Руководство | Исследование: у женщин с целиакией чаще встречаются эндометриоз и бесплодие

Руководство | Исследование: у женщин с целиакией чаще встречаются эндометриоз и бесплодие

На 2023 ежегодном научном собрании American College of Gastroenterology (ACG) в Ванкувере (Канада) исследователь Cleveland Clinic доктор Rama Nanah представила результаты исследования, показавшие, что у женщин с целиакией выше риск таких состояний, как недостаточность яичников, эндометриоз и повторные выкидыши. Доктор Nanah отметила: «Целиакия тесно связана с более высокой частотой заболеваний женской репродуктивной системы», — и призвала пациентов и врачей сохранять бдительность.

Связь целиакии с заболеваниями женской репродуктивной системы

В исследовании проанализировали медицинские данные 9,368 женщин с целиакией и более чем 25 миллиона женщин без этого заболевания. У женщин с целиакией значительно выше риск:

Недостаточности яичников: риск в 6 раза выше, чем у женщин без целиакии;

Эндометриоза: риск в 2.5 раза выше;

Повторной потери беременности: риск в 2 раза выше.

Исследование также показало, что у женщин с целиакией чаще встречаются синдром поликистозных яичников (PCOS), нерегулярные менструации и бесплодие. Эти состояния наблюдались во всех возрастных группах:

Возраст 10–18 лет: у пациенток с целиакией вероятность позднего менархе была в 4 раза выше; позднее менархе определяли как отсутствие первой менструации к 15 годам или в течение 3 лет после начала развития молочных желёз;

Возраст 19–35 лет: у пациенток с целиакией чаще встречались PCOS, эндометриоз и бесплодие;

Возраст 36–45 лет: помимо перечисленных состояний, у них чаще встречались состояния, связанные с менопаузой, включая раннюю менопаузу;

Возраст 46–60 лет: у пациенток с целиакией также значительно чаще встречались состояния, связанные с менопаузой.

Масштабное исследование предлагает новый взгляд

Предыдущие исследования связывали целиакию с осложнениями беременности и родов, однако полученные данные были противоречивыми. Проанализировав крупный и разнообразный массив амбулаторных данных, доктор Nanah и её коллеги подтвердили связь целиакии с заболеваниями женской репродуктивной системы и сообщили о её связи с PCOS. Эти результаты предлагают новый подход к ведению здоровья женщин с целиакией.

Призыв к более тщательному наблюдению

Соавтор исследования доктор Shannon Chang, гастроэнтеролог из NYU Langone Health, отметила, что исследование важно, поскольку напоминает врачам о необходимости учитывать состояния, которые могут сопутствовать целиакии, особенно бесплодие. Однако, поскольку лечение целиакии в настоящее время ограничивается рекомендацией безглютеновой диеты, многие пациенты не проходят регулярное наблюдение.

Доктор Chang рекомендовала более тщательно наблюдать за женщинами с целиакией силами врачей первичного звена и акушеров-гинекологов, чтобы помочь улучшить качество жизни.

Источник материала:

Собрано в интернете