ニュース｜季節性大気汚染が体外受精の成功率に悪影響
BMC Public Healthに掲載された最近の研究で、微小粒子状物質（PM2.5）による大気汚染の季節変動が、生殖補助医療（ART）の成績に及ぼす影響が検討されました。冬季にPM2.5による汚染が急増すると、体外受精（IVF）の成功率が低下することと密接に関連しており、環境汚染が妊孕性に及ぼす可能性のある影響への懸念が高まっています。
大気汚染は妊孕性にどのような影響を及ぼすか
生殖補助医療の成功には、年齢、生活習慣、遺伝など、さまざまな要因が影響します。PM2.5への曝露が生殖の健康、特にARTの成績に及ぼす影響については、まだ明らかになっていません。
PM2.5による大気汚染に長期間さらされると、心血管疾患や呼吸器疾患のリスクが大幅に高まります。これまでの研究から、大気汚染は妊孕性を低下させ、特に出生率を低下させることで、妊娠合併症を増加させる可能性も示唆されています。そのため、臨床医は体外受精を始める少なくとも三か月前から、大気汚染への曝露を減らすよう勧めることがよくあります。
こうした知見がある一方、季節ごとのPM2.5濃度がARTの成績に及ぼす影響に関する研究は限られています。
研究の背景
この研究は商丘市第一人民医院が実施したもので、ARTを受けた不妊症患者13,476人で、二月2018から十二月2022までが対象となりました。春と夏に治療を受けた患者は約4,000人で、冬は2,300人、秋は3,400人でした。
研究者らは、調節卵巣刺激の開始からPM2.5への曝露に関する、調節卵巣刺激の開始から妊娠判定後30日までの重要な期間に注目しました。この期間は、卵子や胚の良好な発育と着床にとって特に重要です。
研究結果
同じ卵巣刺激薬を使用した場合でも、すべての季節で複数の妊孕性指標がPM2.5への曝露と関連していました。これには、採卵数、第二減数分裂中期（MII）に達した卵子数、移植可能胚数、高品質胚数など、ARTの初期段階の指標が含まれます。
年齢と予想される季節変動を調整したところ、PM2.5への曝露は妊娠率および出生率と有意な負の関連を示しましたが、流産率には有意な影響がありませんでした。
胚移植あたりの妊娠率は冬季より春季と夏季で高く、冬季と春季の差は統計的に有意でした。春季、夏季、秋季の出生率も、冬季より有意に高くなりました。
この研究では、PM2.5濃度とARTの成績との間に一貫した負の関連が認められ、特に卵子数、MII卵子数、移植可能胚数、高品質胚数との関連が示されました。
PM2.5の生殖毒性に関するメカニズムの可能性
吸入または摂取されたPM2.5粒子は全身循環に入り、胚に到達して、卵子や胚の良好な発育を妨げる可能性があります。研究では、PM2.5への曝露により、活性酸素種（ROS）の誘導、ミトコンドリア機能障害、DNA損傷、早期アポトーシスが生じることが報告されています。これらの過程は卵子の質を低下させ、胚の着床を妨げる可能性があります。
女性の生殖器系では、PM2.5への曝露が子宮内膜細胞を損傷し、酸化ストレスや炎症を引き起こすことで、胚が付着しにくくなる可能性があります。また、着床に不可欠な接着分子、細胞増殖因子、その他の物質の発現を変化させることもあります。
PM2.5の毒性は細胞の過程を直接妨げることで、最終的に卵子や胚に影響し、生殖に関する成績を低下させます。
PM2.5は男性の妊孕性にも悪影響を及ぼします。研究によると、PM2.5への曝露は、フォークヘッドボックスタンパク質O1（FOXO1）を標的とすることで、精子の質や濃度を低下させ、テストステロンを減少させ、精巣の炎症を増加させる可能性があります。
研究の結論
全体として、PM2.5による大気汚染はARTの成績に季節的な影響を及ぼすと考えられ、冬季の出生率は他の季節より明らかに低くなりました。PM2.5の生殖毒性は複数の要因による可能性が高く、ARTの成功を妨げる仕組みを明らかにするには、さらなる研究が必要です。
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ニュース｜季節性の大気汚染が体外受精（IVF）の成功率に悪影響
