Conhecimento | O que saber ao procurar um obstetra e ginecologista que ofereça suporte à gestação de pessoas trans
As consultas com obstetras e ginecologistas podem fazer muitas pessoas se sentirem vulneráveis e ansiosas. Para homens trans e pessoas não binárias que estão tentando engravidar ou estão grávidas, compreensão e respeito são especialmente importantes. “A gestação deve ser um período de alegria”, afirmou a Dra. Amanda Kallen, obstetra e ginecologista da Yale School of Medicine e especialista em reprodução. “Nem sempre pode ser fácil, mas você deve ter voz e participar das decisões sobre seus cuidados de saúde.”
Se você é uma pessoa trans ou não binária e está procurando um obstetra e ginecologista que ofereça cuidados de afirmação de gênero, as sugestões a seguir podem ajudar.
1. Encontre recursos na internet
Um número crescente de sites de recursos de saúde atende às comunidades LGBTQ+ e recomenda profissionais que oferecem cuidados inclusivos, incluindo obstetras e ginecologistas especializados na gestação de pessoas trans, clínicas de fertilidade e parteiras.
As sugestões de busca incluem:
Use termos de busca no navegador, como “obstetra e ginecologista que atende pessoas trans” ou “médico especializado em cuidados para a gestação de pessoas trans”
Use diretórios profissionais recomendados pela comunidade LGBTQ+, como:
Recursos da Family Equality para a formação de famílias LGBTQ+
Diretório de profissionais da WPATH (World Professional Association for Transgender Health)
GLMA (LGBTQ+ Healthcare Directory)
Plataforma de profissionais de saúde OutCare
Centros comunitários LGBTQ+ locais
Você também pode entrar em contato com sua seguradora. Embora muitos sites de seguros ainda não ofereçam buscas por palavras-chave relacionadas à comunidade LGBTQ+, a equipe de atendimento pode fornecer uma lista de médicos credenciados.
Os sites de hospitais e clínicas também podem dar pistas úteis. A Dra. Mindy Christianson, diretora médica do Johns Hopkins Fertility Center, afirmou: “Se um site inclui conteúdo sobre a formação de famílias LGBTQ+ ou de pessoas trans, isso é um sinal muito positivo.”
2. Recomendações pessoais são importantes
Além das buscas na internet, as recomendações de pessoas que você conhece podem ser valiosas. Você pode:
Perguntar a amigos, familiares ou colegas sobre obstetras e ginecologistas que ofereçam cuidados inclusivos
Conversar com pais da comunidade trans local sobre seus cuidados durante a gestação e o parto
Participar de grupos do Facebook ou de encontros presenciais para construir uma rede de apoio
Perguntar ao seu médico de atenção primária, que talvez conheça outros obstetras e ginecologistas que ofereçam cuidados inclusivos
A Dra. Kallen afirmou: “Muitas vezes conheço novos pacientes por meio de encaminhamentos, porque os profissionais de saúde que oferecem cuidados inclusivos geralmente conhecem uns aos outros.”
3. Identifique médicos e clínicas que ofereçam apoio
Embora as pessoas trans ainda enfrentem desigualdades no atendimento de saúde, mais organizações estão se tornando inclusivas. Você pode avaliá-las por meio de:
Apresentar seu nome e seus pronomes e observar se a equipe da recepção, os enfermeiros e os médicos respeitam sua identidade.
Revisar os formulários de admissão: eles usam linguagem neutra em termos de gênero? Há espaço para informar sua identidade de gênero e seu nome de preferência?
Verificar como os exames são realizados: certa vez, a Dra. Christianson escolheu uma ultrassonografia abdominal para um homem trans, a fim de evitar o desconforto de um exame transvaginal. Mais tarde, o paciente disse: “Obrigado por me fazer sentir respeitado.”
4. Disforia de gênero e manejo hormonal durante a gestação
Se você estiver fazendo terapia com testosterona, ela deverá ser interrompida durante a gestação, pois a testosterona pode fazer mal ao feto. A maioria das pessoas se adapta a esse período sem tratamento, mas, para algumas, isso pode desencadear ou piorar a disforia de gênero.
A Dra. Kallen aconselhou: “Se você já teve disforia de gênero, é melhor buscar apoio em saúde mental antes da gestação.”
5. Fazer perguntas é importante — você tem o direito de saber
Você pode perguntar se o obstetra e ginecologista compreende as necessidades de pacientes trans. As perguntas a seguir podem ajudar a decidir se o médico é adequado para você:
Como você torna as consultas confortáveis para pessoas trans ou não binárias?
