Знания | Лечение бесплодия: обратиться за помощью как можно раньше или терпеливо ждать?

Руководство | Лечение бесплодия: обратиться за помощью раньше или терпеливо подождать?

Мнение эксперта: лечение бесплодия требует взвешивать риски и пользу, а дополнительное время может оказаться полезным

По мере развития методов лечения бесплодия всё больше людей осуществляют мечту о родительстве с помощью медицинской помощи. Однако всё больше пар обращаются за лечением слишком рано, не давая времени для естественного зачатия, что может создавать ненужные риски и нагрузку. Такие методы, как препараты для стимуляции овуляции, дают надежду, но также повышают риск многоплодной беременности, которая может угрожать здоровью матери и детей.

Когда следует пройти обследование по поводу бесплодия

Д-р Эдмунд Сабанех-младший, директор Центра мужской фертильности Cleveland Clinic, пояснил: «Согласно классическому определению, бесплодие означает, что паре не удалось зачать ребёнка в течение одного года». Однако сроки зависят от возраста. Парам в возрасте 35 лет и старше следует пройти обследование после шести месяцев попыток зачать ребёнка.

Д-р Сабанех также подчеркнул: «Из-за современной тревоги по поводу фертильности многие пары обращаются за лечением, пытаясь зачать ребёнка всего несколько месяцев. Немедленные обследование и лечение могут оказаться контрпродуктивными, поскольку многие пары всё ещё способны зачать естественным путём». Он добавил: «Прежде всего мы говорим им, что они всё ещё находятся в пределах нормы и им не нужно слишком сильно беспокоиться».

Снизить тревогу и понять нормальные сроки наступления беременности

Парам, испытывающим сильное давление из-за необходимости зачать ребёнка, д-р Сабанех обычно проводит краткий физикальный осмотр и изучает анамнез, чтобы исключить серьёзные проблемы. «На самом деле 85% пар зачинают ребёнка в течение одного года. Если явных проблем со здоровьем нет, вероятность успеха при продолжении попыток очень высока».

Врачи обычно проводят комплексное обследование раньше, если в анамнезе пары есть онкологическое заболевание или воздействие определённых химических веществ, чтобы не упустить наиболее благоприятное время для зачатия. Такие симптомы, как нерегулярный менструальный цикл, также являются ранними тревожными признаками, требующими внимания.

Когда необходимо комплексное обследование по поводу бесплодия

Врачи обычно рекомендуют комплексное обследование по поводу бесплодия после года попыток зачать ребёнка. Для пар в возрасте 35 лет и старше обследование может начаться через шесть месяцев. Д-р Минди Шаффран, специалист по репродуктивной медицине в East Coast Fertility, сказала: «После 35 лет рекомендуется пройти обследование раньше, поскольку женская фертильность быстро снижается, а отсрочка лечения может привести к упущению оптимального периода».

Бесплодие может иметь множество причин, и комплексное обследование помогает выявить конкретную проблему. Обследование может включать анализ спермы у мужчины, а также гормональные анализы, мазок Папаниколау и гистеросальпингографию (ГСГ) у женщины. ГСГ — это рентгенологическое исследование, позволяющее определить проходимость маточных труб и выявить аномалии матки.

Д-р Шаффран подчеркнула, что обследование мужчины обычно является первым шагом: «Анализ спермы прост, быстр и недорог, поэтому женщине не нужно сначала проходить более дорогостоящие и инвазивные исследования». Если причина бесплодия выявлена, врач выберет подходящее лечение с учётом результатов.

Лечение бесплодия: от лекарственных препаратов до ЭКО (IVF)

Если обследование выявляет нарушение овуляции, лечение первой линии обычно включает такие препараты, как Clomid или Serophene, которые стимулируют овуляцию и способствуют зачатию. Д-р Шаффран отметила, что эти методы часто сочетают с внутриматочной инсеминацией (IUI). IUI — это малотехнологичная процедура, при которой сперму вводят непосредственно в матку для облегчения оплодотворения.

Если этот подход не приносит результата, врачи могут назначить инъекционные препараты в сочетании с IUI. Эти препараты сильнее Clomid, но также повышают риск многоплодной беременности. Если лечение по-прежнему неэффективно, можно рассмотреть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF). При ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды соединяют вне организма для создания эмбрионов, которые затем переносят в матку.

У некоторых пар причина бесплодия остаётся невыясненной. Такие случаи сложнее лечить, поскольку конкретную причину установить невозможно. В подобных ситуациях важно снижать уровень стресса и справляться с тревогой.

Риски и польза лечения бесплодия

Д-р Милли Бехера, репродуктивный эндокринолог Медицинского центра Университета Дьюка, сказала: «Наибольший риск лечения бесплодия — многоплодная беременность». Многоплодная беременность может привести к преждевременным родам и повысить риски для здоровья матери и детей, включая выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения.

Синдром гиперстимуляции яичников — ещё один риск лечения, особенно при использовании высоких доз препаратов для стимуляции овуляции. Увеличение яичников, боль в животе и тошнота являются признаками гиперстимуляции. Хотя эти методы могут дать шанс на беременность, чётких долгосрочных данных об их безопасности нет.

Д-р Бехера заключила: «Если оба партнёра здоровы, мы рекомендуем дать природе больше времени. Инвазивные и дорогостоящие процедуры часто не нужны».

Источник материала:

Собрано в интернете