Новости | Влияет ли микробиом репродуктивного тракта на успех ЭКО (IVF)? Исследование подчёркивает ключевую роль Lactobacillus

Новости | Влияет ли микробиом репродуктивного тракта на успех ЭКО (IVF)? Исследование подчеркивает ключевую роль Lactobacillus

Микробиом человека влияет не только на здоровье кишечника, но и может оказывать далеко идущие последствия для фертильности. Недавнее исследование показало, что состав микробиома женского репродуктивного тракта может напрямую влиять на эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ART), особенно на исходы беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Исследование провели Miyagi, Mekaru, Tanaka и их коллеги; его результаты опубликованы в JBRA Assisted Reproduction. Было установлено, что микробиом репродуктивного тракта с высокой долей Lactobacillus связан с более высокой частотой наступления беременности, тогда как чрезмерный рост некоторых патогенных бактерий может снижать вероятность беременности.

Lactobacillus и репродуктивное здоровье: почему важен баланс микробиома?

В микробиоме женского репродуктивного тракта обычно преобладает Lactobacillus. Эти бактерии помогают поддерживать кислую среду влагалища и подавляют вредные бактерии, а также могут улучшать рецептивность эндометрия. Однако при снижении уровня Lactobacillus и увеличении количества патогенных бактерий, таких как **Gardnerella vaginalis, Enterococcus, Streptococcus и Staphylococcus**, может нарушаться имплантация эмбриона и даже происходить ранний выкидыш.

Предпосылки исследования:
Команда проанализировала 35 женщин, проходивших ART. С помощью секвенирования нового поколения (NGS) оценили микробиом влагалища и эндометрия и изучили, как соотношение Lactobacillus и патогенных бактерий влияло на исходы беременности.

Все участницы прошли перенос эмбрионов высокого качества (ET), а толщина эндометрия у каждой составляла не менее 8.0 мм, что помогло максимально отделить влияние факторов микробиома на исходы от влияния качества эмбрионов или состояния матки.

Участниц разделили на четыре группы в зависимости от высокого или низкого уровня **Lactobacillus (L) и патогенных бактерий (PB)**:

Высокий L/низкий PB (преобладает Lactobacillus, патогенных бактерий меньше)
Высокий L/высокий PB (высокий уровень Lactobacillus и патогенных бактерий)
Низкий L/низкий PB (Lactobacillus меньше, патогенных бактерий меньше)
Низкий L/высокий PB (Lactobacillus меньше, патогенных бактерий больше)

Результаты: более высокая частота беременности в группах с преобладанием Lactobacillus

Из 34 переносов эмбрионов 21 завершились беременностью; 17 привели к родам, а 4 закончились ранним выкидышем.

У женщин, забеременевших после лечения, в микробиоме влагалища и эндометрия преобладал Lactobacillus, тогда как у не забеременевших преобладали патогенные бактерии.

Сравнение состава микробиома показало следующее:

Частота наступления беременности значительно повышалась, когда Lactobacillus составлял ≥46% микробиома влагалища и ≥55% микробиома эндометрия.

И наоборот, частота наступления беременности значительно снижалась, когда патогенные бактерии составляли ≥18.7% микробиома влагалища и ≥8.5% микробиома эндометрия.

Самая высокая частота беременности была в группе с высоким L/низким PB, а самая низкая — в группе с низким L/высоким PB.

Как микробиом репродуктивного тракта может влиять на имплантацию эмбриона?

Исследователи отметили, что изменения микробиома могут влиять на исходы беременности по следующим механизмам:
Рецептивность эндометрия: Lactobacillus помогает поддерживать здоровую иммунную микросреду, способствующую имплантации, тогда как патогенные бактерии могут вызывать воспаление и нарушать имплантацию.
Местная иммунная толерантность: микробиом эндометрия влияет на принятие эмбриона материнской иммунной системой. Избыток патогенных бактерий может заставить иммунную систему воспринимать эмбрион как чужеродный объект, повышая риск выкидыша.
Подавление вредных бактерий: Lactobacillus вырабатывает молочную кислоту, поддерживая кислую среду репродуктивного тракта и снижая риск проникновения патогенов. Рост патогенных бактерий может нарушить этот баланс.

Значение исследования: может ли коррекция микробиома повысить частоту беременности?

Исследование дополнительно подтверждает ключевую роль Lactobacillus в репродуктивном здоровье, однако исследователи подчеркнули необходимость дальнейших работ, чтобы:
Изучить влияние конкретных видов Lactobacillus, например Lactobacillus iners, на репродуктивное здоровье.
Исследовать, как внешние вмешательства, такие как пробиотические добавки, лактоферрин или антибиотики, могут оптимизировать микробиом и повысить эффективность ЭКО.

Команда отметила, что пробиотики, изменения рациона или вмешательства, направленные на микробиом, в будущем могут помочь оптимизировать микробиом репродуктивного тракта, повысить частоту беременности и открыть новые возможности для пациенток с бесплодием.

Источник материала:

Собрано в интернете