Você conhece os efeitos de tomar ou interromper a testosterona durante a gestação?
Quanto tempo depois do parto posso retomar a terapia hormonal?
Você e sua equipe da clínica receberam treinamento profissional em saúde de pessoas trans?
Você já cuidou de pacientes trans durante a gestação e o parto?
A Dra. Christianson acrescentou que, mesmo sem ampla experiência no atendimento de pacientes trans, um médico ainda pode ser uma boa escolha se estiver disposto a respeitar, aprender e adaptar seu apoio.
6. Prepare-se para as perguntas que podem fazer a você
Um obstetra e ginecologista que ofereça cuidados inclusivos pode conversar não apenas sobre o pré-natal de rotina, mas também sobre sua identidade de gênero, suas preferências para a alimentação do bebê, seu caminho para a parentalidade e suas futuras necessidades de contracepção, incluindo:
Como você gostaria de receber informações sobre o processo de parto?
Você encontrou um ambiente de saúde seguro para o pré-natal e o parto?
Como você planeja alimentar seu bebê? Gostaria de informações sobre opções além da amamentação ou da amamentação no peito?
Você usará o esperma do seu cônjuge ou está considerando usar esperma de doador?
Você planeja continuar ou reiniciar o tratamento de afirmação de gênero?
Você tem um parceiro ou outro sistema de apoio?
Que método contraceptivo você planeja usar após o parto? (A Dra. Kallen enfatizou: “A testosterona não é um método contraceptivo, o que costuma ser mal compreendido.”)
7. Planeje antecipadamente as opções futuras de fertilidade
Se você usa atualmente ou planeja usar hormônios de afirmação de gênero, converse desde cedo sobre o planejamento da fertilidade. Pesquisas atuais indicam que a testosterona não prejudica a qualidade dos óvulos nem a capacidade futura de engravidar, mas pode mascarar sinais de fertilidade, como a ovulação.
Se tiver dificuldade para engravidar, peça ao seu obstetra e ginecologista um encaminhamento para um endocrinologista reprodutivo, especializado em ajudar pessoas de diferentes origens a alcançar seus objetivos de fertilidade.
Como resumiu a Dra. Christianson: “Podemos compreender e administrar a relação complexa entre testosterona e fertilidade.”
Conhecimento | O que saber ao procurar um obstetra/ginecologista que apoie a gravidez de pessoas transgênero
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As consultas com obstetras e ginecologistas podem fazer muitas pessoas se sentirem vulneráveis e ansiosas. Para homens trans e pessoas não binárias que estão tentando engravidar ou estão grávidas, compreensão e respeito são especialmente importantes. “A gestação deve ser um período de alegria”, afirmou a Dra. Amanda Kallen, obstetra e ginecologista da Yale School of Medicine e especialista em reprodução. “Nem sempre pode ser fácil, mas você deve ter voz e participar das decisões sobre seus cuidados de saúde.”
Se você é uma pessoa trans ou não binária e está procurando um obstetra e ginecologista que ofereça cuidados de afirmação de gênero, as sugestões a seguir podem ajudar.
1. Encontre recursos na internet
Um número crescente de sites de recursos de saúde atende às comunidades LGBTQ+ e recomenda profissionais que oferecem cuidados inclusivos, incluindo obstetras e ginecologistas especializados na gestação de pessoas trans, clínicas de fertilidade e parteiras.
As sugestões de busca incluem:
Use termos de busca no navegador, como “obstetra e ginecologista que atende pessoas trans” ou “médico especializado em cuidados para a gestação de pessoas trans”
Use diretórios profissionais recomendados pela comunidade LGBTQ+, como:
Recursos da Family Equality para a formação de famílias LGBTQ+
Diretório de profissionais da WPATH (World Professional Association for Transgender Health)
GLMA (LGBTQ+ Healthcare Directory)
Plataforma de profissionais de saúde OutCare
Centros comunitários LGBTQ+ locais
Você também pode entrar em contato com sua seguradora. Embora muitos sites de seguros ainda não ofereçam buscas por palavras-chave relacionadas à comunidade LGBTQ+, a equipe de atendimento pode fornecer uma lista de médicos credenciados.
Os sites de hospitais e clínicas também podem dar pistas úteis. A Dra. Mindy Christianson, diretora médica do Johns Hopkins Fertility Center, afirmou: “Se um site inclui conteúdo sobre a formação de famílias LGBTQ+ ou de pessoas trans, isso é um sinal muito positivo.”
