ニュース｜人気の減量薬が妊娠リスクをもたらす可能性、避妊への認識が必要
オーストラリアのフリンダース大学による新たな研究は、生殖年齢の女性の間で人気のGLP-1受容体作動薬による減量薬の使用が増えている一方、その大半が有効な避妊を行っておらず、妊娠や胎児の健康にリスクをもたらす可能性があると警告しています。
『Medical Journal of Australia』に掲載されたこの研究では、1.6百万人を超える18歳から49歳の女性について、2011年から2022年までのプライマリケア記録を分析しました。この期間に、18,010人の女性が初めてGLP-1の処方を受けましたが、避妊を使用していたと報告したのはわずか21%でした。
GLP-1受容体作動薬は、もともと2型糖尿病の治療に使われていました。近年、食欲抑制と減量効果により、Ozempicなどの薬剤がソーシャルメディアや消費者市場で非常に人気を集めています。現在、処方の大半は糖尿病ではない人、特に女性に対するものです。
「2022年だけで、6,000人を超える女性がGLP-1薬を使い始め、そのうち90%人超は糖尿病と診断されていませんでした」と筆頭著者のLuke Grzeskowiak准教授は述べました。「これらの薬は体重管理に非常に有効ですが、妊娠中にリスクがないわけではありません」
GLP-1による治療開始から六か月以内に、2.2%の女性が意図せず妊娠しました。妊娠率は、糖尿病のある若い女性と、糖尿病のない30代前半の女性で最も高くなりました。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性は妊娠する可能性が二倍高く、計画していない場合でも、減量によって妊娠が改善した可能性があります。
また、治療中の意図しない妊娠リスクは、避妊によって大幅に低下することも分かりました。
妊娠中のGLP-1薬に関する直接的なヒトデータはまだ限られていますが、アムステルダム大学による以前の動物研究の系統的レビューでは、胎児の発育制限や骨格異常の可能性が示されました。
「英国ではすでに、GLP-1薬を使用する女性に妊娠を避け、有効な避妊を行うよう明確に助言しています。しかし、この助言はオーストラリアの臨床現場ではまだ日常的に実施されていません」とGrzeskowiak准教授は述べました。「生殖年齢の女性にこれらの薬を処方する際は、生殖に関する健康を通常の評価とカウンセリングの一部にする必要があります」
研究者らは、女性にGLP-1を安全かつ効果的に使用してもらうため、より明確な臨床処方ガイドラインと標準化された助言を求めました。
「GLP-1薬を使用する前に、一般開業医とリスクと利益を十分に話し合い、資格のある医療専門家の指示どおりにのみ使用してください」とGrzeskowiak氏は付け加えました。
研究者らは、妊娠や胎児の発達に対する長期的な影響について、さらなる研究も必要だと強調しました。
出典：
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オーストラリアのフリンダース大学による新たな研究は、生殖年齢の女性の間で人気のGLP-1受容体作動薬による減量薬の使用が増えている一方、その大半が有効な避妊を行っておらず、妊娠や胎児の健康にリスクをもたらす可能性があると警告しています。
『Medical Journal of Australia』に掲載されたこの研究では、1.6百万人を超える18歳から49歳の女性について、2011年から2022年までのプライマリケア記録を分析しました。この期間に、18,010人の女性が初めてGLP-1の処方を受けましたが、避妊を使用していたと報告したのはわずか21%でした。
GLP-1受容体作動薬は、もともと2型糖尿病の治療に使われていました。近年、食欲抑制と減量効果により、Ozempicなどの薬剤がソーシャルメディアや消費者市場で非常に人気を集めています。現在、処方の大半は糖尿病ではない人、特に女性に対するものです。
「2022年だけで、6,000人を超える女性がGLP-1薬を使い始め、そのうち90%人超は糖尿病と診断されていませんでした」と筆頭著者のLuke Grzeskowiak准教授は述べました。「これらの薬は体重管理に非常に有効ですが、妊娠中にリスクがないわけではありません」
GLP-1による治療開始から六か月以内に、2.2%の女性が意図せず妊娠しました。妊娠率は、糖尿病のある若い女性と、糖尿病のない30代前半の女性で最も高くなりました。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性は妊娠する可能性が二倍高く、計画していない場合でも、減量によって妊娠が改善した可能性があります。
また、治療中の意図しない妊娠リスクは、避妊によって大幅に低下することも分かりました。
妊娠中のGLP-1薬に関する直接的なヒトデータはまだ限られていますが、アムステルダム大学による以前の動物研究の系統的レビューでは、胎児の発育制限や骨格異常の可能性が示されました。
「英国ではすでに、GLP-1薬を使用する女性に妊娠を避け、有効な避妊を行うよう明確に助言しています。しかし、この助言はオーストラリアの臨床現場ではまだ日常的に実施されていません」とGrzeskowiak准教授は述べました。「生殖年齢の女性にこれらの薬を処方する際は、生殖に関する健康を通常の評価とカウンセリングの一部にする必要があります」
研究者らは、女性にGLP-1を安全かつ効果的に使用してもらうため、より明確な臨床処方ガイドラインと標準化された助言を求めました。
「GLP-1薬を使用する前に、一般開業医とリスクと利益を十分に話し合い、資格のある医療専門家の指示どおりにのみ使用してください」とGrzeskowiak氏は付け加えました。
研究者らは、妊娠や胎児の発達に対する長期的な影響について、さらなる研究も必要だと強調しました。
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