Tin tức | Ô nhiễm không khí theo mùa ảnh hưởng bất lợi đến tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Một nghiên cứu gần đây được công bố trên BMC Public Health đã xem xét mức độ dao động theo mùa của tình trạng ô nhiễm do vật chất dạng hạt mịn (PM2.5) ảnh hưởng đến kết quả của kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART) như thế nào. Mức tăng mạnh của ô nhiễm PM2.5 vào mùa đông có liên quan chặt chẽ với tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thấp hơn, làm gia tăng những lo ngại về tác động tiềm ẩn của ô nhiễm môi trường đối với khả năng sinh sản.
Ô nhiễm không khí ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?
Thành công của kỹ thuật hỗ trợ sinh sản chịu ảnh hưởng bởi tuổi tác, lối sống, di truyền và các yếu tố khác. Tác động của phơi nhiễm PM2.5 đối với sức khỏe sinh sản, đặc biệt là kết quả ART, vẫn chưa được làm rõ.
Phơi nhiễm lâu dài với ô nhiễm không khí PM2.5 làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch và hô hấp. Các bằng chứng hiện có cho thấy ô nhiễm không khí cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản và tăng biến chứng thai kỳ, đặc biệt do làm giảm tỷ lệ sinh con sống. Vì vậy, các bác sĩ thường khuyến nghị giảm phơi nhiễm với ô nhiễm không khí trong ít nhất ba tháng trước khi bắt đầu điều trị IVF.
Mặc dù đã có những quan sát này, các nghiên cứu về tác động của nồng độ PM2.5 theo mùa đối với kết quả ART vẫn còn hạn chế.
Bối cảnh nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện bởi Bệnh viện Nhân dân Số Một Shangqiu, với sự tham gia của 13,476 bệnh nhân vô sinh được điều trị bằng ART trong khoảng thời gian từ tháng Hai 2018 đến tháng Mười Hai 2022. Khoảng 4,000 bệnh nhân được điều trị vào mùa xuân và mùa hè, so với 2,300 vào mùa đông và 3,400 vào mùa thu.
Các nhà nghiên cứu tập trung vào phơi nhiễm PM2.5 trong giai đoạn quan trọng từ khi bắt đầu kích thích buồng trứng có kiểm soát đến 30 ngày sau khi thử thai, khi sự phát triển tối ưu của trứng và phôi cũng như quá trình làm tổ đặc biệt quan trọng.
Kết quả nghiên cứu
Trong điều kiện sử dụng cùng loại thuốc kích thích buồng trứng, một số chỉ số sinh sản ở tất cả các mùa có liên quan đến phơi nhiễm PM2.5. Các chỉ số này bao gồm những thước đo ART giai đoạn sớm như số lượng trứng, số trứng đạt đến kỳ giữa giảm phân II (MII), số phôi có thể chuyển và số phôi chất lượng cao.
Sau khi hiệu chỉnh theo tuổi và biến thiên theo mùa dự kiến, phơi nhiễm PM2.5 có liên quan nghịch đáng kể với tỷ lệ mang thai và tỷ lệ sinh con sống, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ sảy thai.
Tỷ lệ mang thai trên mỗi lần chuyển phôi cao hơn vào mùa xuân và mùa hè so với mùa đông, trong đó chênh lệch giữa mùa đông và mùa xuân đạt ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ sinh con sống vào mùa xuân, mùa hè và mùa thu cũng cao hơn đáng kể so với mùa đông.
Kết quả cho thấy mối liên quan nghịch nhất quán giữa nồng độ PM2.5 và kết quả ART, đặc biệt là số lượng trứng, trứng MII, phôi có thể chuyển và phôi chất lượng cao.
Cơ chế tiềm ẩn của độc tính sinh sản do PM2.5
Sau khi được hít vào hoặc nuốt phải, các hạt PM2.5 có thể đi vào tuần hoàn toàn thân, đến phôi và cản trở sự phát triển tối ưu của trứng và phôi. Các nghiên cứu cho thấy phơi nhiễm PM2.5 gây ra các loại oxy phản ứng (ROS), rối loạn chức năng ty thể, tổn thương DNA và quá trình chết tế bào theo chương trình ở giai đoạn sớm. Những quá trình này có thể làm giảm chất lượng trứng và cản trở phôi làm tổ.
Trong hệ sinh sản nữ, phơi nhiễm PM2.5 có thể gây tổn thương các tế bào nội mạc tử cung, đồng thời gây stress oxy hóa và viêm, khiến phôi khó bám hơn. Phơi nhiễm này cũng có thể làm thay đổi biểu hiện của các phân tử kết dính, yếu tố tăng trưởng tế bào và những chất khác cần thiết cho quá trình làm tổ.
Bằng cách trực tiếp làm gián đoạn các quá trình tế bào, tác động độc hại của PM2.5 lên trứng và phôi cuối cùng làm suy giảm kết quả sinh sản.
PM2.5 cũng ảnh hưởng bất lợi đến khả năng sinh sản nam. Các nghiên cứu cho thấy phơi nhiễm PM2.5 có thể làm giảm chất lượng và mật độ tinh trùng bằng cách tác động đến protein hộp forkhead O1 (FOXO1), làm giảm testosterone và tăng tình trạng viêm tinh hoàn.
Kết luận nghiên cứu
Nhìn chung, ô nhiễm không khí PM2.5 dường như có ảnh hưởng theo mùa đến kết quả ART, trong đó tỷ lệ sinh con sống vào mùa đông thấp hơn đáng kể so với các mùa khác. Độc tính sinh sản của PM2.5 có thể do nhiều yếu tố, và cần nghiên cứu thêm để làm rõ cách chất này cản trở thành công của ART.
