Berita | ASH Menerbitkan Standar Pengobatan Baru untuk Leukemia AYA
American Society of Hematology (ASH) telah menerbitkan pedoman klinis baru untuk menangani leukemia limfoblastik akut (ALL) pada remaja dan dewasa muda (AYA), yang mencakup pengobatan awal serta strategi penanganan penyakit kambuh atau refrakter. Dikembangkan oleh pakar onkologi hematologi pediatrik dan dewasa bersama perwakilan pasien, pedoman berbasis bukti ini bertujuan meningkatkan luaran pada kelompok usia yang khas ini dan telah dipublikasikan dalam jurnal telaah sejawat organisasi tersebut, Blood Advances.
Presiden ASH Robert Negrin menyatakan bahwa penanganan pasien AYA sangat kompleks karena kelompok ini tidak sepenuhnya sesuai dengan regimen pediatrik tradisional maupun mudah ditangani dengan model pengobatan dewasa. “Pedoman baru ini bertujuan mengisi kesenjangan klinis tersebut dengan menstandarkan alur pengobatan dan meningkatkan mutu perawatan secara keseluruhan.”
Kedua pedoman tersebut menyerukan lebih banyak penelitian klinis yang melibatkan pasien AYA dengan ALL, termasuk uji coba yang membandingkan secara langsung regimen imunoterapi yang berbeda dan studi yang meneliti apakah lebih banyak pasien dapat menghindari transplantasi sel punca hematopoietik tanpa mengorbankan efektivitas.
Poin Utama dalam Pedoman Pengobatan Awal
Pedoman pengobatan lini pertama mencakup 15 rekomendasi dan beberapa pernyataan praktik baik. Poin utama meliputi:
Memprioritaskan regimen yang terinspirasi dari pediatrik dibandingkan regimen dewasa tradisional
Menetapkan asparaginase sebagai pengobatan utama dan memberikan rekomendasi mengenai pemberian serta perawatan suportif
Mengingat bukti belum memadai, jangan rutin melakukan transplantasi alogenik selama remisi pertama; perannya perlu dievaluasi kembali
Ketua bersama pedoman Wendy Stock, profesor kedokteran di University of Chicago, menyatakan bahwa pedoman baru membahas banyak tantangan klinis secara lebih terperinci, termasuk penanganan efek samping kemoterapi, dukungan psikososial, dan kelangsungan hidup jangka panjang, dengan perhatian khusus pada preservasi fertilitas. “Kita berada dalam periode kemajuan pesat dalam pemantauan penyakit dan strategi pengobatan, yang menciptakan peluang yang belum pernah ada sebelumnya bagi pasien.”
Penanganan Penyakit Kambuh/Refrakter
Untuk ALL kambuh atau refrakter, pedoman ini memberikan delapan rekomendasi pengobatan dan satu rekomendasi penelitian. Poin utama meliputi:
Memprioritaskan imunoterapi dibandingkan kemoterapi konvensional
Mempertimbangkan transplantasi alogenik bagi pasien yang mencapai remisi, dengan penilaian individual dan pengambilan keputusan bersama antara dokter dan pasien untuk menimbang risiko serta manfaat
Merekomendasikan kemoterapi intratekal untuk kekambuhan terisolasi pada sistem saraf pusat
Ketua bersama pedoman Sumit Gupta, profesor pediatri di University of Toronto, juga memimpin Bagian Leukemia/Limfoma di Hospital for Sick Children. Ia menyatakan bahwa bidang ini menghadapi dua tantangan utama: laju perubahan teknologi yang cepat dan kebutuhan menjembatani sistem perawatan onkologi pediatrik serta dewasa. “Kami berharap pedoman ini mendorong lebih banyak kolaborasi lintas disiplin dan benar-benar meningkatkan luaran pasien.”
ALL pada Populasi AYA
Leukemia limfoblastik akut adalah keganasan darah dan sumsum tulang yang berkembang cepat akibat proliferasi berlebihan sel darah putih imatur yang abnormal. Sel-sel ini tidak dapat melawan infeksi secara efektif dan mengganggu produksi sel darah merah serta trombosit.
Sekitar 20% kasus ALL terjadi pada AYA berusia 15 hingga 39. Secara historis, pasien dalam kelompok usia ini memiliki angka kelangsungan hidup jangka panjang yang lebih rendah dan risiko kekambuhan lebih tinggi daripada anak-anak. Kesenjangan ini sebagian disebabkan oleh prevalensi karakteristik biologis berisiko tinggi yang lebih besar, toksisitas pengobatan yang lebih tinggi, dan alur pengobatan yang tidak konsisten.
ASH menyatakan bahwa sumber daya pedoman lengkap juga mencakup abstrak visual, infografik, dan materi edukasi bagi klinisi.
