ニュース | 70%％の女性が生児を出産：卵子凍結が生殖における自己決定の新時代を開く

ニュース | 70%％の女性が生児を出産：卵子凍結が生殖における自己決定の新時代を開く

NYU Grossman School of MedicineとNYU Langone Fertility Centerが共同で主導した研究は、米国における卵子凍結の成績に関するこれまでで最大規模の報告です。後に38歳未満の女性が少なくとも20個の成熟卵子を融解した場合、生児獲得率は最高70%に達しました。

15年間にわたる2005から2020までの実臨床データを分析したこの研究は、卵子凍結が単なる想像上の保険ではなく、加齢に伴う妊孕性低下に直面する女性に実質的な選択肢を与える技術であることを示しています。

研究結果は18月2022日にFertility and Sterility誌に掲載されました。Sarah Druckenmiller Cascante医師が筆頭著者で、生殖内分泌学・不妊症の専門家であるJames A. Grifo医師（MD、PhD）が責任著者を務めました。

卵子凍結は賭けではない：成績は従来のIVFを上回る

生殖補助医療では、この研究において新鮮卵子や胚よりも凍結卵子のほうが高い生児獲得率を示しました。

研究では、605回の卵子融解周期から436回の胚移植が行われ、211人の出生に至りました。

一方、米国疾病予防管理センター（CDC）のデータでは、従来の体外受精（IVF）を受けた40歳の女性の生児獲得率は20%未満です。

Grifo医師は、この研究が「卵子凍結は親になる時期を遅らせるための手段であるだけでなく、将来の自分のために卵子提供者になることも可能にする」と強調していると述べました。

研究の詳細：38歳から43歳まで卵子凍結の有効性を維持

研究には543人の女性が参加し、初回の卵子凍結時の平均年齢は38歳でした。これは推奨される最適な35歳をわずかに上回ります。主な結果は次のとおりです。

全体の生児獲得率は39%で、参加者の多くは卵子凍結時に35歳から40歳でした。

20個を超える成熟卵子を融解した女性では、より高い生殖年齢の女性も含まれていたにもかかわらず、生児獲得率は最高58%に達しました。

41歳から43歳の間に卵子を凍結した十四人の女性も出産に成功し、年齢が高くなると希望がなくなるという従来の見方に疑問を投げかけました。

38歳未満で20個以上の卵子を融解した女性では、生児獲得率は患者一人あたり70%に達しました。

また、保存期間によって凍結卵子の質や成功率が低下することはありませんでした。

遺伝学的検査は成績を改善し、より安全な単胎妊娠を支える可能性がある

着床前遺伝学的検査（PGT）を用いた場合、研究では次のことも明らかになりました。

流産率が大幅に低下した。

移植あたりの成功率が高かった。

単胎妊娠をより促し、多胎妊娠に伴う母体と乳児の健康リスクを軽減できた。

卵子凍結は増加しており、専門家は現実的な期待を呼びかける

Grifo医師は「私たちのデータは理論モデルではなく、実際の臨床診療に基づいています」と強調しました。より包括的な見通しを確立し、女性が十分な情報に基づいて判断できるよう、異なる地域や種類の不妊治療施設のデータを用いたさらなる研究を求めています。

また、パンデミック前後には卵子凍結件数が大幅に増加したことも示されました。2022年には、2019年のほぼ三倍の女性がNYU Langone Fertility Centerで凍結周期を開始しました。

研究チームと資金提供

研究はSarah D. Cascante医師とJames A. Grifo医師（MD、PhD）が主導し、Jennifer K. Blakemore医師、Shannon M. DeVore医師、Brooke Hodes-Wertz医師、Elizabeth Fino医師らが共著者として参加しました。NYU Langone Fertility Centerのすべての胚培養士、医師、看護師、サポートスタッフの業務が研究結果に貢献しました。

このプロジェクトはCarolyn and Malcom Wiener Foundationの助成を受け、卵子凍結および胚保存研究の臨床的発展を支援しました。

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