Новости | СПКЯ может влиять не только на фертильность и быть связан с риском заболеваний у детей

Новости | СПКЯ может влиять не только на фертильность и быть связан с риском заболеваний у детей

Долгосрочное исследование более миллиона детей в Квебеке, Канада, показало, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у матери связан со значительно более высоким риском инфекций, аллергии и ряда педиатрических заболеваний до достижения возраста 13. Исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction 14, 2022, стало одним из крупнейших и наиболее подробных исследований СПКЯ и здоровья потомства.

Под руководством доктора Натали Оже, доцента кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Университета Монреаля, специалисты проанализировали медицинские данные 1,038,375 детей, родившихся в Квебеке в период с 2006 по 2020. У 7,160 из них матери имели СПКЯ.

Дети матерей с СПКЯ на 32% чаще госпитализировались из-за проблем со здоровьем. Риск госпитализации был на 31% выше из-за инфекций и на 47% выше из-за аллергических заболеваний, таких как астма. Значительное увеличение также выявили в следующих категориях:

Метаболические заболевания: риск госпитализации выше на 59%

Расстройства пищеварительной системы: выше на 72%

Расстройства центральной нервной системы: выше на 74%

Заболевания уха: выше на 34%

Респираторные заболевания, такие как пневмония: выше на 32%

Психические и поведенческие расстройства: выше на 68%

Исследование не выявило связи между СПКЯ у матери и риском рака у детей. Различия между мальчиками и девочками не были значимыми, что предполагает одинаковое повышение рисков для детей обоих полов.

СПКЯ — распространённое заболевание яичников, которым страдает около 10% женщин репродуктивного возраста. К его признакам относятся нерегулярные менструации, повышенный уровень андрогенов, который может вызывать избыточный рост волос, и множественные незрелые фолликулы в яичниках. СПКЯ часто связан с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также может способствовать бесплодию, гестационному диабету, гестационной гипертензии и преждевременным родам. Однако его долгосрочное влияние на здоровье потомства систематически не изучалось.

Доктор Оже сказала: «Наше исследование помогает восполнить существенный пробел в понимании долгосрочного здоровья детей, родившихся у матерей с СПКЯ. Врачи первичного звена и акушеры-гинекологи должны выявлять СПКЯ у женщин до зачатия и своевременно принимать меры, например контролировать вес и предотвращать диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Педиатры и семейные врачи также могут снизить риск последующих заболеваний, более тщательно наблюдая за детьми после рождения».

Поскольку исследование было наблюдательным, оно не могло доказать, что СПКЯ напрямую вызывает проблемы со здоровьем у потомства. Доктор Оже отметила несколько возможных механизмов. У женщин с СПКЯ часто повышен уровень андрогенов и имеется инсулинорезистентность, что может нарушать функцию плаценты, вызывать воспаление тканей плодных оболочек и ухудшать внутриутробную питательную среду. Это может влиять на иммунную функцию плода и запускать лёгкое системное воспаление. Генетические факторы и внутриутробная среда также могут изменять экспрессию генов и влиять на здоровье плода.

При анализе учитывались потенциальные искажающие факторы, включая возраст матери, предыдущие заболевания, курение или употребление алкоголя, использование вспомогательных репродуктивных технологий, преждевременные роды, многоплодную беременность и социально-экономический статус. Эти переменные не объяснили значимую связь между СПКЯ у матери и заболеваниями у потомства.

Главными достоинствами исследования стали большой объём выборки и подробный анализ многих категорий заболеваний, включая респираторные, сердечно-сосудистые, метаболические, пищеварительные, мочеполовые, костно-мышечные заболевания, а также расстройства центральной нервной системы, болезни уха и глаза, психические и поведенческие расстройства. К ограничениям относилось использование канадской базы данных о госпитализациях, которая охватывает более тяжёлые случаи, требующие больничного лечения, но не выявленные лёгкие заболевания у детей или лёгкие формы СПКЯ у матерей.

«Далее мы надеемся изучить исходы беременности у матерей с СПКЯ и их собственный долгосрочный риск заболеваний, — сказала доктор Оже. — В среднем возрасте эти женщины могут столкнуться с сердечно-сосудистыми или метаболическими заболеваниями, и нам срочно нужны дополнительные эпидемиологические данные для поддержки наблюдения за их здоровьем».

Она добавила: «Необходимы срочные дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли эффективное лечение СПКЯ у матери с помощью физических упражнений, диеты или лекарств снизить риск заболеваний и улучшить долгосрочное здоровье потомства».

Источник публикации:

Собрано в интернете