Новости | Исследование выявило возможную связь между травматическим опытом и эндометриозом

Новости | Исследование выявило возможную связь между травматическим опытом и эндометриозом

Новое исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry, показывает, что травмирующий опыт в детстве и взрослом возрасте, включая эмоциональное, физическое и сексуальное насилие, может повышать риск эндометриоза независимо от генетической предрасположенности.

Эндометриоз поражает миллионы женщин во всем мире. Ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за ее пределами, вызывая сильную боль, воспаление и проблемы с фертильностью. Хотя заболевание встречается примерно у 10-15% женщин репродуктивного возраста, его точная причина неизвестна.

На основе данных наблюдений и генетических данных исследование оценивало связь травматического опыта и генетической предрасположенности с риском эндометриоза. Результаты могут изменить подходы к пониманию и скринингу этого хронического заболевания.

Предпосылки

Предыдущие исследования связывали эндометриоз с психическими расстройствами, особенно тревогой и депрессией. Недавние генетические исследования также показывают, что эндометриоз и психические расстройства могут иметь общие биологические механизмы. Хотя неблагоприятный опыт раннего возраста хорошо изучен в связи с хроническими заболеваниями, лишь немногие исследования непосредственно оценивали влияние на эндометриоз таких форм травмы, как насилие в детстве, насилие со стороны партнера и сильный стресс.

Методы

В исследовании проанализированы данные UK Biobank: более 8,000 женщин с эндометриозом и более 240,000 участниц контрольной группы. Статистические модели оценивали связь между травмирующими событиями, включая насилие в детстве, сексуальное насилие и насильственные преступления, и эндометриозом с учетом возраста, социально-экономического положения и этнической принадлежности.

Для изучения генетического влияния исследователи провели полногеномный анализ ассоциаций на крупных массивах данных, включавших более 20,000 пациентов европейского происхождения и почти 2,000 пациентов восточноазиатского происхождения. Оценивалась связь между предрасположенностью к расстройствам, связанным с травмой, например посттравматическим стрессовым расстройством (PTSD), и эндометриозом.

Результаты

Женщины с эндометриозом чаще сообщали о травмирующих событиях, чем женщины без заболевания. Самая сильная связь наблюдалась для контактной травмы, особенно физического и сексуального насилия.

У переживших насилие в детстве или межличностную травму вероятность эндометриоза была значительно выше. Связь сохранялась после поправки на возраст, социально-экономическое положение и другие смешивающие факторы.

Эндометриоз особенно часто был связан с насилием в детстве, насилием со стороны партнера и тяжелым эмоциональным стрессом. У сообщавших о нескольких травмирующих событиях риск был выше, что указывает на возможный вклад совокупной травмы в развитие заболевания.

Генетический анализ выявил четкую корреляцию между эндометриозом и PTSD, указывающую на общую генетическую основу. Факторы предрасположенности, связанные с PTSD и насилием в детстве, пересекались с генами, ассоциированными с эндометриозом.

Ограничения и перспективы

Травмирующий опыт и генетическая предрасположенность независимо влияли на риск эндометриоза, но прямого взаимодействия между ними не обнаружено. Генетически предрасположенные женщины, пережившие травму, могут иметь более высокий риск, однако сама травма не вызывает эндометриоз непосредственно именно у генетически предрасположенных людей.

На сведения о травме, сообщенные самими участницами, могла повлиять ошибка воспоминаний, а исследование в основном опиралось на генетические данные европейских популяций, что ограничивает применимость результатов к другим группам. Необходимы дальнейшие исследования общих биологических механизмов.

Заключение

Исследование дает убедительные доказательства того, что и травмирующий опыт, и генетическая предрасположенность влияют на риск эндометриоза. Хотя биологические механизмы остаются неясными, результаты подчеркивают важность учета психологического анамнеза при скрининге и диагностике эндометриоза.

В будущих исследованиях следует оценить, могут ли психологическая поддержка или терапия для снижения стресса уменьшить влияние травмы на развитие эндометриоза.

Источник:

Собрано в интернете