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BMC Public Healthに掲載された最近の研究で、微小粒子状物質（PM2.5）による大気汚染の季節変動が、生殖補助医療（ART）の成績に及ぼす影響が検討されました。冬季にPM2.5による汚染が急増すると、体外受精（IVF）の成功率が低下することと密接に関連しており、環境汚染が妊孕性に及ぼす可能性のある影響への懸念が高まっています。
大気汚染は妊孕性にどのような影響を及ぼすか
生殖補助医療の成功には、年齢、生活習慣、遺伝など、さまざまな要因が影響します。PM2.5への曝露が生殖の健康、特にARTの成績に及ぼす影響については、まだ明らかになっていません。
PM2.5による大気汚染に長期間さらされると、心血管疾患や呼吸器疾患のリスクが大幅に高まります。これまでの研究から、大気汚染は妊孕性を低下させ、特に出生率を低下させることで、妊娠合併症を増加させる可能性も示唆されています。そのため、臨床医は体外受精を始める少なくとも三か月前から、大気汚染への曝露を減らすよう勧めることがよくあります。
こうした知見がある一方、季節ごとのPM2.5濃度がARTの成績に及ぼす影響に関する研究は限られています。
研究の背景
この研究は商丘市第一人民医院が実施したもので、ARTを受けた不妊症患者13,476人で、二月2018から十二月2022までが対象となりました。春と夏に治療を受けた患者は約4,000人で、冬は2,300人、秋は3,400人でした。
研究者らは、調節卵巣刺激の開始からPM2.5への曝露に関する、調節卵巣刺激の開始から妊娠判定後30日までの重要な期間に注目しました。この期間は、卵子や胚の良好な発育と着床にとって特に重要です。
研究結果
同じ卵巣刺激薬を使用した場合でも、すべての季節で複数の妊孕性指標がPM2.5への曝露と関連していました。これには、採卵数、第二減数分裂中期（MII）に達した卵子数、移植可能胚数、高品質胚数など、ARTの初期段階の指標が含まれます。
年齢と予想される季節変動を調整したところ、PM2.5への曝露は妊娠率および出生率と有意な負の関連を示しましたが、流産率には有意な影響がありませんでした。
胚移植あたりの妊娠率は冬季より春季と夏季で高く、冬季と春季の差は統計的に有意でした。春季、夏季、秋季の出生率も、冬季より有意に高くなりました。
この研究では、PM2.5濃度とARTの成績との間に一貫した負の関連が認められ、特に卵子数、MII卵子数、移植可能胚数、高品質胚数との関連が示されました。
PM2.5の生殖毒性に関するメカニズムの可能性
吸入または摂取されたPM2.5粒子は全身循環に入り、胚に到達して、卵子や胚の良好な発育を妨げる可能性があります。研究では、PM2.5への曝露により、活性酸素種（ROS）の誘導、ミトコンドリア機能障害、DNA損傷、早期アポトーシスが生じることが報告されています。これらの過程は卵子の質を低下させ、胚の着床を妨げる可能性があります。
女性の生殖器系では、PM2.5への曝露が子宮内膜細胞を損傷し、酸化ストレスや炎症を引き起こすことで、胚が付着しにくくなる可能性があります。また、着床に不可欠な接着分子、細胞増殖因子、その他の物質の発現を変化させることもあります。
PM2.5の毒性は細胞の過程を直接妨げることで、最終的に卵子や胚に影響し、生殖に関する成績を低下させます。
PM2.5は男性の妊孕性にも悪影響を及ぼします。研究によると、PM2.5への曝露は、フォークヘッドボックスタンパク質O1（FOXO1）を標的とすることで、精子の質や濃度を低下させ、テストステロンを減少させ、精巣の炎症を増加させる可能性があります。
研究の結論
全体として、PM2.5による大気汚染はARTの成績に季節的な影響を及ぼすと考えられ、冬季の出生率は他の季節より明らかに低くなりました。PM2.5の生殖毒性は複数の要因による可能性が高く、ARTの成功を妨げる仕組みを明らかにするには、さらなる研究が必要です。
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