Руководство | Перегородка в матке: распространенная аномалия, связанная с выкидышем и преждевременными родами

Руководство | Перегородка в матке: распространенная аномалия, связанная с выкидышем и преждевременными родами

Матка с перегородкой — распространенная врожденная аномалия, при которой тонкая тканевая мембрана, или перегородка, разделяет полость матки на две отдельные полости. Она формируется во время внутриутробного развития и относится к наиболее частым порокам развития матки.

Матка с перегородкой может вызывать репродуктивные проблемы, включая повышенный риск выкидыша, преждевременных родов и неправильного предлежания плода, то есть положения плода не головкой вниз.

Виды матки с перегородкой

Матка с перегородкой подразделяется на три типа в зависимости от протяженности и расположения перегородки:

Неполная перегородка: перегородка не доходит до шейки матки.

Полная перегородка: перегородка доходит до шейки матки и разделяет всю полость матки.

Перегородка матки и влагалища: перегородка распространяется во влагалище.

Причины образования перегородки в матке

Во время внутриутробного развития перегородка является важной структурой при формировании матки и маточных труб. Обычно она рассасывается в организме. Матка с перегородкой формируется, если этот процесс завершается не полностью и мембрана остается внутри матки.

Матка с перегородкой — врожденная аномалия, точная причина которой не установлена.

Симптомы

Матка с перегородкой обычно не вызывает явных симптомов до полового созревания и может долго оставаться недиагностированной. У некоторых женщин менструации сопровождаются более сильными спазмами, однако наиболее частой причиной диагностики является повторный выкидыш.

Снаружи матка с перегородкой похожа на нормальную матку, но внутри ее полость имеет форму сердца, а не треугольника. Неполную перегородку бывает сложнее диагностировать, поскольку форма сердца выражена слабее.

Почему матка с перегородкой повышает риск выкидыша, пока неясно. Выкидыш происходит не у всех женщин с этой особенностью, и некоторые из них успешно рожают.

Диагностика

Поскольку перегородка обычно очень тонкая и ее трудно увидеть напрямую, врачи используют методы визуализации, включая:

МРТ (магнитно-резонансную томографию)

Двухмерное или трехмерное УЗИ

Гистероскопию

Трехмерное УЗИ дает более четкие изображения, чем двухмерное. МРТ помогает отличить матку с перегородкой от двурогой матки, у которой есть две полости, но перегородка может отсутствовать.

Лечение

Основной метод лечения — гистероскопическая операция. Во время этой малоинвазивной процедуры перегородку удаляют, чтобы восстановить нормальную полость матки.

Порядок и особенности процедуры:

Врач вводит через влагалище в матку тонкую трубку с небольшой камерой и с помощью специальных инструментов удаляет перегородку.

Во время операции используют УЗИ, чтобы убедиться в полном удалении перегородки.

Обычно процедуру проводят амбулаторно, и большинство пациенток возвращаются домой в тот же день.

В более сложных случаях может потребоваться госпитализация на ночь. В целом гистероскопическая операция связана с низким риском и имеет высокий показатель успешности.

После операции

Гистероскопическая операция сопряжена с очень низким риском. К распространенным побочным эффектам относятся:

Спазмы, похожие на менструальные

Небольшое кровотечение в течение 1–2 дней

После операции врачи обычно рекомендуют использовать гигиенические прокладки вместо тампонов, чтобы снизить риск инфекции. При обильном кровотечении, постоянной боли или других тревожных симптомах своевременно обратитесь к врачу.

Источник:

Собрано в интернете