Sumber berita:
Dikumpulkan secara daring
Diterbitkan 2026-02-13
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Berita | ASH Menerbitkan Standar Baru untuk Penanganan Leukemia AYA
Berita | ASH Menerbitkan Standar Pengobatan Baru untuk Leukemia AYA
American Society of Hematology (ASH) telah menerbitkan pedoman klinis baru untuk menangani leukemia limfoblastik akut (ALL) pada remaja dan dewasa muda (AYA), yang mencakup pengobatan awal serta strategi penanganan penyakit kambuh atau refrakter. Dikembangkan oleh pakar onkologi hematologi pediatrik dan dewasa bersama perwakilan pasien, pedoman berbasis bukti ini bertujuan meningkatkan luaran pada kelompok usia yang khas ini dan telah dipublikasikan dalam jurnal telaah sejawat organisasi tersebut, Blood Advances.
Presiden ASH Robert Negrin menyatakan bahwa penanganan pasien AYA sangat kompleks karena kelompok ini tidak sepenuhnya sesuai dengan regimen pediatrik tradisional maupun mudah ditangani dengan model pengobatan dewasa. “Pedoman baru ini bertujuan mengisi kesenjangan klinis tersebut dengan menstandarkan alur pengobatan dan meningkatkan mutu perawatan secara keseluruhan.”
Kedua pedoman tersebut menyerukan lebih banyak penelitian klinis yang melibatkan pasien AYA dengan ALL, termasuk uji coba yang membandingkan secara langsung regimen imunoterapi yang berbeda dan studi yang meneliti apakah lebih banyak pasien dapat menghindari transplantasi sel punca hematopoietik tanpa mengorbankan efektivitas.
Poin Utama dalam Pedoman Pengobatan Awal
Pedoman pengobatan lini pertama mencakup 15 rekomendasi dan beberapa pernyataan praktik baik. Poin utama meliputi:
Memprioritaskan regimen yang terinspirasi dari pediatrik dibandingkan regimen dewasa tradisional
Menetapkan asparaginase sebagai pengobatan utama dan memberikan rekomendasi mengenai pemberian serta perawatan suportif
Mengingat bukti belum memadai, jangan rutin melakukan transplantasi alogenik selama remisi pertama; perannya perlu dievaluasi kembali
Ketua bersama pedoman Wendy Stock, profesor kedokteran di University of Chicago, menyatakan bahwa pedoman baru membahas banyak tantangan klinis secara lebih terperinci, termasuk penanganan efek samping kemoterapi, dukungan psikososial, dan kelangsungan hidup jangka panjang, dengan perhatian khusus pada preservasi fertilitas. “Kita berada dalam periode kemajuan pesat dalam pemantauan penyakit dan strategi pengobatan, yang menciptakan peluang yang belum pernah ada sebelumnya bagi pasien.”
Penanganan Penyakit Kambuh/Refrakter
Untuk ALL kambuh atau refrakter, pedoman ini memberikan delapan rekomendasi pengobatan dan satu rekomendasi penelitian. Poin utama meliputi:
Memprioritaskan imunoterapi dibandingkan kemoterapi konvensional
Mempertimbangkan transplantasi alogenik bagi pasien yang mencapai remisi, dengan penilaian individual dan pengambilan keputusan bersama antara dokter dan pasien untuk menimbang risiko serta manfaat
Merekomendasikan kemoterapi intratekal untuk kekambuhan terisolasi pada sistem saraf pusat
Ketua bersama pedoman Sumit Gupta, profesor pediatri di University of Toronto, juga memimpin Bagian Leukemia/Limfoma di Hospital for Sick Children. Ia menyatakan bahwa bidang ini menghadapi dua tantangan utama: laju perubahan teknologi yang cepat dan kebutuhan menjembatani sistem perawatan onkologi pediatrik serta dewasa. “Kami berharap pedoman ini mendorong lebih banyak kolaborasi lintas disiplin dan benar-benar meningkatkan luaran pasien.”
ALL pada Populasi AYA
Leukemia limfoblastik akut adalah keganasan darah dan sumsum tulang yang berkembang cepat akibat proliferasi berlebihan sel darah putih imatur yang abnormal. Sel-sel ini tidak dapat melawan infeksi secara efektif dan mengganggu produksi sel darah merah serta trombosit.
Sekitar 20% kasus ALL terjadi pada AYA berusia 15 hingga 39. Secara historis, pasien dalam kelompok usia ini memiliki angka kelangsungan hidup jangka panjang yang lebih rendah dan risiko kekambuhan lebih tinggi daripada anak-anak. Kesenjangan ini sebagian disebabkan oleh prevalensi karakteristik biologis berisiko tinggi yang lebih besar, toksisitas pengobatan yang lebih tinggi, dan alur pengobatan yang tidak konsisten.
ASH menyatakan bahwa sumber daya pedoman lengkap juga mencakup abstrak visual, infografik, dan materi edukasi bagi klinisi.
Sumber berita:
Dikumpulkan secara daring