Pengetahuan | Lilitan Tali Pusat: Temuan Obstetri Umum yang Jarang Menyebabkan Bahaya

Pengetahuan | Lilitan Tali Pusat: Temuan Obstetri Umum yang Jarang Menyebabkan Bahaya

Apa Itu Lilitan Tali Pusat?

Lilitan tali pusat terjadi ketika tali pusat janin melilit leher satu kali atau lebih di dalam rahim. Tali pusat adalah struktur fleksibel berbentuk tabung yang mengantarkan oksigen dan nutrisi kepada janin serta membuang zat sisa. Tali pusat mengandung dua arteri dan satu vena, yang dilindungi oleh zat bernama jeli Wharton.

Lilitan tali pusat diklasifikasikan menjadi dua jenis:

Lilitan tali pusat tipe A (tidak terkunci): tali pusat dapat bergerak bebas dan biasanya terlepas dengan sendirinya.

Lilitan tali pusat tipe B (terkunci): tali pusat melilit lebih erat dan kecil kemungkinannya untuk terlepas dengan sendirinya.

Penyebab Lilitan Tali Pusat

Pergerakan janin di dalam rahim merupakan penyebab utama lilitan tali pusat. Faktor lain yang mungkin meliputi:

Lebih banyak cairan ketuban: memberikan lebih banyak ruang untuk pergerakan janin;

Tali pusat yang lebih panjang: lebih mungkin melilit tubuh janin.

Penelitian menunjukkan bahwa kemungkinan lilitan tali pusat meningkat seiring perkembangan kehamilan. Sekitar 6% janin mengalami lilitan tali pusat pada usia 20 minggu, meningkat menjadi 29% pada usia 42 minggu.

Lilitan tali pusat juga lebih umum pada janin laki-laki, tetapi usia dan etnis ibu tidak memengaruhi kejadiannya secara signifikan.

Risiko dan Komplikasi Potensial

Meskipun lilitan tali pusat biasanya tidak membahayakan janin, pada beberapa kasus kondisi ini dapat berkaitan dengan komplikasi berikut:

Simpul tali pusat;

Pertumbuhan janin terhambat;

Berkurangnya cairan ketuban;

Berkurangnya gerakan janin;

Kehamilan lewat waktu;

Restriksi pertumbuhan intrauterin (IUGR);

Anemia atau volume darah rendah;

Asidosis metabolik;

Kematian janin dalam kandungan.

Jika tali pusat sangat ketat, kondisi ini dapat menyebabkan sindrom lilitan tali pusat ketat (tCAN), dengan temuan seperti bintik darah pada leher, wajah, dan mata; lecet pada leher; serta kulit wajah berwarna merah keunguan.

Bagaimana Lilitan Tali Pusat Didiagnosis?

Lilitan tali pusat terkadang dapat terdeteksi melalui USG prenatal, tetapi sebagian besar didiagnosis saat persalinan. Karena kondisi ini umum, tenaga klinis secara rutin memeriksa adanya tali pusat di sekitar leher selama persalinan.

Bagaimana Lilitan Tali Pusat Ditangani?

Saat ini belum ada pengobatan prenatal untuk lilitan tali pusat. Jika didiagnosis sebelum persalinan, dokter dapat memantau denyut jantung janin lebih ketat selama persalinan untuk memastikan kesejahteraan janin.

Saat persalinan, sebagian besar lilitan tali pusat longgar dan dapat dengan mudah dilepaskan dari kepala bayi. Jika tali pusat terlalu ketat, dokter dapat menjepit dan memotongnya sebelum bayi lahir sepenuhnya untuk menghindari kerusakan pada plasenta.

Jika lilitan tali pusat menyebabkan penurunan denyut jantung janin, dokter dapat meminta pasien mengubah posisi untuk mengurangi tekanan pada tali pusat serta memberikan oksigen tambahan atau cairan intravena. Jika denyut jantung tidak membaik, obat dapat digunakan untuk memperlambat kontraksi rahim, atau mungkin diperlukan persalinan sesar.

Haruskah Anda Khawatir tentang Lilitan Tali Pusat?

Lilitan tali pusat umum terjadi dan biasanya tidak berdampak jangka panjang pada kesehatan janin. Penelitian menunjukkan bahwa kondisi ini tidak meningkatkan risiko skor Apgar rendah, masalah perkembangan, atau kematian janin dalam kandungan secara signifikan. Ibu hamil yang memiliki kekhawatiran sebaiknya mendiskusikannya dengan dokter sebelum persalinan untuk mendapatkan arahan dan dukungan profesional.

Sumber:

Dikumpulkan dari internet