ニュース｜COVID-19ワクチン接種は卵巣予備能に有意な影響を及ぼさないとの研究

ニュース｜研究：COVID-19ワクチン接種は卵巣予備能に有意な影響を及ぼさない

JAMA Network Openに掲載された研究で、COVID-19ワクチン接種と卵巣予備能の変化との間に有意な関連は認められませんでした。研究者らは、胞状卵胞数と抗ミュラー管ホルモン（AMH）値を用いてワクチン接種前後の卵巣予備能を比較し、女性の生殖能力への長期的な影響の可能性を評価しました。

背景と目的

COVID-19ワクチンが卵巣予備能に及ぼす可能性のある影響は、重要な公衆衛生上の懸念となっています。米国生殖医学会は、超音波検査による胞状卵胞数（AFC）とAMH値の両方で卵巣予備能を評価することを推奨しています。これまでの研究では、COVID-19ワクチン接種後にAMH値の有意な変化は認められていません。

本研究では、特に不妊治療を受けている女性において、ワクチン接種が卵巣予備能に影響するかを検討しました。AMH検査法の変更を考慮し、他のバイオマーカーによる相互検証も試みました。

方法

この後ろ向きコホート研究では、2016月から2021月まで、テキサス州ヒューストンのTexas Children's Family Fertility Centerを受診した女性患者を対象としました。報告にはSTROBEガイドラインを用いました。

卵巣予備能は、超音波検査によるAFCとAMH値で評価しました。研究者らは分散不均一線形回帰を用い、年齢、体格指数（BMI）、AMH測定法の種類、糖化ヘモグロビン（HbA1c）、ワクチン接種状況などの変数を解析しました。

結果

研究では1655人の患者を評価し、AMH解析の基準を満たしたのは974人、AFC解析の基準を満たしたのは1222人でした。AMH解析には、ワクチン接種前の836人と接種後の138人が含まれました。接種前群は概して若く、AMH値が低い傾向にありましたが、HbA1cとBMIには有意差がありませんでした。参加者のワクチン接種回数は平均2.19回で、AMHは接種後4～356日に評価されました。

結果はAMH測定法によって異なりました。現在のAMH測定法は、接種前の259人と接種後の137人に使用されました。年齢と測定プラットフォームはAMH値と関連していましたが、ワクチン接種状況は関連していませんでした。接種前後の両方で測定された約70人では、AMHに有意な変化はありませんでした。

接種前のAFC中央値は18、接種後は20でした。総AFCは年齢およびBMIと線形に関連していましたが、ワクチン接種状況とは関連していませんでした。年齢、HbA1c、BMIを考慮した接種後サブグループ解析では、ワクチン接種状況はAMH高値と正の関連を示しました。

結論

全体として、COVID-19ワクチン接種は、AMHまたはAFCで測定した卵巣予備能の変化と関連していませんでした。サブグループ解析でも、ワクチン接種前後で臨床的に有意なAMHの変化は認められませんでした。

著者らは、今回の結果はワクチン接種が卵巣予備能に直接影響することを示していないものの、ワクチン接種と生殖健康との関連の可能性を明らかにするには、さらなる研究が必要だと述べています。

出典：
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