan steroid topikal atau, untuk ruam yang luas, terapi singkat steroid oral.
Prognosis
PUPPP tidak berbahaya, tetapi gatal hebat dapat memengaruhi kualitas hidup. Sebagian besar ibu hamil dapat meredakan gejala dengan perawatan pribadi dan pengobatan rumahan, dan kondisi ini sembuh setelah persalinan. Konsultasikan dengan dokter jika gatal berat atau mengganggu tidur.
Sumber artikel: Dikumpulkan dari internet
Diterbitkan 2024-11-07
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Pengetahuan | Ruam Kehamilan: Penyebab, Gejala, dan Pengobatan PUPPP
Pengetahuan | Ruam Kehamilan: Penyebab, Gejala, dan Penanganan PUPPP
PUPPP, atau papula dan plak urtikaria pruritik pada kehamilan, adalah kondisi kulit terkait kehamilan yang umum, juga dikenal sebagai erupsi polimorfik kehamilan atau ruam toksik kehamilan. Meski tidak berbahaya bagi ibu dan bayi, rasa gatal yang hebat dapat sangat mengganggu.
PUPPP biasanya terjadi pada trimester ketiga dan umumnya dimulai dengan gatal pada perut, terutama di area stretch mark. Saat menyebar, ruam dapat mencapai punggung, dada, lengan, dan bokong. Walaupun menyerupai biduran, kondisi ini biasanya sembuh sendiri tanpa bekas luka atau perubahan pigmentasi.
Penyebab PUPPP
Penyebab pastinya masih belum diketahui. Para ahli menduga adanya kaitan dengan stretch mark. Salah satu teori menyatakan bahwa peregangan cepat kulit perut melebihi kemampuan adaptasi sel kulit, sehingga merusak jaringan di bawahnya dan mengekspos protein yang memicu reaksi alergi serta ruam.
PUPPP lebih sering terjadi pada kehamilan kembar atau multipel karena mengandung lebih dari satu bayi menyebabkan kenaikan berat badan dan peregangan kulit yang lebih cepat. Kondisi ini juga lebih umum pada kehamilan pertama karena kulit belum pernah mengalami peregangan serupa sebelumnya.
Teori lain menyatakan bahwa PUPPP merupakan respons imun terhadap DNA janin. Sejumlah penelitian menemukan DNA janin pada kulit ibu hamil yang terdampak. Sistem kekebalan tubuh biasanya ditekan selama kehamilan untuk melindungi janin, tetapi penekanan ini juga dapat memungkinkan sel janin masuk ke darah dan jaringan ibu, sehingga menimbulkan respons imun kulit yang memicu PUPPP.
Gejala
Gejala paling menonjol adalah gatal hebat. Ruam biasanya bermula di perut, terutama pada stretch mark. Benjolan kecil awalnya muncul dan dapat berkembang menjadi bercak lebih besar menyerupai biduran dengan lepuh kecil serta area merah dan bengkak, biasanya tidak mengenai pusar. Pada kulit yang lebih gelap, benjolan dapat berwarna mendekati warna kulit sekitar atau lebih gelap.
Gejala umum lainnya meliputi:
Gatal hebat yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari
Keluarnya cairan kuning dari benjolan, terutama setelah digaruk
Kerak pada kulit
Penyebaran ke lengan, dada, paha, dan bokong
PUPPP jarang mengenai wajah, kaki, atau tangan.
Diagnosis
Tidak ada pemeriksaan khusus untuk PUPPP. Dokter biasanya mendiagnosisnya berdasarkan tampilan dan lokasi. Jika menyerupai kelainan kulit lain, pemeriksaan dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain, termasuk:
Kerokan kulit
Hitung darah lengkap
Tes fungsi hati
Pemeriksaan kortisol
Panel metabolik
Pada beberapa kasus, PUPPP menyerupai pemfigoid gestasional (PG). Meskipun PG juga menyebabkan ruam pada akhir kehamilan, kondisi ini sering dimulai lebih awal dan dapat berdampak serius pada janin. Pemeriksaan imunofluoresensi pada sampel kulit dapat digunakan untuk menyingkirkan PG.
Penanganan
PUPPP biasanya sembuh sendiri dalam 3 hingga 4 minggu setelah persalinan. Kondisi ini umumnya tidak berbahaya dan sering tidak memerlukan pengobatan medis, tetapi gatal hebat mungkin memerlukan tindakan pereda.
Pendekatan utama meliputi:
Perawatan pribadi: Tenangkan kulit dengan mandi atau membilas menggunakan air sejuk dan gunakan pembersih tanpa pewangi seperti pembersih oatmeal. Menambahkan oatmeal koloid ke dalam bak mandi dan berendam selama 10 hingga 15 menit dapat mengurangi gatal.
Pengobatan rumahan: Gunakan kompres dingin untuk mengurangi bengkak dan gatal; handuk dingin dapat meredakan ketidaknyamanan setempat.
Obat tanpa resep: Jika perawatan pribadi dan pengobatan rumahan tidak efektif, krim hidrokortison antigatal atau antihistamin tertentu seperti setirizin dapat dipertimbangkan. Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun selama kehamilan.
Obat resep: Dalam kasus yang jarang, gatal ekstrem mengganggu tidur dan kehidupan sehari-hari. Dokter dapat meresepkan steroid topikal atau, untuk ruam yang luas, terapi singkat steroid oral.
Prognosis
PUPPP tidak berbahaya, tetapi gatal hebat dapat memengaruhi kualitas hidup. Sebagian besar ibu hamil dapat meredakan gejala dengan perawatan pribadi dan pengobatan rumahan, dan kondisi ini sembuh setelah persalinan. Konsultasikan dengan dokter jika gatal berat atau mengganggu tidur.
Sumber artikel:
Dikumpulkan dari internet