Руководство | Рак шейки матки и фертильность: как справиться с последствиями лечения

Руководство | Рак шейки матки и фертильность: как справиться с последствиями лечения

После диагностики рака шейки матки необходимо учитывать как стадию заболевания и варианты лечения, так и возможности сохранения будущей фертильности. Стадия рака и конкретное лечение напрямую влияют на возможность сохранения фертильности. Ниже перечислены варианты лечения с сохранением фертильности, которые могут подойти.

Конизация

Если рак ограничен небольшим участком шейки матки, врач может рекомендовать конизацию, также называемую конической биопсией. Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Врач удаляет конусообразный участок шейки матки, содержащий опухоль, вместе с краем здоровой ткани, чтобы обеспечить полное удаление.

Конизация обычно не препятствует будущей беременности, хотя пациенткам может потребоваться подождать от 6 до 12 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка. Структурные изменения или рубцевание шейки матки после операции могут повысить риск выкидыша или бесплодия.

Простая или радикальная трахелэктомия

При ранней стадии рака шейки матки у пациенток, желающих сохранить фертильность, врач может рекомендовать простую или радикальную трахелэктомию. При обеих процедурах удаляют больше тканей, чем при конизации; радикальная процедура также может включать удаление окружающих тканей, верхней части влагалища и близлежащих лимфатических узлов.

Как и после конизации, пациенткам обычно рекомендуют подождать от 6 до 12 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка. Хотя вероятность беременности и рождения ребенка в срок после операции может достигать 70%, беременность считается беременностью высокого риска, а родоразрешение требует кесарева сечения.

Замораживание яйцеклеток или эмбрионов

Если рекомендованы химиотерапия, лучевая терапия или гистерэктомия, пациентки могут рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток до начала лечения. Некоторые химиотерапевтические препараты и облучение могут повредить яйцеклетки или матку, а при гистерэктомии удаляют шейку матки и матку.

После лечения замороженные яйцеклетки можно использовать для экстракорпорального оплодотворения (IVF). Пациентки с сохраненной маткой могут выносить беременность; в противном случае потребуется гестационный носитель.

Следует избегать беременности во время химиотерапии или лучевой терапии и в течение как минимум 6 месяцев после лечения.

Вопросы, которые следует задать врачу

Диагноз рака и его последствия для фертильности могут вызывать эмоциональное напряжение. Точная информация о лечении и прогнозе крайне важна. Можно спросить:

Какова стадия моего рака шейки матки?

Какие существуют варианты лечения и каковы их побочные эффекты? Как они повлияют на мою фертильность?

Следует ли мне воздерживаться от секса во время лечения?

Какую контрацепцию мне следует использовать?

Что мне нужно знать, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Источник:

Собрано в интернете