Hidrops fetalis adalah kondisi perinatal kritis yang ditandai oleh penumpukan cairan abnormal pada janin atau bayi baru lahir, umumnya di perut, sekitar jantung dan paru-paru, serta di bawah kulit. Tanpa penanganan tepat waktu, cairan tersebut dapat menekan jantung dan organ vital lain secara berat, berpotensi menyebabkan gagal jantung dan mengancam nyawa.
Tanda Klinis Utama
Hidrops fetalis dapat terdeteksi pada pemeriksaan pencitraan prenatal. Temuan yang umum meliputi:
Cairan ketuban meningkat secara abnormal;
Plasenta menebal;
Limpa dan jantung membesar;
Penumpukan cairan di sekitar jantung dan paru-paru serta di perut.
Gejala umum setelah lahir meliputi:
Kulit pucat;
Berkeringat hebat dan kesulitan bernapas;
Hati dan limpa membesar;
Edema menyeluruh yang tampak.
Dua Jenis Utama
Hidrops nonimun: Mencakup sekitar 80%-90% kasus dan umumnya berkaitan dengan kelainan genetik atau cacat bawaan yang menghambat janin mengatur cairan secara normal.
Hidrops imun: Lebih jarang dan biasanya disebabkan oleh ketidakcocokan golongan darah ibu-janin, seperti ibu Rh-negatif dan janin Rh-positif. Sistem kekebalan ibu menganggap sel darah merah janin sebagai benda asing dan menghancurkannya, sehingga menyebabkan anemia hemolitik dan, pada kasus berat, gagal jantung janin.
Penyebab dan Kondisi Terkait
Hidrops fetalis bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan manifestasi klinis dari kondisi lain. Faktor terkait yang umum meliputi:
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis);
Anemia berat;
Infeksi intrauterin;
Gangguan perkembangan jantung atau paru-paru;
Cacat lahir dan kelainan bawaan, yang memengaruhi sekitar 3%-4% bayi baru lahir dalam derajat yang berbeda-beda;
Penyakit hati, sering disertai penyakit kuning, perut membengkak, demam, dan nyeri.
Diagnosis
Dokter biasanya dapat mendeteksi cairan abnormal di sedikitnya dua rongga tubuh janin atau di bawah kulit saat USG prenatal rutin. Mereka juga menilai volume cairan ketuban, ketebalan plasenta, serta ukuran jantung, hati, dan limpa.
Pemeriksaan darah ibu dan janin juga dapat mengidentifikasi ketidakcocokan jenis sel darah merah.
Penanganan dan Prognosis
Ketika hidrops fetalis didiagnosis selama kehamilan, beberapa kasus tidak dapat ditangani secara efektif, dan persalinan dini mungkin diperlukan untuk mengurangi risiko bagi ibu dan janin.
Setelah lahir, bayi baru lahir yang terdampak sering memerlukan perawatan intensif neonatal, termasuk:
Ventilasi mekanis;
Pengeluaran cairan dengan jarum dari sekitar jantung dan paru-paru serta dari perut;
Penanganan penyebab yang mendasari dan pemantauan jangka panjang.
Para ahli menyarankan bahwa setelah hidrops fetalis didiagnosis, perawatan harus dikelola bersama oleh tim obstetri dan perawatan intensif neonatal. Skrining dini serta identifikasi cepat terhadap kemungkinan ketidakcocokan golongan darah dan kelainan genetik sangat penting untuk meningkatkan luaran perinatal.
Sumber:
Dirangkum dari sumber daring
Diterbitkan 2025-09-26
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Panduan | Hidrops Fetalis: Sindrom Penumpukan Cairan Perinatal yang Mengancam Jiwa
Panduan | Hidrops Fetalis: Sindrom Penumpukan Cairan Perinatal yang Mengancam Nyawa
Hidrops fetalis adalah kondisi perinatal kritis yang ditandai oleh penumpukan cairan abnormal pada janin atau bayi baru lahir, umumnya di perut, sekitar jantung dan paru-paru, serta di bawah kulit. Tanpa penanganan tepat waktu, cairan tersebut dapat menekan jantung dan organ vital lain secara berat, berpotensi menyebabkan gagal jantung dan mengancam nyawa.
Tanda Klinis Utama
Hidrops fetalis dapat terdeteksi pada pemeriksaan pencitraan prenatal. Temuan yang umum meliputi:
Cairan ketuban meningkat secara abnormal;
Plasenta menebal;
Limpa dan jantung membesar;
Penumpukan cairan di sekitar jantung dan paru-paru serta di perut.
Gejala umum setelah lahir meliputi:
Kulit pucat;
Berkeringat hebat dan kesulitan bernapas;
Hati dan limpa membesar;
Edema menyeluruh yang tampak.
Dua Jenis Utama
Hidrops nonimun: Mencakup sekitar 80%-90% kasus dan umumnya berkaitan dengan kelainan genetik atau cacat bawaan yang menghambat janin mengatur cairan secara normal.
Hidrops imun: Lebih jarang dan biasanya disebabkan oleh ketidakcocokan golongan darah ibu-janin, seperti ibu Rh-negatif dan janin Rh-positif. Sistem kekebalan ibu menganggap sel darah merah janin sebagai benda asing dan menghancurkannya, sehingga menyebabkan anemia hemolitik dan, pada kasus berat, gagal jantung janin.
Penyebab dan Kondisi Terkait
Hidrops fetalis bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan manifestasi klinis dari kondisi lain. Faktor terkait yang umum meliputi:
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (eritroblastosis fetalis);
Anemia berat;
Infeksi intrauterin;
Gangguan perkembangan jantung atau paru-paru;
Cacat lahir dan kelainan bawaan, yang memengaruhi sekitar 3%-4% bayi baru lahir dalam derajat yang berbeda-beda;
Penyakit hati, sering disertai penyakit kuning, perut membengkak, demam, dan nyeri.
Diagnosis
Dokter biasanya dapat mendeteksi cairan abnormal di sedikitnya dua rongga tubuh janin atau di bawah kulit saat USG prenatal rutin. Mereka juga menilai volume cairan ketuban, ketebalan plasenta, serta ukuran jantung, hati, dan limpa.
Pemeriksaan darah ibu dan janin juga dapat mengidentifikasi ketidakcocokan jenis sel darah merah.
Penanganan dan Prognosis
Ketika hidrops fetalis didiagnosis selama kehamilan, beberapa kasus tidak dapat ditangani secara efektif, dan persalinan dini mungkin diperlukan untuk mengurangi risiko bagi ibu dan janin.
Setelah lahir, bayi baru lahir yang terdampak sering memerlukan perawatan intensif neonatal, termasuk:
Ventilasi mekanis;
Pengeluaran cairan dengan jarum dari sekitar jantung dan paru-paru serta dari perut;
Penanganan penyebab yang mendasari dan pemantauan jangka panjang.
Para ahli menyarankan bahwa setelah hidrops fetalis didiagnosis, perawatan harus dikelola bersama oleh tim obstetri dan perawatan intensif neonatal. Skrining dini serta identifikasi cepat terhadap kemungkinan ketidakcocokan golongan darah dan kelainan genetik sangat penting untuk meningkatkan luaran perinatal.
Sumber:
Dirangkum dari sumber daring