新闻 | 研究：子宫内膜异位症确诊前女性活产率低至正常女性一半

芬兰赫尔辛基大学医院的研究表明，在子宫内膜异位症确诊前几年，女性的生育率显著下降。这一发现刊登在《人类生殖》期刊上，是首个基于大规模样本分析子宫内膜异位症患者确诊前活产率的研究，具有重要临床意义。

本研究分析了18,324名1998年至2012年间接受子宫内膜异位症手术确诊的女性，并与35,793名年龄相仿、无子宫内膜异位症的女性作对比。结果显示，确诊前的首胎活产率仅为健康女性的一半（0.51%），且这种生育率差距在1940至1970年代出生的各组女性中逐步增大。在1940-1949年出生的女性中，差异为28%；而在1970-1979年出生的女性中，差异扩大至87%。

主导研究的赫尔辛基大学医院教授奥斯卡里·海金海莫（Oskari Heikinheimo）指出，这可能与女性生育年龄增加、子宫内膜异位症的早期诊断和疾病逐步积累的负面影响有关。他建议医生在面对月经痛及慢性盆腔疼痛的女性患者时，应关注子宫内膜异位症的可能性，并及时进行相应的生育指导与治疗，以减小疾病对生育的影响。

子宫内膜异位症是一种影响10%育龄女性的慢性炎症疾病。该病导致子宫内膜组织在卵巢和输卵管等部位异常生长，常见症状包括痛经、盆腔痛、性交痛及生育困难。然而，平均确诊时间可达7年，导致部分患者在确诊前的生育力受限。研究发现，确诊前患有子宫内膜异位症的女性的平均子女数量为1.93人，而无此病的女性则为2.16人，表明子宫内膜异位症可能影响了部分女性的理想生育数量。

本次研究在数据规模及芬兰国家医疗记录数据的高质量支持下，显现了子宫内膜异位症对确诊前生育率的长期影响，但也存在局限性，包括研究对象仅限手术确诊患者、缺乏关于生育意愿及辅助生殖数据等信息。下一步，研究团队将进一步分析确诊及治疗后患者的生育情况，以观察治疗是否能使患者的生育力恢复至健康女性水平。

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