Новости | Сезонное загрязнение воздуха негативно влияет на показатели успеха IVF

Новости | Сезонное загрязнение воздуха мелкодисперсными частицами отрицательно влияет на эффективность ЭКО

В недавнем исследовании, опубликованном в BMC Public Health, изучалось, как сезонные колебания загрязнения мелкодисперсными частицами (PM2.5) влияют на результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ART). Резкий зимний рост загрязнения PM2.5 был тесно связан со снижением показателей успешности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, IVF), что усиливает обеспокоенность потенциальным влиянием загрязнения окружающей среды на фертильность.

Как загрязнение воздуха влияет на фертильность?

На эффективность вспомогательных репродуктивных технологий влияют возраст, образ жизни, генетика и другие факторы. Влияние воздействия PM2.5 на репродуктивное здоровье, особенно на результаты ART, пока остается неясным.

Длительное воздействие загрязненного воздуха с PM2.5 значительно повышает риск сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. Имеющиеся данные свидетельствуют, что загрязнение воздуха также может снижать фертильность и повышать риск осложнений беременности, в частности уменьшая частоту живорождений. Поэтому врачи часто рекомендуют сократить воздействие загрязненного воздуха как минимум за три месяца до начала лечения методом ЭКО.

Несмотря на эти наблюдения, исследования влияния сезонных уровней PM2.5 на результаты ART пока немногочисленны.

Общие сведения об исследовании

Исследование провела Первая народная больница Шанцю; в него вошли 13,476 пациенток с бесплодием, получавших лечение методами ART в период с февраля 2018 по декабрь 2022. Около 4,000 пациенток проходили лечение весной и летом, 2,300 — зимой и 3,400 — осенью.

Исследователи изучали воздействие PM2.5 в критический период от начала контролируемой стимуляции яичников до 30 дней после теста на беременность, когда особенно важны оптимальное развитие яйцеклеток и эмбрионов, а также имплантация.

Результаты исследования

При использовании одинаковых препаратов для стимуляции яичников несколько показателей фертильности во все сезоны были связаны с воздействием PM2.5. К ним относились ранние показатели ART: количество яйцеклеток, число яйцеклеток, достигших второй метафазы мейоза (MII), количество эмбрионов, пригодных для переноса, и количество эмбрионов высокого качества.

После поправки на возраст и ожидаемые сезонные колебания воздействие PM2.5 было достоверно обратно связано с частотой наступления беременности и живорождения, но не оказывало значимого влияния на частоту выкидышей.

Частота наступления беременности в расчете на перенос эмбриона была выше весной и летом, чем зимой; различие между зимой и весной достигло статистической значимости. Частота живорождений весной, летом и осенью также была достоверно выше, чем зимой.

Результаты продемонстрировали устойчивую отрицательную связь между уровнями PM2.5 и результатами ART, особенно с количеством яйцеклеток, яйцеклеток MII, эмбрионов, пригодных для переноса, и эмбрионов высокого качества.

Возможные механизмы репродуктивной токсичности PM2.5

После вдыхания или проглатывания частицы PM2.5 могут попадать в системный кровоток, достигать эмбриона и нарушать оптимальное развитие яйцеклеток и эмбрионов. Согласно исследованиям, воздействие PM2.5 вызывает образование активных форм кислорода (ROS), дисфункцию митохондрий, повреждение ДНК и ранний апоптоз. Эти процессы могут снижать качество яйцеклеток и нарушать имплантацию эмбриона.

В женской репродуктивной системе воздействие PM2.5 может повреждать клетки эндометрия, вызывать окислительный стресс и воспаление, создавая менее благоприятные условия для прикрепления эмбриона. Оно также может изменять экспрессию молекул адгезии, факторов роста клеток и других веществ, необходимых для имплантации.

Непосредственно нарушая клеточные процессы, токсическое воздействие PM2.5 на яйцеклетки и эмбрионы в конечном итоге ухудшает репродуктивные результаты.

PM2.5 также отрицательно влияет на мужскую фертильность. Согласно исследованиям, воздействие PM2.5 может снижать качество и концентрацию сперматозоидов за счет воздействия на белок O1 семейства forkhead box (FOXO1), снижать уровень тестостерона и усиливать воспаление яичек.

Заключение исследования

В целом загрязнение воздуха PM2.5, по-видимому, оказывает сезонное влияние на результаты ART: зимой частота живорождений заметно ниже, чем в другие сезоны. Репродуктивная токсичность PM2.5 вероятно имеет многофакторную природу; необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, каким образом оно препятствует успеху ART.

Источник:

Собрано в интернете