Tin tức | Ô nhiễm không khí theo mùa ảnh hưởng bất lợi đến tỷ lệ thành công của IVF
Tin tức | Ô nhiễm không khí theo mùa ảnh hưởng bất lợi đến tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Một nghiên cứu gần đây được công bố trên BMC Public Health đã xem xét mức độ dao động theo mùa của tình trạng ô nhiễm do vật chất dạng hạt mịn (PM2.5) ảnh hưởng đến kết quả của kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART) như thế nào. Mức tăng mạnh của ô nhiễm PM2.5 vào mùa đông có liên quan chặt chẽ với tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thấp hơn, làm gia tăng những lo ngại về tác động tiềm ẩn của ô nhiễm môi trường đối với khả năng sinh sản.
Ô nhiễm không khí ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?
Thành công của kỹ thuật hỗ trợ sinh sản chịu ảnh hưởng bởi tuổi tác, lối sống, di truyền và các yếu tố khác. Tác động của phơi nhiễm PM2.5 đối với sức khỏe sinh sản, đặc biệt là kết quả ART, vẫn chưa được làm rõ.
Phơi nhiễm lâu dài với ô nhiễm không khí PM2.5 làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch và hô hấp. Các bằng chứng hiện có cho thấy ô nhiễm không khí cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản và tăng biến chứng thai kỳ, đặc biệt do làm giảm tỷ lệ sinh con sống. Vì vậy, các bác sĩ thường khuyến nghị giảm phơi nhiễm với ô nhiễm không khí trong ít nhất ba tháng trước khi bắt đầu điều trị IVF.
Mặc dù đã có những quan sát này, các nghiên cứu về tác động của nồng độ PM2.5 theo mùa đối với kết quả ART vẫn còn hạn chế.
Bối cảnh nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện bởi Bệnh viện Nhân dân Số Một Shangqiu, với sự tham gia của 13,476 bệnh nhân vô sinh được điều trị bằng ART trong khoảng thời gian từ tháng Hai 2018 đến tháng Mười Hai 2022. Khoảng 4,000 bệnh nhân được điều trị vào mùa xuân và mùa hè, so với 2,300 vào mùa đông và 3,400 vào mùa thu.
Các nhà nghiên cứu tập trung vào phơi nhiễm PM2.5 trong giai đoạn quan trọng từ khi bắt đầu kích thích buồng trứng có kiểm soát đến 30 ngày sau khi thử thai, khi sự phát triển tối ưu của trứng và phôi cũng như quá trình làm tổ đặc biệt quan trọng.
Kết quả nghiên cứu
Trong điều kiện sử dụng cùng loại thuốc kích thích buồng trứng, một số chỉ số sinh sản ở tất cả các mùa có liên quan đến phơi nhiễm PM2.5. Các chỉ số này bao gồm những thước đo ART giai đoạn sớm như số lượng trứng, số trứng đạt đến kỳ giữa giảm phân II (MII), số phôi có thể chuyển và số phôi chất lượng cao.
Sau khi hiệu chỉnh theo tuổi và biến thiên theo mùa dự kiến, phơi nhiễm PM2.5 có liên quan nghịch đáng kể với tỷ lệ mang thai và tỷ lệ sinh con sống, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ sảy thai.
Tỷ lệ mang thai trên mỗi lần chuyển phôi cao hơn vào mùa xuân và mùa hè so với mùa đông, trong đó chênh lệch giữa mùa đông và mùa xuân đạt ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ sinh con sống vào mùa xuân, mùa hè và mùa thu cũng cao hơn đáng kể so với mùa đông.
Kết quả cho thấy mối liên quan nghịch nhất quán giữa nồng độ PM2.5 và kết quả ART, đặc biệt là số lượng trứng, trứng MII, phôi có thể chuyển và phôi chất lượng cao.
Cơ chế tiềm ẩn của độc tính sinh sản do PM2.5
Sau khi được hít vào hoặc nuốt phải, các hạt PM2.5 có thể đi vào tuần hoàn toàn thân, đến phôi và cản trở sự phát triển tối ưu của trứng và phôi. Các nghiên cứu cho thấy phơi nhiễm PM2.5 gây ra các loại oxy phản ứng (ROS), rối loạn chức năng ty thể, tổn thương DNA và quá trình chết tế bào theo chương trình ở giai đoạn sớm. Những quá trình này có thể làm giảm chất lượng trứng và cản trở phôi làm tổ.
Trong hệ sinh sản nữ, phơi nhiễm PM2.5 có thể gây tổn thương các tế bào nội mạc tử cung, đồng thời gây stress oxy hóa và viêm, khiến phôi khó bám hơn. Phơi nhiễm này cũng có thể làm thay đổi biểu hiện của các phân tử kết dính, yếu tố tăng trưởng tế bào và những chất khác cần thiết cho quá trình làm tổ.
Bằng cách trực tiếp làm gián đoạn các quá trình tế bào, tác động độc hại của PM2.5 lên trứng và phôi cuối cùng làm suy giảm kết quả sinh sản.
PM2.5 cũng ảnh hưởng bất lợi đến khả năng sinh sản nam. Các nghiên cứu cho thấy phơi nhiễm PM2.5 có thể làm giảm chất lượng và mật độ tinh trùng bằng cách tác động đến protein hộp forkhead O1 (FOXO1), làm giảm testosterone và tăng tình trạng viêm tinh hoàn.
Kết luận nghiên cứu
Nhìn chung, ô nhiễm không khí PM2.5 dường như có ảnh hưởng theo mùa đến kết quả ART, trong đó tỷ lệ sinh con sống vào mùa đông thấp hơn đáng kể so với các mùa khác. Độc tính sinh sản của PM2.5 có thể do nhiều yếu tố, và cần nghiên cứu thêm để làm rõ cách chất này cản trở thành công của ART.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến