ガイド｜伝統的な分娩椅子が現代の出産をより良くする方法

ガイド｜伝統的な分娩いすが現代の出産を改善する方法

分娩は女性の人生における大きな出来事であり、分娩時の姿勢はその経過に大きな影響を与えます。分娩いすは分娩用チェアとも呼ばれ、近年、分娩を助ける器具として再び使われるようになり、多くのバースセンターや病院で用意されています。患者が上体を起こした姿勢を保ち、重力を分娩の助けに利用し、不必要な医療介入を減らすのに役立ちます。ここでは、その利点、欠点、使用方法を説明します。

分娩いすとは？

分娩いすは、中央に分娩介助者が赤ちゃんを受け止めるための開口部がある、背もたれのない座席です。これに似た分娩用チェアには背もたれがあり、分娩中の患者を支えます。どちらも長い歴史があり、バビロニア文明では早くも 2000 BC に分娩用チェアが記録されています。現代医学の発展とともにベッド上での分娩が標準となりましたが、分娩いすはより自然な選択肢として再び注目されています。

分娩いすの利点

分娩いすや分娩用チェアで上体を起こした姿勢のまま出産すると、いくつかの利点が期待できます。

よりよい分娩姿勢を支える

上体を起こした姿勢は腰椎への負担を軽減し、骨盤出口を広げます。重力によって赤ちゃんが下へ進みやすくなり、分娩が早まる可能性があります。

不必要な医療介入を減らす

研究では、上体を起こした姿勢での分娩により、第一期が最大 80 分短縮され、疲労や不安が軽減される可能性が示されています。第一期に上体を起こした姿勢を保つ患者は、硬膜外麻酔や帝王切開が必要になる可能性が低く、赤ちゃんも新生児集中治療室でのケアが必要になる可能性が低いとされています。

赤ちゃんの安全性を高める

上体を起こした姿勢では、大動脈が圧迫されにくくなり、赤ちゃんへの酸素供給を支え、低酸素症やアシドーシスのリスクを軽減します。

分娩いすの欠点

上体を起こした姿勢での分娩には、次のようなリスクもあります。

会陰裂傷の可能性が高くなる

重度の裂傷のリスクが有意に高くなるわけではありませんが、上体を起こした姿勢での分娩では会陰裂傷が増える可能性があります。

出血量が増える

500 mL 以上の出血はより多くみられる可能性がありますが、これは測定精度の違いを反映している可能性があります。

分娩いすの使い方

分娩の第一期には、分娩いすを使うことで、陣痛中も上体を起こした姿勢を保ち、重力を利用して赤ちゃんが下降しやすくなります。多くの患者は後ろ向きに座り、楽になるよう椅子の背もたれに寄りかかります。これにより、パートナーやドゥーラがマッサージやカウンタープレッシャーを行うこともできます。

第二期には、分娩いすが深いしゃがみ姿勢を安定させ、骨盤出口を広げます。便器に座る姿勢に似た設計のため、なじみがあり快適に感じられることがあります。患者は上体を起こしたまま陣痛中にいきみ、陣痛の合間には背もたれやパートナーに寄りかかることができます。

出典：

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