Guía | Tratamiento de la infertilidad: ¿buscar ayuda pronto o esperar con paciencia?
Orientación experta: el tratamiento de la infertilidad requiere equilibrar riesgos y beneficios, y esperar más tiempo puede ser beneficioso
A medida que avanzan los tratamientos de infertilidad, más personas cumplen su sueño de ser padres mediante un tratamiento. Sin embargo, cada vez más parejas buscan tratamiento demasiado pronto en lugar de dar tiempo a la concepción natural, lo que puede generar riesgos y cargas innecesarios. Los tratamientos como los medicamentos para inducir la ovulación ofrecen esperanza, pero también conllevan riesgo de embarazo múltiple, que puede poner en peligro la salud materna y del bebé.
Cuándo realizar una evaluación de infertilidad
El Dr. Edmund Sabanegh Jr., director del Center for Male Fertility de Cleveland Clinic, explicó: «Según la definición clásica, infertilidad significa que una pareja no ha logrado concebir en un año». Sin embargo, el momento varía según la edad. Las parejas de 35 años o más deben someterse a una evaluación después de seis meses de intentar concebir.
El Dr. Sabanegh también recalcó: «Debido a la ansiedad actual relacionada con la fertilidad, muchas parejas buscan tratamiento después de intentarlo solo unos meses. Las pruebas y el tratamiento inmediatos pueden ser contraproducentes, porque muchas aún podrían concebir de forma natural». Añadió: «Lo primero que les decimos es que todavía están dentro del rango normal y no necesitan preocuparse demasiado».
Reducir la ansiedad y comprender el tiempo normal hasta lograr un embarazo
Para las parejas sometidas a una presión considerable para concebir, el Dr. Sabanegh suele realizar una breve exploración física y revisar sus antecedentes médicos para descartar problemas importantes. «De hecho, 85% de las parejas conciben en un año. Si no hay problemas de salud evidentes, la probabilidad de éxito al seguir intentándolo es muy alta».
Los médicos suelen realizar antes una evaluación completa a las parejas con antecedentes de cáncer o determinadas exposiciones químicas, para no perder el mejor momento para concebir. Los síntomas como los ciclos menstruales irregulares también son señales de alerta tempranas que merecen atención.
Cuándo se necesita una evaluación completa de infertilidad
Por lo general, los médicos recomiendan una evaluación completa de infertilidad después de que la pareja haya intentado concebir durante un año. En las parejas de 35 años o más, la evaluación puede comenzar después de seis meses. La Dra. Mindy Shaffran, especialista en reproducción de East Coast Fertility, afirmó: «Después de los 35 años, se recomienda una evaluación más temprana porque la fertilidad femenina disminuye rápidamente y retrasar el tratamiento puede significar perder el momento óptimo».
La infertilidad tiene muchas causas posibles y una evaluación completa puede ayudar a identificar el problema específico. Las pruebas pueden incluir un análisis de semen para la pareja masculina y análisis hormonales, una prueba de Papanicolaou y una histerosalpingografía (HSG) para la pareja femenina. La HSG es una prueba radiográfica que se utiliza para determinar si las trompas de Falopio están abiertas y comprobar si existen anomalías en el útero.
La Dra. Shaffran recalcó que la evaluación de la pareja masculina suele ser el primer paso: «El análisis de semen es sencillo, rápido y económico, por lo que la pareja femenina no necesita someterse primero a pruebas más costosas e invasivas». Si se identifica una causa de infertilidad, el médico seleccionará un tratamiento adecuado según los resultados.
Tratamiento de la infertilidad: de los medicamentos a la IVF
Si las pruebas indican un problema de ovulación, el tratamiento de primera línea suele incluir medicamentos como Clomid o Serophene, que estimulan la ovulación para favorecer la concepción. La Dra. Shaffran señaló que estos tratamientos a menudo se combinan con inseminación intrauterina (IUI). La IUI es un procedimiento de baja complejidad en el que los espermatozoides se colocan directamente en el útero para facilitar la fecundación.
Si este método no funciona, los médicos pueden probar medicamentos inyectables combinados con IUI. Estos medicamentos son más potentes que Clomid, pero también conllevan riesgo de embarazo múltiple. Si el tratamiento sigue sin funcionar, puede considerarse la fecundación in vitro (IVF). En la IVF, los óvulos y los espermatozoides se combinan fuera del cuerpo para crear embriones, que luego se transfieren al útero.
En algunas parejas, la causa de la infertilidad sigue sin explicarse. Estos casos pueden ser más complejos de tratar porque no se identifica una causa concreta. En estas situaciones, reducir el estrés y controlar la ansiedad puede ser importante.
Riesgos y beneficios del tratamiento de la infertilidad
La Dra. Millie Behera, endocrinóloga reproductiva del Duke University Medical Center, afirmó: «El mayor riesgo del tratamiento de la infertilidad es el embarazo múltiple». El embarazo múltiple puede provocar un parto prematuro y aumentar los riesgos para la salud de la madre y los bebés, incluidos el aborto espontáneo, el parto prematuro y otras complicaciones.
La hiperestimulación ovárica es otro riesgo del tratamiento, especialmente cuando se utilizan dosis altas de medicamentos para inducir la ovulación. El aumento del tamaño de los ovarios, el dolor abdominal y las náuseas son signos de hiperestimulación. Aunque estos tratamientos pueden ofrecer una posibilidad de embarazo, no se dispone de datos claros sobre su seguridad a largo plazo.
La Dra. Behera concluyó: «Si ambos miembros de la pareja están sanos, recomendamos dar más tiempo a la naturaleza. Los procedimientos invasivos y costosos a menudo son innecesarios».
