ニュース｜不妊男性は腎機能障害を有する可能性が高い
Scientific Reportsに掲載された最近の研究で、不妊男性は腎機能障害を有する可能性が高いことが明らかになりました。この研究では、子どものいない男性 5,494 人と父親 6,108 人を含む、計 11,602 人を解析しました。子どものいない男性では、年齢、社会経済的状況、高血圧、糖尿病、代謝機能など従来から知られている腎疾患の危険因子にかかわらず、推算糸球体濾過量（<60 ml/min/1.73m²）の低下や蛋白尿がみられる可能性が高くなっていました。
この研究は、男性の生殖能力が、複数の非感染性慢性疾患のリスクや病態生理と関連することを示す証拠の蓄積に加わるものです。生殖能力が低下している男性は、定期的な腎機能評価を受けることで利益を得られる可能性があります。
不妊は長年、世界各地の文化で凶兆、呪い、あるいは神罰とみなされてきました。しかし、近年の研究から、男性不妊に関連するリスクは生殖の範囲をはるかに超える可能性が示されています。これまでの研究では、不妊男性は虚血性疾患や糖尿病を発症する可能性が高いことが明らかになっています。
男性の子どもがいない状態は、男性不妊の一般的な代替指標として用いられており、高脂血症、高血糖、高血圧などの心血管危険因子と関連しています。こうした男性は、メタボリックシンドロームや高血圧の治療薬を服用している可能性も高くなっています。しかし、この研究を腎機能の評価まで広げた研究はほとんどありません。本研究は、男性不妊と腎疾患の関係を検討した過去唯一の研究であるEisenbergらの研究を発展させることを目的としました。
本研究では、不妊または妊孕性低下の代替指標として用いた男性の子どもがいない状態が、腎機能障害（eGFR<60 mL/min/1.73 m²）または蛋白尿と関連するかを評価しました。研究対象は、1970年代に設立された、長期的かつ縦断的な人口ベースのコホートであるMalmö Preventive Project（MPP）から抽出しました。詳細なクレアチニン値と尿蛋白検査の結果から、推算糸球体濾過量（eGFR）の算出と蛋白尿の評価に必要なデータを得ました。MPPには参加者の父親であるかどうかも記録されており、これは本研究のもう一つの要件を満たしていました。
「この人口ベースの研究では、父親と比べて子どものいない男性のほうが、eGFR低下や蛋白尿などの腎機能障害の兆候を示す可能性が高いことが分かりました。この関連は、併存疾患や腎機能障害との関連が知られている特性を調整した後も、統計的に有意でした。」
MPPコホートで最初に特定された 22,444 人の参加者のうち、不完全なデータがある人、または 45 歳を超える人を除外した後、11,602 人が残りました。このうち、47.3% 人（5,494）が子どものいない男性でした。eGFRの評価では、子どものいない男性は父親と比べて、eGFR<60 mL/min/1.73 m²（3.1% 対 2.3%）である可能性が高くなっていました。蛋白尿の結果もこの所見と一致しました（子どものいない男性 7.1%、父親 4.9%）。ロジスティック回帰モデルを含む、一つを除くすべてのモデルで関連は有意でした。
これらの結果は、不妊または妊孕性低下のある子どものいない男性で腎疾患のリスクが高いことを示しており、この集団を腎機能モニタリングの対象とすることで、将来的に臨床医が腎疾患に対処するための新たな手段となる可能性があります。
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ニュース｜不妊男性は腎機能障害を有する可能性が高い
ニュース｜不妊男性は腎機能障害を有する可能性が高い
Scientific Reportsに掲載された最近の研究で、不妊男性は腎機能障害を有する可能性が高いことが明らかになりました。この研究では、子どものいない男性 5,494 人と父親 6,108 人を含む、計 11,602 人を解析しました。子どものいない男性では、年齢、社会経済的状況、高血圧、糖尿病、代謝機能など従来から知られている腎疾患の危険因子にかかわらず、推算糸球体濾過量（<60 ml/min/1.73m²）の低下や蛋白尿がみられる可能性が高くなっていました。
この研究は、男性の生殖能力が、複数の非感染性慢性疾患のリスクや病態生理と関連することを示す証拠の蓄積に加わるものです。生殖能力が低下している男性は、定期的な腎機能評価を受けることで利益を得られる可能性があります。
男性不妊がもたらす生殖以外の影響
不妊は長年、世界各地の文化で凶兆、呪い、あるいは神罰とみなされてきました。しかし、近年の研究から、男性不妊に関連するリスクは生殖の範囲をはるかに超える可能性が示されています。これまでの研究では、不妊男性は虚血性疾患や糖尿病を発症する可能性が高いことが明らかになっています。
男性の子どもがいない状態は、男性不妊の一般的な代替指標として用いられており、高脂血症、高血糖、高血圧などの心血管危険因子と関連しています。こうした男性は、メタボリックシンドロームや高血圧の治療薬を服用している可能性も高くなっています。しかし、この研究を腎機能の評価まで広げた研究はほとんどありません。本研究は、男性不妊と腎疾患の関係を検討した過去唯一の研究であるEisenbergらの研究を発展させることを目的としました。
方法
本研究では、不妊または妊孕性低下の代替指標として用いた男性の子どもがいない状態が、腎機能障害（eGFR<60 mL/min/1.73 m²）または蛋白尿と関連するかを評価しました。研究対象は、1970年代に設立された、長期的かつ縦断的な人口ベースのコホートであるMalmö Preventive Project（MPP）から抽出しました。詳細なクレアチニン値と尿蛋白検査の結果から、推算糸球体濾過量（eGFR）の算出と蛋白尿の評価に必要なデータを得ました。MPPには参加者の父親であるかどうかも記録されており、これは本研究のもう一つの要件を満たしていました。
結果と結論
「この人口ベースの研究では、父親と比べて子どものいない男性のほうが、eGFR低下や蛋白尿などの腎機能障害の兆候を示す可能性が高いことが分かりました。この関連は、併存疾患や腎機能障害との関連が知られている特性を調整した後も、統計的に有意でした。」
MPPコホートで最初に特定された 22,444 人の参加者のうち、不完全なデータがある人、または 45 歳を超える人を除外した後、11,602 人が残りました。このうち、47.3% 人（5,494）が子どものいない男性でした。eGFRの評価では、子どものいない男性は父親と比べて、eGFR<60 mL/min/1.73 m²（3.1% 対 2.3%）である可能性が高くなっていました。蛋白尿の結果もこの所見と一致しました（子どものいない男性 7.1%、父親 4.9%）。ロジスティック回帰モデルを含む、一つを除くすべてのモデルで関連は有意でした。
これらの結果は、不妊または妊孕性低下のある子どものいない男性で腎疾患のリスクが高いことを示しており、この集団を腎機能モニタリングの対象とすることで、将来的に臨床医が腎疾患に対処するための新たな手段となる可能性があります。
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