ニュース｜研究：子宮内膜症の診断前の生児出生率は、罹患していない女性の半分

ニュース｜研究：子宮内膜症の診断前の生児出生率は、罹患していない女性の半分

フィンランドのヘルシンキ大学病院による研究で、子宮内膜症の診断前の数年間に妊孕性が著しく低下することが示されました。Human Reproduction誌に掲載された本研究は、子宮内膜症女性における診断前の生児出生率を扱った初の大規模研究であり、臨床的に重要な示唆を含んでいます。

本研究では、1998年から2012年に子宮内膜症の外科的診断を受けた18,324人の女性を分析し、同程度の年齢で子宮内膜症のない35,793人の女性と比較しました。診断前の第一子の生児出生率は、罹患していない女性の半分にすぎず（0.51%）、この妊孕性の差は1940年代から1970年代の出生コホートで拡大しました。1940年から1949年生まれの女性では差は28%で、1970年から1979年生まれの女性では87%でした。

ヘルシンキ大学病院の主任研究者、オスカリ・ヘイキンハイモ教授は、考えられる理由として、母体年齢の高齢化、子宮内膜症の早期診断、疾患による悪影響の蓄積を挙げました。同氏は、月経痛や慢性骨盤痛のある女性を診療する臨床医に対し、子宮内膜症を考慮し、適時に妊孕性に関するカウンセリングと治療を提供するよう助言しました。

子宮内膜症は、生殖年齢の女性の10%に影響を及ぼす慢性炎症性疾患です。子宮内膜に類似した組織が、卵巣や卵管を含む子宮外で増殖します。一般的な症状には、月経痛、骨盤痛、性交痛、妊娠しにくさがあります。診断までには平均7年を要し、病気が特定される前に妊孕性が制限される患者もいます。診断前の子宮内膜症女性の平均子ども数は1.93人で、罹患していない女性の2.16人と比べ、子宮内膜症により希望する子どもの数を持てない女性がいる可能性が示されました。

大規模な標本と質の高いフィンランドの全国健康記録により、診断前の子宮内膜症が妊孕性に及ぼす長期的な影響が示されました。限界として、外科的診断を受けた患者のみを対象としたこと、生殖に関する意向や生殖補助医療に関する情報がないことが挙げられます。次に研究チームは、診断・治療後の妊孕性を分析し、治療によって子宮内膜症のない女性と同程度まで妊孕性が回復するかを検証する予定です。

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