Новости | Небезопасный секс и курение по-прежнему увеличивают бремя рака шейки матки

Новости | Небезопасный секс и курение по-прежнему увеличивают бремя рака шейки матки

Хотя глобальный возраст-стандартизованный коэффициент смертности от рака шейки матки продолжает снижаться, рост численности населения и глубокое социально-экономическое неравенство сводят на нет прогресс в профилактике, оставляя рак шейки матки смертельно опасной угрозой для женщин во многих регионах. Исследование опубликовано в журнале открытого доступа PLOS ONE.

В исследовании проанализировали глобальные показатели смертности от рака шейки матки, годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALYs), и возрастные закономерности за период с 1990 по 2019, а также спрогнозировали смертность, связанную с небезопасным сексом и курением, до 2034. Использовались данные 2019 исследования Global Burden of Disease (GBD), а также квантильная регрессия, ограниченные кубические сплайны и модели Nordpred для разных уровней социально-демографического индекса (SDI).

Рак шейки матки — четвёртый по распространённости вид рака среди женщин во всём мире; он по-прежнему является одной из ведущих причин смерти от рака там, где вакцинация и скрининг ограничены. Основная причина — персистирующая инфекция вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска (HPV), а курение — важный модифицируемый кофактор.

В 2020 году примерно 604,000 новых случаев и 342,000 смертей составили 6.5% новых случаев рака и 7.7% смертей от рака среди женщин. Самые высокие показатели отмечались в большей части Африки, а самые низкие — в Западной Европе, Северной Африке, Северной Америке, Западной Азии и Австралии. Около 90% случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, где смертность в 18 раз выше, чем в странах с высоким уровнем дохода.

С 1990 по 2019 год глобальный возраст-стандартизованный коэффициент смертности (ASMR) снижался примерно на 0.93% в год, однако общее число смертей выросло на 52% — с 184,500 до 280,500, а число DALYs увеличилось на 45%. Рост и старение населения не позволили снижению показателей сократить абсолютное число смертей.

Небезопасный секс вносил гораздо больший вклад, чем курение. В 2019 году смертность от рака шейки матки, связанная с небезопасным сексом, в регионах с низким SDI составляла 15.05 на 100,000, тогда как для курения — 0.95. Связанная с курением смертность почти вдвое снизилась в странах с высоким SDI, но оставалась высокой в регионах с низким и средним SDI.

Во всём мире пик заболеваемости приходился на возраст 50–54; в развитых странах он наступал раньше, а в развивающихся — в возрасте 55–69. В регионах с низким SDI смертность, связанная с небезопасным сексом, была самой высокой и продолжала расти после 95 лет, что указывает на пробелы в лечении и паллиативной помощи.

Согласно прогнозу на 2034 год, глобальная возраст-стандартизованная смертность, связанная с небезопасным сексом и курением, продолжит снижаться, однако тенденции могут измениться в Индии, Китае и России. В прогнозах не учитывались будущая вакцинация против HPV, расширение скрининга или изменения распространённости ВИЧ.

Исследователи подчеркнули, что одного снижения общих показателей смертности недостаточно для устранения этого бремени. Ключевые меры включают расширение вакцинации против HPV, усиление скрининга и ранней диагностики, отказ женщин от курения и улучшение социально-экономических условий.

Источник публикации:

Собрано в интернете