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Actualité | Une étude ne constate aucun effet significatif de la vaccination contre la COVID-19 sur la réserve ovarienne
Actualité | Une étude ne constate aucun effet significatif de la vaccination contre la COVID-19 sur la réserve ovarienne
Une étude publiée dans JAMA Network Open n’a mis en évidence aucune association significative entre la vaccination contre la COVID-19 et des modifications de la réserve ovarienne. Les chercheurs ont comparé la réserve ovarienne avant et après la vaccination à l’aide du compte des follicules antraux et du taux d’hormone anti-müllérienne (AMH) afin d’évaluer d’éventuels effets à long terme sur la fertilité féminine.
Contexte et objectif
L’effet possible des vaccins contre la COVID-19 sur la réserve ovarienne a constitué une préoccupation importante de santé publique. L’American Society for Reproductive Medicine recommande d’évaluer la réserve ovarienne au moyen du compte échographique des follicules antraux (AFC) et du taux d’AMH. Des recherches antérieures n’ont constaté aucune modification significative de l’AMH après la vaccination contre la COVID-19.
L’étude a examiné si la vaccination influait sur la réserve ovarienne, en particulier chez les femmes recevant des soins de fertilité. Elle a tenu compte des changements de méthode de dosage de l’AMH et a cherché à réaliser une validation croisée avec d’autres biomarqueurs.
Méthodes
Cette étude de cohorte rétrospective a inclus des patientes reçues au Texas Children's Family Fertility Center de Houston, au Texas, entre janvier 2016 et décembre 2021. Elle a suivi les recommandations de présentation STROBE.
La réserve ovarienne a été évaluée à l’aide du compte échographique des follicules antraux et du taux d’AMH. Les chercheurs ont utilisé une régression linéaire hétéroscédastique et analysé plusieurs variables, notamment l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), le type de dosage de l’AMH, l’hémoglobine glyquée (HbA1c) et le statut vaccinal.
Résultats
L’étude a évalué 1655 patientes ; 974 répondaient aux critères de l’analyse de l’AMH et 1222 à ceux de l’analyse de l’AFC. L’analyse de l’AMH comprenait 836 patientes avant la vaccination et 138 après celle-ci. Le groupe évalué avant la vaccination était généralement plus jeune et présentait des taux d’AMH plus faibles, tandis que les valeurs de l’HbA1c et de l’IMC ne différaient pas significativement. Les participantes avaient reçu en moyenne 2.19 doses de vaccin, et l’AMH avait été évaluée entre 4 et 356 jours après la vaccination.
Les résultats différaient selon le dosage de l’AMH. Le dosage actuel de l’AMH avait été utilisé chez 259 patientes avant la vaccination et 137 après celle-ci. L’âge et la plateforme de dosage étaient associés aux valeurs d’AMH, contrairement au statut vaccinal. Chez environ 70 patientes évaluées avant et après la vaccination, l’AMH n’avait pas changé de manière significative.
L’AFC médian était de 18 avant la vaccination et de 20 après celle-ci. L’AFC total était associé de façon linéaire à l’âge et à l’IMC, mais pas au statut vaccinal. Dans une analyse ajustée d’un sous-groupe après vaccination tenant compte de l’âge, de l’HbA1c et de l’IMC, le statut vaccinal était positivement associé à un taux d’AMH plus élevé.
Conclusion
Globalement, la vaccination contre la COVID-19 n’était associée à aucune modification de la réserve ovarienne, qu’elle soit mesurée par l’AMH ou l’AFC. Les analyses en sous-groupes n’ont révélé aucune modification cliniquement significative de l’AMH avant et après la vaccination.
Les auteurs ont indiqué que, même si les résultats ne montrent aucun effet direct de la vaccination sur la réserve ovarienne, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les liens éventuels entre vaccination et santé reproductive.
Source :
Collecté en ligne