新闻 | 生殖道菌群影响试管婴儿成功率？研究揭示乳酸菌的关键作用
人体的微生态系统不仅影响肠道健康，也可能对生殖能力产生深远影响。最新研究发现，女性生殖道内的微生物组成可能直接影响辅助生殖技术（ART）的成功率，特别是体外受精（IVF）的妊娠结局。
该研究由Miyagi、Mekaru 和 Tanaka等人联合开展，并发表在《JBRA Assisted Reproduction》期刊上。研究表明，乳酸菌（Lactobacillus）占比高的生殖道菌群环境，与较高的妊娠率相关，而某些致病菌的过度繁殖可能降低妊娠成功率。
乳酸菌与生殖健康：菌群平衡为何重要？
女性生殖道菌群通常以乳酸菌为主，乳酸菌不仅能维持阴道酸性环境，抑制有害菌群的增长，还可能提高子宫内膜的接受度。然而，当乳酸菌数量下降，而**加德纳菌（Gardnerella vaginalis）、肠球菌（Enterococcus）、链球菌（Streptococcus）和葡萄球菌（Staphylococcus）**等致病菌增多时，可能会影响胚胎着床，甚至导致早期流产。
研究背景：研究团队分析了35名接受ART的女性，对其阴道和子宫内膜微生态进行了新一代测序技术（NGS）检测，探讨乳酸菌和致病菌的比例对妊娠结局的影响。
研究对象均进行了高质量胚胎移植（ET），子宫内膜厚度均达8.0mm以上，以确保妊娠结果尽可能受菌群因素影响，而非胚胎质量或子宫条件。
研究人员根据**乳酸菌（L）和致病菌（PB）**的高低水平，将研究对象分为四组：
高L/低PB组（乳酸菌占优，致病菌较少）高L/高PB组（乳酸菌和致病菌均较高）低L/低PB组（乳酸菌较低，致病菌较少）低L/高PB组（乳酸菌较低，致病菌较高）
研究结果：乳酸菌占优的群体妊娠率更高
在34次胚胎移植中，21人成功怀孕，其中17例成功分娩，4例早期流产。
妊娠成功的女性，其阴道和子宫内膜微生态均以乳酸菌为主，而未能妊娠的女性则以致病菌为主。
通过对比微生态组成，研究发现：
当阴道菌群中乳酸菌比例≥46%，子宫内膜菌群乳酸菌比例≥55%时，怀孕成功率显著提高
相反，当致病菌比例在阴道菌群中≥18.7%，子宫内膜菌群中≥8.5%时，妊娠率显著下降
高L/低PB组的女性（乳酸菌占优，致病菌较少）妊娠率最高，而低L/高PB组的女性（乳酸菌较少，致病菌较多）妊娠率最低。
生殖道菌群如何影响胚胎着床？
研究人员指出，微生态的变化可能通过以下途径影响妊娠结局：影响子宫内膜容受性：乳酸菌有助于维持健康的免疫微环境，促进胚胎顺利着床，而致病菌的入侵可能诱发炎症反应，干扰胚胎植入。调节局部免疫耐受性：子宫内膜的微生态会影响母体对胚胎的免疫接受度，致病菌的过量繁殖可能导致免疫系统将胚胎视为“外来物”，增加流产风险。抑制有害菌生长：乳酸菌产生乳酸，能够维持生殖道酸性环境，减少病原菌入侵，而致病菌的增长可能破坏这一平衡。
研究意义：未来是否可通过调整菌群提高妊娠率？
该研究进一步支持了乳酸菌在生殖健康中的关键作用，但研究人员强调，仍需要进一步研究：探讨不同乳酸菌种类（如Lactobacillus iners等）对生殖健康的具体影响研究如何通过外源干预（如益生菌补充剂、乳铁蛋白或抗生素）来优化菌群，提高试管婴儿成功率
研究团队指出，未来或可通过益生菌治疗、饮食调节或微生态干预来优化生殖道菌群，从而提高妊娠率，为不孕患者带来新的希望。
故事来源：
网络收集
