Новости | С большей ли вероятностью эмбрионы меньшего размера на стадии вылупления имеют здоровый набор хромосом? Новый подход к отбору эмбрионов для IVF

Новости | Имеют ли маленькие вылупляющиеся эмбрионы больше шансов иметь здоровый набор хромосом? Новый подход к отбору эмбрионов при ЭКО

Точная оценка хромосомного здоровья эмбриона — ключевой фактор успеха ЭКО. Недавнее исследование, проведённое Малопольским институтом диагностики и лечения бесплодия, Гарвардской медицинской школой, Университетом Николая Коперника и клиникой Charité в Берлине, показало, что у небольших эмбрионов, начавших вылупление, выше вероятность нормального набора хромосом, то есть эуплоидии.

Исследование под названием «Репродуктивное старение, предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию и диаметр бластоцист: имеет ли значение размер?» опубликовано в томе 17, выпуске 3 журнала Aging за 2025. Анализ эмбрионов из 1,150 циклов ЭКО показал, что размер эмбриона и начало вылупления из прозрачной оболочки могут быть полезными показателями хромосомного здоровья.

Позднее материнство стимулирует развитие методов отбора эмбрионов

Поскольку всё больше женщин пытаются зачать ребёнка после 30 или даже 40 лет, репродуктивное старение стало серьёзной проблемой вспомогательной репродукции. Яйцеклетки женщин старшего возраста чаще имеют хромосомную анеуплоидию, что значительно снижает частоту имплантации и наступления беременности и повышает риск выкидыша.

Предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (PGT-A), широко применяемое в клиниках репродукции, позволяет выявлять хромосомные аномалии эмбрионов. Однако PGT-A стоит дорого, требует сложных технических процедур и недоступно во многих странах. В новом исследовании изучалось, может ли морфология эмбриона служить полезным методом оценки, когда PGT-A недоступно.

У небольших эмбрионов, начавших вылупление, выше вероятность эуплоидии

Эмбрионы были получены от женщин в возрасте от 26 до 45 лет. Исследователи изучили два основных признака:

1.Диаметр эмбриона на стадии бластоцисты — обычно на 5-й или 6-й день культивирования

2.Началось ли вылупление эмбриона из прозрачной оболочки

В целом около 49% эмбрионов имели хромосомные аномалии, то есть были анеуплоидными. Однако небольшие вылупляющиеся бластоцисты значительно чаще имели нормальный набор хромосом, то есть были эуплоидными.

Среди женщин старше 35 лет эуплоидными были 51% небольших вылупляющихся эмбрионов по сравнению с 38% крупных невылупившихся бластоцист;

Среди женщин младше 35 лет разница была ещё больше: эуплоидными были 73% небольших вылупляющихся эмбрионов по сравнению с 58% крупных невылупившихся бластоцист.

Не всегда больше — значит лучше: переосмысление отбора эмбрионов

Хотя крупные эмбрионы могут выглядеть более зрелыми, исследование показывает, что размер не равен качеству. Если PGT-A недоступно, врачи могут сочетать оценку вылупления и диаметра эмбриона как доступный по стоимости альтернативный метод.

Если после PGT-A было известно, что эмбрион эуплоидный, частота наступления беременности после переноса была схожей независимо от его размера. Это дополнительно указывает на то, что размер и стадия вылупления особенно полезны для отбора эмбрионов, когда генетическое тестирование недоступно.

Клинический потенциал: более доступный и точный отбор эмбрионов

Автор, ответственный за переписку, доктор Павел Кордовицки из Гарвардской медицинской школы и клиники Charité в Берлине отметил, что исследование предлагает новый измеримый инструмент для отбора эмбрионов, особенно для регионов, где PGT-A недоступно. Оценивая вылупление и размер бластоцисты, врачи могут повысить вероятность успешного переноса эмбриона при меньших затратах.

По мере того как вспомогательные репродуктивные технологии получают всё более широкое распространение, сочетание морфологии и поведения эмбриона при вылуплении может способствовать более широкому применению клинического отбора эмбрионов и дать большему числу семей практичный вариант лечения.

Источник материала:

Собрано в интернете