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Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-01-19
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Conocimientos | Tratamiento de la infertilidad: ¿buscar ayuda pronto o esperar con paciencia?
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A medida que avanzan los tratamientos de infertilidad, más personas cumplen su sueño de ser padres mediante un tratamiento. Sin embargo, cada vez más parejas buscan tratamiento demasiado pronto en lugar de dar tiempo a la concepción natural, lo que puede generar riesgos y cargas innecesarios. Los tratamientos como los medicamentos para inducir la ovulación ofrecen esperanza, pero también conllevan riesgo de embarazo múltiple, que puede poner en peligro la salud materna y del bebé.
Cuándo realizar una evaluación de infertilidad
El Dr. Edmund Sabanegh Jr., director del Center for Male Fertility de Cleveland Clinic, explicó: «Según la definición clásica, infertilidad significa que una pareja no ha logrado concebir en un año». Sin embargo, el momento varía según la edad. Las parejas de 35 años o más deben someterse a una evaluación después de seis meses de intentar concebir.
El Dr. Sabanegh también recalcó: «Debido a la ansiedad actual relacionada con la fertilidad, muchas parejas buscan tratamiento después de intentarlo solo unos meses. Las pruebas y el tratamiento inmediatos pueden ser contraproducentes, porque muchas aún podrían concebir de forma natural». Añadió: «Lo primero que les decimos es que todavía están dentro del rango normal y no necesitan preocuparse demasiado».
Reducir la ansiedad y comprender el tiempo normal hasta lograr un embarazo
Para las parejas sometidas a una presión considerable para concebir, el Dr. Sabanegh suele realizar una breve exploración física y revisar sus antecedentes médicos para descartar problemas importantes. «De hecho, 85% de las parejas conciben en un año. Si no hay problemas de salud evidentes, la probabilidad de éxito al seguir intentándolo es muy alta».
Los médicos suelen realizar antes una evaluación completa a las parejas con antecedentes de cáncer o determinadas exposiciones químicas, para no perder el mejor momento para concebir. Los síntomas como los ciclos menstruales irregulares también son señales de alerta tempranas que merecen atención.
Cuándo se necesita una evaluación completa de infertilidad
Por lo general, los médicos recomiendan una evaluación completa de infertilidad después de que la pareja haya intentado concebir durante un año. En las parejas de 35 años o más, la evaluación puede comenzar después de seis meses. La Dra. Mindy Shaffran, especialista en reproducción de East Coast Fertility, afirmó: «Después de los 35 años, se recomienda una evaluación más temprana porque la fertilidad femenina disminuye rápidamente y retrasar el tratamiento puede significar perder el momento óptimo».
La infertilidad tiene muchas causas posibles y una evaluación completa puede ayudar a identificar el problema específico. Las pruebas pueden incluir un análisis de semen para la pareja masculina y análisis hormonales, una prueba de Papanicolaou y una histerosalpingografía (HSG) para la pareja femenina. La HSG es una prueba radiográfica que se utiliza para determinar si las trompas de Falopio están abiertas y comprobar si existen anomalías en el útero.
La Dra. Shaffran recalcó que la evaluación de la pareja masculina suele ser el primer paso: «El análisis de semen es sencillo, rápido y económico, por lo que la pareja femenina no necesita someterse primero a pruebas más costosas e invasivas». Si se identifica una causa de infertilidad, el médico seleccionará un tratamiento adecuado según los resultados.
Tratamiento de la infertilidad: de los medicamentos a la IVF
Si las pruebas indican un problema de ovulación, el tratamiento de primera línea suele incluir medicamentos como Clomid o Serophene, que estimulan la ovulación para favorecer la concepción. La Dra. Shaffran señaló que estos tratamientos a menudo se combinan con inseminación intrauterina (IUI). La IUI es un procedimiento de baja complejidad en el que los espermatozoides se colocan directamente en el útero para facilitar la fecundación.
Si este método no funciona, los médicos pueden probar medicamentos inyectables combinados con IUI. Estos medicamentos son más potentes que Clomid, pero también conllevan riesgo de embarazo múltiple. Si el tratamiento sigue sin funcionar, puede considerarse la fecundación in vitro (IVF). En la IVF, los óvulos y los espermatozoides se combinan fuera del cuerpo para crear embriones, que luego se transfieren al útero.
En algunas parejas, la causa de la infertilidad sigue sin explicarse. Estos casos pueden ser más complejos de tratar porque no se identifica una causa concreta. En estas situaciones, reducir el estrés y controlar la ansiedad puede ser importante.
Riesgos y beneficios del tratamiento de la infertilidad
La Dra. Millie Behera, endocrinóloga reproductiva del Duke University Medical Center, afirmó: «El mayor riesgo del tratamiento de la infertilidad es el embarazo múltiple». El embarazo múltiple puede provocar un parto prematuro y aumentar los riesgos para la salud de la madre y los bebés, incluidos el aborto espontáneo, el parto prematuro y otras complicaciones.
La hiperestimulación ovárica es otro riesgo del tratamiento, especialmente cuando se utilizan dosis altas de medicamentos para inducir la ovulación. El aumento del tamaño de los ovarios, el dolor abdominal y las náuseas son signos de hiperestimulación. Aunque estos tratamientos pueden ofrecer una posibilidad de embarazo, no se dispone de datos claros sobre su seguridad a largo plazo.
La Dra. Behera concluyó: «Si ambos miembros de la pareja están sanos, recomendamos dar más tiempo a la naturaleza. Los procedimientos invasivos y costosos a menudo son innecesarios».
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