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人体的微生态系统不仅影响肠道健康，也可能对生殖能力产生深远影响。最新研究发现，女性生殖道内的微生物组成可能直接影响辅助生殖技术（ART）的成功率，特别是体外受精（IVF）的妊娠结局。
该研究由Miyagi、Mekaru 和 Tanaka等人联合开展，并发表在《JBRA Assisted Reproduction》期刊上。研究表明，乳酸菌（Lactobacillus）占比高的生殖道菌群环境，与较高的妊娠率相关，而某些致病菌的过度繁殖可能降低妊娠成功率。
乳酸菌与生殖健康：菌群平衡为何重要？
女性生殖道菌群通常以乳酸菌为主，乳酸菌不仅能维持阴道酸性环境，抑制有害菌群的增长，还可能提高子宫内膜的接受度。然而，当乳酸菌数量下降，而**加德纳菌（Gardnerella vaginalis）、肠球菌（Enterococcus）、链球菌（Streptococcus）和葡萄球菌（Staphylococcus）**等致病菌增多时，可能会影响胚胎着床，甚至导致早期流产。
研究背景：
研究团队分析了35名接受ART的女性，对其阴道和子宫内膜微生态进行了新一代测序技术（NGS）检测，探讨乳酸菌和致病菌的比例对妊娠结局的影响。
研究对象均进行了高质量胚胎移植（ET），子宫内膜厚度均达8.0mm以上，以确保妊娠结果尽可能受菌群因素影响，而非胚胎质量或子宫条件。
研究人员根据**乳酸菌（L）和致病菌（PB）**的高低水平，将研究对象分为四组：
高L/低PB组（乳酸菌占优，致病菌较少）
高L/高PB组（乳酸菌和致病菌均较高）
低L/低PB组（乳酸菌较低，致病菌较少）
低L/高PB组（乳酸菌较低，致病菌较高）
研究结果：乳酸菌占优的群体妊娠率更高
在34次胚胎移植中，21人成功怀孕，其中17例成功分娩，4例早期流产。
妊娠成功的女性，其阴道和子宫内膜微生态均以乳酸菌为主，而未能妊娠的女性则以致病菌为主。
通过对比微生态组成，研究发现：
当阴道菌群中乳酸菌比例≥46%，子宫内膜菌群乳酸菌比例≥55%时，怀孕成功率显著提高
相反，当致病菌比例在阴道菌群中≥18.7%，子宫内膜菌群中≥8.5%时，妊娠率显著下降
高L/低PB组的女性（乳酸菌占优，致病菌较少）妊娠率最高，而低L/高PB组的女性（乳酸菌较少，致病菌较多）妊娠率最低。
生殖道菌群如何影响胚胎着床？
研究人员指出，微生态的变化可能通过以下途径影响妊娠结局：
影响子宫内膜容受性：乳酸菌有助于维持健康的免疫微环境，促进胚胎顺利着床，而致病菌的入侵可能诱发炎症反应，干扰胚胎植入。
调节局部免疫耐受性：子宫内膜的微生态会影响母体对胚胎的免疫接受度，致病菌的过量繁殖可能导致免疫系统将胚胎视为“外来物”，增加流产风险。
抑制有害菌生长：乳酸菌产生乳酸，能够维持生殖道酸性环境，减少病原菌入侵，而致病菌的增长可能破坏这一平衡。
研究意义：未来是否可通过调整菌群提高妊娠率？
该研究进一步支持了乳酸菌在生殖健康中的关键作用，但研究人员强调，仍需要进一步研究：
探讨不同乳酸菌种类（如Lactobacillus iners等）对生殖健康的具体影响
研究如何通过外源干预（如益生菌补充剂、乳铁蛋白或抗生素）来优化菌群，提高试管婴儿成功率
研究团队指出，未来或可通过益生菌治疗、饮食调节或微生态干预来优化生殖道菌群，从而提高妊娠率，为不孕患者带来新的希望。
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网络收集