新闻 | 研究发现：男性自述不育或与侵袭性乳腺癌风险相关

一项发表于开放获取期刊《Breast Cancer Research》的研究发现，男性自述不育可能与其罹患侵袭性乳腺癌的风险有关。这项研究由英国癌症研究所（The Institute of Cancer Research）团队主导，对英格兰和威尔士共1,998名乳腺癌男性患者进行了深入调查，并与1,597名无癌症史的男性对照组进行了比较。

研究显示，癌症组中有112人（5.6%）自报存在不育问题，而在对照组中，仅有80人（5.0%）表示不育。此外，癌症患者中无子女性的比例也显著偏高（383人，占19.2%），而对照组仅为174人。

研究主要关注的是侵袭性乳腺癌，即癌细胞扩散至原发部位以外的情况。结果显示，在1,998名乳腺癌患者中，47人（2.6%）自述患有不育症；相比之下，对照组中这一比例为22人（1.4%）。研究人员指出，这一差异在统计上具有显著性，提示男性不育与患侵袭性乳腺癌之间可能存在关联。

值得注意的是，研究并未在“伴侣不育”或“原因不明不育”的情境中发现与乳腺癌风险显著相关的证据。同样地，非侵袭性乳腺癌（即癌细胞未扩散）与不育之间的关系在数据中未表现出统计学意义。

“我们的数据表明，男性不育可能与其患侵袭性乳腺癌存在一定关联。”本研究合著者Michael Jones博士表示，“乳腺癌在男性中较为罕见，其致病机制仍未被充分了解，部分原因是过往相关研究样本数量不足。因此，我们建议未来应进一步研究这一潜在关联，特别是探究其中可能涉及的内分泌失调等生理机制。”

为避免混淆因素，研究团队还进行了灵敏度分析，剔除了酗酒、吸烟、有乳腺癌家族史和肝病史的个体数据，结果并未发现这些因素对研究结论产生实质影响。不过，该研究未对肥胖进行全面控制，仅在部分分析中排除患有克氏综合征（11人）、既往癌症史（9人）、重度肥胖（29人）及睾丸疾病（169人）的男性，另有3名出生为女性的个体也被排除在分析之外。

研究者指出，自述不育的方式本身存在一定局限性，因为生育能力受男女双方多种因素影响，男性或许不会报告婚外子女，亦有可能是主动选择不育。此外，医疗记录的缺失也增加了回忆偏差的可能性。研究团队建议，未来若能结合医疗记录来验证不育状况，将有助于提高数据的准确性。

该研究论文题为《Infertility and risk of breast cancer in men: a national case–control study in England and Wales》，已于2022年发表在《Breast Cancer Research》期刊上，DOI: 10.1186/s13058-022-01517-z。

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