ความรู้ | สายสะดือพันคอ: ภาวะทางสูติกรรมที่พบบ่อยแต่แทบไม่ก่ออันตราย

ความรู้ | สายสะดือพันคอ: ภาวะทางสูติกรรมที่พบบ่อยแต่แทบไม่ก่ออันตราย

สายสะดือพันคอคืออะไร

สายสะดือพันคอคือภาวะที่สายสะดือของทารกในครรภ์พันรอบคอหนึ่งรอบหรือมากกว่าภายในมดลูก สายสะดือเป็นโครงสร้างคล้ายท่อที่ยืดหยุ่น ทำหน้าที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกและนำของเสียออก ภายในประกอบด้วยหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ซึ่งมีวุ้นวอร์ตันห่อหุ้มป้องกัน

สายสะดือพันคอแบ่งเป็นสองชนิด:

สายสะดือพันคอชนิด A แบบไม่ล็อก: สายสะดือเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและมักคลายออกเองตามธรรมชาติ

สายสะดือพันคอชนิด B แบบล็อก: สายสะดือพันแน่นกว่าและคลายออกเองตามธรรมชาติได้ยาก

สาเหตุของสายสะดือพันคอ

การเคลื่อนไหวของทารกในมดลูกเป็นสาเหตุหลักของสายสะดือพันคอ ปัจจัยอื่นที่อาจเกี่ยวข้อง ได้แก่:

น้ำคร่ำมาก: ทำให้ทารกมีพื้นที่เคลื่อนไหวมากขึ้น

สายสะดือยาว: มีโอกาสพันรอบตัวทารกได้มากขึ้น

งานวิจัยพบว่าโอกาสเกิดสายสะดือพันคอเพิ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์มากขึ้น ทารกประมาณ 6% มีสายสะดือพันคอเมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ และเพิ่มเป็น 29% เมื่ออายุครรภ์ 42 สัปดาห์

ภาวะนี้ยังพบในทารกเพศชายบ่อยกว่า แต่อายุและชาติพันธุ์ของมารดาไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่ออุบัติการณ์

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แม้สายสะดือพันคอมักไม่เป็นอันตรายต่อทารก แต่ในบางกรณีอาจสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

สายสะดือผูกปม

ทารกเจริญเติบโตช้า

น้ำคร่ำลดลง

ทารกดิ้นน้อยลง

การตั้งครรภ์เกินกำหนด

ภาวะทารกโตช้าในครรภ์ (IUGR)

ภาวะโลหิตจางหรือปริมาตรเลือดต่ำ

ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมแทบอลิซึม

ทารกเสียชีวิตในครรภ์

หากสายสะดือพันแน่นมาก อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการสายสะดือพันคอแน่น (tCAN) โดยอาจพบจุดเลือดออกบริเวณคอ ใบหน้า และดวงตา รอยถลอกที่คอ และผิวหน้าเป็นสีม่วงแดง

วินิจฉัยสายสะดือพันคอได้อย่างไร

บางครั้งตรวจพบสายสะดือพันคอได้จากอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด แต่ส่วนใหญ่วินิจฉัยขณะคลอด เนื่องจากเป็นภาวะที่พบบ่อย บุคลากรทางการแพทย์จึงตรวจสายสะดือรอบคอเป็นประจำระหว่างการคลอด

จัดการสายสะดือพันคออย่างไร

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาสายสะดือพันคอก่อนคลอด หากวินิจฉัยพบก่อนคลอด แพทย์อาจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกอย่างใกล้ชิดขึ้นระหว่างการเจ็บครรภ์ เพื่อประเมินสุขภาวะของทารก

ระหว่างคลอด สายสะดือพันคอส่วนใหญ่มักหลวมและสามารถคล้องข้ามศีรษะทารกออกได้ง่าย หากสายสะดือแน่นเกินไป แพทย์อาจหนีบและตัดสายสะดือก่อนทารกคลอดออกมาทั้งตัว เพื่อป้องกันความเสียหายต่อรก

หากสายสะดือพันคอทำให้อัตราการเต้นของหัวใจทารกลดลง แพทย์อาจให้ผู้คลอดเปลี่ยนท่าเพื่อลดการกดทับสายสะดือ และอาจให้ออกซิเจนเสริมหรือสารน้ำทางหลอดเลือดดำ หากอัตราการเต้นของหัวใจไม่ดีขึ้น อาจใช้ยาเพื่อลดการหดรัดตัวของมดลูกหรือต้องผ่าตัดคลอด

ควรกังวลเรื่องสายสะดือพันคอหรือไม่

สายสะดือพันคอพบได้บ่อยและมักไม่มีผลระยะยาวต่อสุขภาพทารก งานวิจัยระบุว่าภาวะนี้ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อคะแนน Apgar ต่ำ ปัญหาพัฒนาการ หรือทารกเสียชีวิตในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ หญิงตั้งครรภ์ที่มีข้อกังวลควรปรึกษาแพทย์ก่อนคลอดเพื่อรับคำแนะนำและการดูแลที่เหมาะสม

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต