Notícias | Microbioma do trato reprodutivo masculino: efeitos ocultos na saúde e nas doenças
A pesquisa sobre o microbioma avançou rapidamente nos últimos anos. A microbiota humana está intimamente ligada à saúde e afeta o desenvolvimento de doenças e o equilíbrio imunológico. No entanto, em comparação com as pesquisas sobre o intestino, a cavidade oral e o sistema reprodutor feminino, o microbioma do trato reprodutivo masculino recebeu atenção limitada. Uma revisão sistemática publicada na Microorganisms resumiu a composição microbiana da mucosa genital masculina, incluindo prepúcio, glande e sulco coronal, e examinou seus possíveis efeitos sobre a saúde reprodutiva.
Contexto: por que o microbioma do trato reprodutivo masculino é importante?
A microbiota desempenha um papel essencial na manutenção da saúde, na regulação do sistema imunológico e na influência sobre o desenvolvimento de doenças. O microbioma do trato reprodutivo masculino pode afetar a fertilidade e a suscetibilidade a infecções sexualmente transmissíveis. Alguns microrganismos podem aumentar o risco de infecção por HIV, enquanto outros podem influenciar a inflamação do trato genital ou a infertilidade.
Este estudo reuniu os dados disponíveis sobre o microbioma do trato reprodutivo masculino e concentrou-se nas diferenças entre homens saudáveis e homens com distúrbios do trato reprodutivo.
Métodos: revisão sistemática da diversidade microbiana
A equipe pesquisou no Google Scholar, Scopus, Web of Science e PubMed todos os estudos relevantes publicados até agosto de 2022. Foram incluídos dez estudos elegíveis. Todos utilizaram o sequenciamento de amplicons do gene de rRNA 16S, embora as regiões amplificadas fossem diferentes.
A revisão examinou as alterações do microbioma em diferentes locais genitais masculinos, incluindo prepúcio, glande e sulco coronal, e avaliou como idade, comportamento sexual e circuncisão afetavam a composição microbiana.
Principais achados: diversidade complexa no microbioma do trato reprodutivo masculino
1. As comunidades microbianas diferem significativamente conforme o local
Prepúcio: Os principais gêneros incluíram Winkia, Mobiluncus, Peptoniphilus, Corynebacterium, Staphylococcus e Prevotella.
Sulco coronal: O microbioma foi fortemente influenciado pela circuncisão e incluiu Porphyromonas, Finegoldia, Prevotella, Peptoniphilus, Anaerococcus, Staphylococcus e Corynebacterium. As amostras de urina foram dominadas por Veillonella, Gardnerella, Lactobacillus e Streptococcus.
Uretra: O microbioma uretral diferiu substancialmente do microbioma do sulco coronal, e algumas bactérias, como Lactobacillus, foram mais comuns na uretra.
2. Efeitos da circuncisão sobre a composição microbiana
Antes da cirurgia, o microbioma do sulco coronal de homens não circuncidados era mais heterogêneo, enquanto sua composição se tornou mais estável após a circuncisão. Em um ensaio clínico de dois anos, homens não circuncidados com HIV apresentaram níveis significativamente mais altos de bactérias anaeróbias no trato genital do que homens não circuncidados sem HIV.
3. Relação entre comportamento sexual e microbioma do trato reprodutivo
Homens cujas parceiras tinham vaginose bacteriana (VB) apresentaram maior diversidade do microbioma genital, sugerindo que alguns patógenos podem ser transmitidos pelo contato sexual.
O tratamento dos parceiros masculinos com antibióticos melhorou significativamente os sintomas de VB nas mulheres, reforçando o papel dos microrganismos nas infecções sexualmente transmissíveis.
4. Efeitos da idade sobre o microbioma do trato reprodutivo
O microbioma genital difere significativamente entre meninos pré-púberes e homens após a puberdade.
Por exemplo, Enterococcus, Bifidobacterium e Veillonella foram mais abundantes em crianças pequenas que ainda não usavam o banheiro, enquanto Staphylococcus e Corynebacterium spp. foram mais comuns após a puberdade.
5. Relação entre doenças do trato reprodutivo e desequilíbrio microbiano
Em pacientes com balanopostite, as principais bactérias genitais incluíram Prevotella bivia e Staphylococcus warneri, enquanto Porphyromonas somerae e Ezakiella sp. predominaram em homens saudáveis.
O microbioma de pacientes com líquen escleroso genital masculino (MGLSc) foi dominado por Fusobacterium, Prevotella e Enterobacteriaceae.
A revisão também constatou que a suplementação com o probiótico Lactobacillus salivarius PS116610 pode melhorar o desequilíbrio do microbioma genital e aumentar as taxas de sucesso em alguns casais inférteis que recebem tratamento de reprodução assistida.
Direções futuras: são necessárias mais pesquisas
Embora a revisão forneça dados extensos sobre o microbioma do trato reprodutivo masculino, ela apresenta várias limitações:
Os tamanhos das amostras eram pequenos, e alguns estudos não informaram a etnia dos participantes.
As distribuições de estilo de vida e idade diferiram entre os estudos, o que pode afetar as comparações.
As pesquisas atuais não abordaram o parasitoma, o viroma ou o micobioma do trato reprodutivo masculino, que exigem mais estudos.
No geral, a revisão demonstra a diversidade do microbioma do trato reprodutivo masculino e seus possíveis efeitos sobre a saúde. Pesquisas futuras poderão esclarecer como os microrganismos afetam a fertilidade masculina, as infecções sexualmente transmissíveis e a inflamação genital crônica, além de apoiar estratégias diagnósticas e terapêuticas mais precisas.
Notícias | Microbioma do trato reprodutivo masculino: efeitos ocultos sobre a saúde e as doenças
Notícias | Microbioma do trato reprodutivo masculino: efeitos ocultos na saúde e nas doenças
A pesquisa sobre o microbioma avançou rapidamente nos últimos anos. A microbiota humana está intimamente ligada à saúde e afeta o desenvolvimento de doenças e o equilíbrio imunológico. No entanto, em comparação com as pesquisas sobre o intestino, a cavidade oral e o sistema reprodutor feminino, o microbioma do trato reprodutivo masculino recebeu atenção limitada. Uma revisão sistemática publicada na Microorganisms resumiu a composição microbiana da mucosa genital masculina, incluindo prepúcio, glande e sulco coronal, e examinou seus possíveis efeitos sobre a saúde reprodutiva.
Contexto: por que o microbioma do trato reprodutivo masculino é importante?
A microbiota desempenha um papel essencial na manutenção da saúde, na regulação do sistema imunológico e na influência sobre o desenvolvimento de doenças. O microbioma do trato reprodutivo masculino pode afetar a fertilidade e a suscetibilidade a infecções sexualmente transmissíveis. Alguns microrganismos podem aumentar o risco de infecção por HIV, enquanto outros podem influenciar a inflamação do trato genital ou a infertilidade.
Este estudo reuniu os dados disponíveis sobre o microbioma do trato reprodutivo masculino e concentrou-se nas diferenças entre homens saudáveis e homens com distúrbios do trato reprodutivo.
Métodos: revisão sistemática da diversidade microbiana
A equipe pesquisou no Google Scholar, Scopus, Web of Science e PubMed todos os estudos relevantes publicados até agosto de 2022. Foram incluídos dez estudos elegíveis. Todos utilizaram o sequenciamento de amplicons do gene de rRNA 16S, embora as regiões amplificadas fossem diferentes.
A revisão examinou as alterações do microbioma em diferentes locais genitais masculinos, incluindo prepúcio, glande e sulco coronal, e avaliou como idade, comportamento sexual e circuncisão afetavam a composição microbiana.
Principais achados: diversidade complexa no microbioma do trato reprodutivo masculino
1. As comunidades microbianas diferem significativamente conforme o local
Prepúcio: Os principais gêneros incluíram Winkia, Mobiluncus, Peptoniphilus, Corynebacterium, Staphylococcus e Prevotella.
Sulco coronal: O microbioma foi fortemente influenciado pela circuncisão e incluiu Porphyromonas, Finegoldia, Prevotella, Peptoniphilus, Anaerococcus, Staphylococcus e Corynebacterium. As amostras de urina foram dominadas por Veillonella, Gardnerella, Lactobacillus e Streptococcus.
Uretra: O microbioma uretral diferiu substancialmente do microbioma do sulco coronal, e algumas bactérias, como Lactobacillus, foram mais comuns na uretra.
2. Efeitos da circuncisão sobre a composição microbiana
Antes da cirurgia, o microbioma do sulco coronal de homens não circuncidados era mais heterogêneo, enquanto sua composição se tornou mais estável após a circuncisão. Em um ensaio clínico de dois anos, homens não circuncidados com HIV apresentaram níveis significativamente mais altos de bactérias anaeróbias no trato genital do que homens não circuncidados sem HIV.
3. Relação entre comportamento sexual e microbioma do trato reprodutivo
Homens cujas parceiras tinham vaginose bacteriana (VB) apresentaram maior diversidade do microbioma genital, sugerindo que alguns patógenos podem ser transmitidos pelo contato sexual.
O tratamento dos parceiros masculinos com antibióticos melhorou significativamente os sintomas de VB nas mulheres, reforçando o papel dos microrganismos nas infecções sexualmente transmissíveis.
4. Efeitos da idade sobre o microbioma do trato reprodutivo
O microbioma genital difere significativamente entre meninos pré-púberes e homens após a puberdade.
Por exemplo, Enterococcus, Bifidobacterium e Veillonella foram mais abundantes em crianças pequenas que ainda não usavam o banheiro, enquanto Staphylococcus e Corynebacterium spp. foram mais comuns após a puberdade.
5. Relação entre doenças do trato reprodutivo e desequilíbrio microbiano
Em pacientes com balanopostite, as principais bactérias genitais incluíram Prevotella bivia e Staphylococcus warneri, enquanto Porphyromonas somerae e Ezakiella sp. predominaram em homens saudáveis.
O microbioma de pacientes com líquen escleroso genital masculino (MGLSc) foi dominado por Fusobacterium, Prevotella e Enterobacteriaceae.
A revisão também constatou que a suplementação com o probiótico Lactobacillus salivarius PS116610 pode melhorar o desequilíbrio do microbioma genital e aumentar as taxas de sucesso em alguns casais inférteis que recebem tratamento de reprodução assistida.
Direções futuras: são necessárias mais pesquisas
Embora a revisão forneça dados extensos sobre o microbioma do trato reprodutivo masculino, ela apresenta várias limitações:
Os tamanhos das amostras eram pequenos, e alguns estudos não informaram a etnia dos participantes.
As distribuições de estilo de vida e idade diferiram entre os estudos, o que pode afetar as comparações.
As pesquisas atuais não abordaram o parasitoma, o viroma ou o micobioma do trato reprodutivo masculino, que exigem mais estudos.
No geral, a revisão demonstra a diversidade do microbioma do trato reprodutivo masculino e seus possíveis efeitos sobre a saúde. Pesquisas futuras poderão esclarecer como os microrganismos afetam a fertilidade masculina, as infecções sexualmente transmissíveis e a inflamação genital crônica, além de apoiar estratégias diagnósticas e terapêuticas mais precisas.
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