ガイド｜セリアック病の女性は子宮内膜症と不妊症の割合が高いことが研究で判明

ガイド｜セリアック病の女性は子宮内膜症と不妊症の割合が高いことが研究で判明

カナダ・バンクーバーで開催された米国消化器病学会（ACG）2023回年次学術集会で、Cleveland Clinicの研究者ラマ・ナナ医師が、セリアック病の女性では卵巣機能不全、子宮内膜症、反復流産などのリスクが高いことを示す研究結果を発表しました。ナナ医師は「セリアック病は女性の健康に関わる疾患の割合の高さと密接に関連しています」と述べ、患者と医師に注意を呼びかけました。

セリアック病と女性の健康に関わる疾患の関連

この研究では、セリアック病の女性9,368人と、セリアック病ではない25百万人以上の女性の健康データを分析しました。セリアック病の女性では、以下のリスクが有意に高くなっていました。

卵巣機能不全：セリアック病でない女性の6倍；

子宮内膜症：2.5倍；

反復妊娠喪失：2倍。

また、セリアック病の女性は多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、月経不順、不妊症を有する可能性も高いことが分かりました。これらの疾患は、各年齢層で認められました。

10～18歳：セリアック病患者は初経遅発の可能性が4倍高かった。初経遅発とは、15歳までに初経がない、または乳房の発達から3年以内に初経がないことと定義されます。

19～35歳：セリアック病患者はPCOS、子宮内膜症、不妊症を有する可能性が高かった。

36～45歳：上記の疾患に加え、早発閉経など、閉経に関連する疾患の可能性も高かった。

46～60歳：セリアック病患者では、閉経に関連する疾患の割合も有意に高かった。

大規模研究が示す新たな視点

これまでの研究では、セリアック病と妊娠・出産の合併症との関連が示されていましたが、エビデンスは一貫していませんでした。ナナ医師らは、大規模で多様な外来患者データセットを分析することで、セリアック病と女性の健康に関わる疾患との関連をさらに確認し、PCOSとの関連も報告しました。今回の知見は、セリアック病の女性の健康管理に新たな視点をもたらします。

より綿密な経過観察を提言

NYU Langone Healthの消化器専門医で研究協力者のシャノン・チャン医師は、今回の研究は、特に不妊症など、セリアック病に伴う可能性のある疾患を臨床医が考慮するよう促す点で重要だと述べました。ただし、現在のセリアック病治療はグルテンフリー食の推奨に限られているため、定期的な経過観察を受けていない患者も多くいます。

チャン医師は、生活の質の向上に役立てるため、かかりつけ医や産婦人科医がセリアック病の女性の健康状態をより綿密に観察することを勧めました。

記事情報源：

オンライン収集