ガイド｜妊娠中の出血の主な原因と受診のタイミング

ガイド｜妊娠中の出血の原因と受診の目安

妊娠中の出血は比較的よく見られ、特に妊娠初期に多くあります。深刻でないことが多い一方、重大な問題の兆候である場合もあります。考えられる原因を理解し、適切なタイミングで受診することは、母体と胎児の健康のために重要です。

妊娠初期の出血

妊娠初期の最初の12週間に、約25%の女性が性器出血を経験します。その後、健康な赤ちゃんを出産する人も多くいます。少量の出血や出血斑は一般にそれほど心配ありませんが、ナプキンがいっぱいになるほどの出血がある場合は、直ちに医療機関を受診してください。

考えられる原因：

着床出血：受胎後6～12日ほどで、胚が着床する際に少量の出血が起こることがあり、数時間から数日続きます。

流産：妊娠初期に最も多く見られますが、出血があれば必ず流産というわけではありません。超音波検査で胎児心拍が確認されると、リスクは低下します。

子宮外妊娠：通常は卵管など、子宮以外の場所に着床することで起こり、命に関わることがあります。

胞状奇胎：子宮内で異常な組織が増殖するまれな病態で、まれに悪性化して転移することがあります。

子宮頸部の変化：子宮頸部の血流が増えることで、性交後や診察後に少量の出血が起こることがあります。

感染症：クラミジア、淋菌感染症、ヘルペスなどの子宮頸部・腟の感染症や性感染症が出血を引き起こすことがあります。

妊娠中期・後期の出血

妊娠後半の出血は一般により深刻で、母体または胎児の問題を示している可能性があります。出血があれば、速やかに医療機関を受診してください。

一般的な原因：

前置胎盤：胎盤が子宮頸部の開口部を覆う状態で、痛みのない出血を起こし、緊急治療が必要になることがあります。

常位胎盤早期剝離：胎盤が子宮壁から早期に剝がれることで、母体と胎児に重大な危険が及ぶことがあります。

子宮破裂：妊娠中に過去の帝王切開の瘢痕が裂けることで起こり、命に関わることがあります。

前置血管：胎児の血管がまれに裂けることで、胎児の失血や酸素不足を引き起こすことがあります。

早産：37週未満の性器出血は、早産の兆候である可能性があります。

対処法

異常な出血があれば、直ちに医師に連絡してください。色、量、持続時間を確認し、ナプキンを使って出血量を観察しましょう。原因を特定するため、医師から安静、激しい運動の回避、超音波検査などを勧められることがあります。

重要

出血が必ずしも深刻な問題を意味するわけではありませんが、腹痛、強いけいれん、組織の排出を伴う場合は、緊急の診療が必要です。

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