2. Recomendações pessoais são importantes
Além das buscas na internet, as recomendações de pessoas que você conhece podem ser valiosas. Você pode:
Perguntar a amigos, familiares ou colegas sobre obstetras e ginecologistas que ofereçam cuidados inclusivos
Conversar com pais da comunidade trans local sobre seus cuidados durante a gestação e o parto
Participar de grupos do Facebook ou de encontros presenciais para construir uma rede de apoio
Perguntar ao seu médico de atenção primária, que talvez conheça outros obstetras e ginecologistas que ofereçam cuidados inclusivos
A Dra. Kallen afirmou: “Muitas vezes conheço novos pacientes por meio de encaminhamentos, porque os profissionais de saúde que oferecem cuidados inclusivos geralmente conhecem uns aos outros.”
3. Identifique médicos e clínicas que ofereçam apoio
Embora as pessoas trans ainda enfrentem desigualdades no atendimento de saúde, mais organizações estão se tornando inclusivas. Você pode avaliá-las por meio de:
Apresentar seu nome e seus pronomes e observar se a equipe da recepção, os enfermeiros e os médicos respeitam sua identidade.
Revisar os formulários de admissão: eles usam linguagem neutra em termos de gênero? Há espaço para informar sua identidade de gênero e seu nome de preferência?
Verificar como os exames são realizados: certa vez, a Dra. Christianson escolheu uma ultrassonografia abdominal para um homem trans, a fim de evitar o desconforto de um exame transvaginal. Mais tarde, o paciente disse: “Obrigado por me fazer sentir respeitado.”
4. Disforia de gênero e manejo hormonal durante a gestação
Se você estiver fazendo terapia com testosterona, ela deverá ser interrompida durante a gestação, pois a testosterona pode fazer mal ao feto. A maioria das pessoas se adapta a esse período sem tratamento, mas, para algumas, isso pode desencadear ou piorar a disforia de gênero.
A Dra. Kallen aconselhou: “Se você já teve disforia de gênero, é melhor buscar apoio em saúde mental antes da gestação.”
5. Fazer perguntas é importante — você tem o direito de saber
Você pode perguntar se o obstetra e ginecologista compreende as necessidades de pacientes trans. As perguntas a seguir podem ajudar a decidir se o médico é adequado para você:
Como você torna as consultas confortáveis para pessoas trans ou não binárias?
Você conhece os efeitos de tomar ou interromper a testosterona durante a gestação?
Quanto tempo depois do parto posso retomar a terapia hormonal?
Você e sua equipe da clínica receberam treinamento profissional em saúde de pessoas trans?
Você já cuidou de pacientes trans durante a gestação e o parto?
A Dra. Christianson acrescentou que, mesmo sem ampla experiência no atendimento de pacientes trans, um médico ainda pode ser uma boa escolha se estiver disposto a respeitar, aprender e adaptar seu apoio.
6. Prepare-se para as perguntas que podem fazer a você
Um obstetra e ginecologista que ofereça cuidados inclusivos pode conversar não apenas sobre o pré-natal de rotina, mas também sobre sua identidade de gênero, suas preferências para a alimentação do bebê, seu caminho para a parentalidade e suas futuras necessidades de contracepção, incluindo:
Como você gostaria de receber informações sobre o processo de parto?
Você encontrou um ambiente de saúde seguro para o pré-natal e o parto?
Como você planeja alimentar seu bebê? Gostaria de informações sobre opções além da amamentação ou da amamentação no peito?
Você usará o esperma do seu cônjuge ou está considerando usar esperma de doador?
Você planeja continuar ou reiniciar o tratamento de afirmação de gênero?
Você tem um parceiro ou outro sistema de apoio?
Que método contraceptivo você planeja usar após o parto? (A Dra. Kallen enfatizou: “A testosterona não é um método contraceptivo, o que costuma ser mal compreendido.”)
7. Planeje antecipadamente as opções futuras de fertilidade
Se você usa atualmente ou planeja usar hormônios de afirmação de gênero, converse desde cedo sobre o planejamento da fertilidade. Pesquisas atuais indicam que a testosterona não prejudica a qualidade dos óvulos nem a capacidade futura de engravidar, mas pode mascarar sinais de fertilidade, como a ovulação.
Se tiver dificuldade para engravidar, peça ao seu obstetra e ginecologista um encaminhamento para um endocrinologista reprodutivo, especializado em ajudar pessoas de diferentes origens a alcançar seus objetivos de fertilidade.
Como resumiu a Dra. Christianson: “Podemos compreender e administrar a relação complexa entre testosterona e fertilidade.”
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