Noticias | ¿Afecta el microbioma del aparato reproductor al éxito de la IVF? Un estudio destaca el papel clave de Lactobacillus



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Noticias | ¿Afecta el microbioma del tracto reproductivo al éxito de la FIV (IVF)? Un estudio destaca el papel clave de Lactobacillus


El microbioma humano no solo afecta a la salud intestinal, sino que también puede tener efectos de gran alcance en la fertilidad. Un estudio reciente reveló que la composición del microbioma del tracto reproductivo femenino puede afectar directamente al éxito de las técnicas de reproducción asistida (ART), especialmente a los resultados del embarazo tras la fecundación in vitro (FIV).


El estudio fue realizado por Miyagi, Mekaru, Tanaka y sus colaboradores, y se publicó en JBRA Assisted Reproduction. Se observó que un microbioma del tracto reproductivo con una alta proporción de Lactobacillus se asociaba con mayores tasas de embarazo, mientras que el crecimiento excesivo de ciertas bacterias patógenas podía reducir la probabilidad de embarazo.


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Lactobacillus y salud reproductiva: ¿Por qué importa el equilibrio microbiano?

El microbioma del tracto reproductivo femenino suele estar dominado por Lactobacillus. Estas bacterias ayudan a mantener un entorno vaginal ácido e inhiben las bacterias perjudiciales, y también pueden mejorar la receptividad endometrial. Sin embargo, cuando disminuyen los niveles de Lactobacillus y aumentan bacterias patógenas como **Gardnerella vaginalis, Enterococcus, Streptococcus y Staphylococcus**, la implantación embrionaria puede verse afectada e incluso producirse un aborto espontáneo temprano.


Antecedentes del estudio:
El equipo analizó a 35 mujeres sometidas a ART. Se utilizó secuenciación de nueva generación (NGS) para evaluar sus microbiomas vaginal y endometrial y examinar cómo las proporciones de Lactobacillus y bacterias patógenas afectaban a los resultados del embarazo.


Todas las participantes recibieron transferencias de embriones (ET) de alta calidad y todas tenían un grosor endometrial de al menos 8.0 mm, lo que ayudó a garantizar que los resultados estuvieran influidos, en la medida de lo posible, por factores del microbioma y no por la calidad embrionaria o las condiciones uterinas.


Las participantes se dividieron en cuatro grupos según los niveles altos o bajos de **Lactobacillus (L) y bacterias patógenas (PB)**:

L alto/PB bajo (dominancia de Lactobacillus, menos bacterias patógenas)
L alto/PB alto (niveles altos tanto de Lactobacillus como de bacterias patógenas)
L bajo/PB bajo (menos Lactobacillus, menos bacterias patógenas)
L bajo/PB alto (menos Lactobacillus, más bacterias patógenas)


Resultados: Mayores tasas de embarazo en los grupos dominados por Lactobacillus

De 34 transferencias embrionarias, 21 dieron lugar a un embarazo; 17 culminaron en un parto y 4 terminaron en un aborto espontáneo temprano.

Las mujeres que quedaron embarazadas tenían microbiomas vaginal y endometrial dominados por Lactobacillus, mientras que las bacterias patógenas predominaban en las que no quedaron embarazadas.


La comparación de la composición del microbioma mostró que:

Las tasas de embarazo aumentaron significativamente cuando Lactobacillus representaba ≥46% del microbioma vaginal y ≥55% del microbioma endometrial.

Por el contrario, las tasas de embarazo disminuyeron significativamente cuando las bacterias patógenas representaban ≥18.7% del microbioma vaginal y ≥8.5% del microbioma endometrial.

Las mujeres del grupo L alto/PB bajo tuvieron la tasa de embarazo más alta, mientras que las del grupo L bajo/PB alto tuvieron la más baja.


¿Cómo podría afectar el microbioma del tracto reproductivo a la implantación embrionaria?

Los investigadores señalaron que los cambios en el microbioma pueden afectar a los resultados del embarazo a través de las siguientes vías:
Receptividad endometrial: Lactobacillus ayuda a mantener un microambiente inmunitario saludable que favorece la implantación, mientras que las bacterias patógenas pueden desencadenar inflamación y alterar la implantación.
Tolerancia inmunitaria local: El microbioma endometrial influye en la aceptación inmunitaria materna del embrión. Un exceso de bacterias patógenas puede hacer que el sistema inmunitario trate al embrión como un elemento extraño, aumentando el riesgo de aborto espontáneo.
Supresión de bacterias perjudiciales: Lactobacillus produce ácido láctico, mantiene un entorno ácido en el tracto reproductivo y reduce la invasión de patógenos. El crecimiento de bacterias patógenas puede alterar este equilibrio.


Importancia: ¿Podría mejorar las tasas de embarazo el ajuste del microbioma?

El estudio respalda aún más el papel clave de Lactobacillus en la salud reproductiva, pero los investigadores destacaron la necesidad de realizar más estudios para:
Examinar los efectos específicos de distintas especies de Lactobacillus, como Lactobacillus iners, en la salud reproductiva.
Estudiar cómo intervenciones externas, como los suplementos probióticos, la lactoferrina o los antibióticos, podrían optimizar el microbioma y mejorar las tasas de éxito de la FIV.


El equipo señaló que los probióticos, los cambios en la dieta o las intervenciones sobre el microbioma podrían ayudar algún día a optimizar el microbioma del tracto reproductivo, mejorar las tasas de embarazo y ofrecer nuevas posibilidades a las pacientes con infertilidad.


Fuente:

Recopilado en internet

Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-03-07
本文使用 AI 輔助整理;LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核,不構成醫療建議。
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