Новости | СПКЯ значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний даже при нормальной массе тела

Новости | СПКЯ значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний даже при нормальной массе тела

Крупное долгосрочное исследование, проведённое в Дании, Финляндии и Швеции, показало, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) значительно выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Риск не ограничивается женщинами с ожирением или диабетом: у женщин с СПКЯ, нормальной массой тела и отсутствием сахарного диабета типа 2 также значительно повышен риск сердечных заболеваний.

Исследование представлено на 28th Европейском конгрессе эндокринологов и опубликовано в European Journal of Endocrinology.

Его возглавила профессор Дорте Глинтборг из Университета Южной Дании и Университетской больницы Оденсе в сотрудничестве с финскими и шведскими исследователями.

В исследование вошли 127,517 женщин в возрасте 15–50 лет с СПКЯ и 587,810 женщин без СПКЯ; средняя продолжительность наблюдения составила 10 лет. Это, вероятно, первое крупное исследование, объединившее данные общенациональных когорт из трёх стран для систематической оценки долгосрочной связи между СПКЯ и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Общий риск сердечных заболеваний у женщин с СПКЯ был на 32% выше, чем у женщин без СПКЯ.

Ещё более примечательно, что сердечно-сосудистый риск был примерно на 40% выше у женщин с СПКЯ, традиционно считавшихся группой низкого риска, включая женщин с нормальной массой тела (ИМТ ниже 25 кг/м²) и без сахарного диабета типа 2.

По странам сердечно-сосудистый риск среди женщин с СПКЯ был выше на 37.7% в Дании, на 48.6% в Финляндии и на 41.7% в Швеции.

СПКЯ долгое время рассматривали прежде всего как нарушение овуляции, фертильности и обмена веществ. Поскольку при СПКЯ часто встречаются ожирение, инсулинорезистентность и диабет, сердечно-сосудистый риск обычно связывали именно с этими метаболическими состояниями.

Это исследование ставит такое предположение под сомнение.

Профессор Дорте Глинтборг отметила, что выраженный сердечно-сосудистый риск у женщин с СПКЯ и нормальной массой тела указывает на возможное прямое влияние биологических механизмов синдрома на сердечно-сосудистую систему, а не только на вторичное влияние массы тела или диабета.

Команда назвала высокий уровень андрогенов одним из возможных ключевых факторов.

У женщин с СПКЯ часто повышен уровень тестостерона, а у женщин с СПКЯ и нормальной массой тела также чаще отмечается повышенное артериальное давление — независимый фактор сердечно-сосудистого риска. Исследователи предположили, что длительное воздействие повышенных уровней андрогенов может сужать кровеносные сосуды, снижать их эластичность и увеличивать нагрузку на сердце.

Поэтому некоторые люди с СПКЯ могут выглядеть худыми и не иметь явных метаболических нарушений, тогда как их сердечно-сосудистая система уже испытывает хроническую нагрузку.

Результаты имеют важные клинические последствия.

Команда подчеркнула, что лечение СПКЯ по-прежнему чрезмерно сосредоточено на фертильности и часто не учитывает долгосрочный риск хронических заболеваний. Многие женщины не проходят регулярное метаболическое или сердечно-сосудистое наблюдение после завершения лечения бесплодия.

Профессор Дорте Глинтборг заявила, что в будущем СПКЯ могут рассматривать не как единое заболевание, а как группу синдромов с различными долгосрочными профилями риска.

«У одних пациенток может быть преимущественно повышен будущий риск диабета, а у других — склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Долгосрочная цель — создать более точный профиль риска для каждой женщины, а не сосредотачиваться только на следующем лечении бесплодия».

Таким образом, помощь при СПКЯ может сместиться от краткосрочного лечения бесплодия к пожизненному контролю здоровья.

Исследование также подтвердило важность регулярного скрининга. Исследователи рекомендовали женщинам с СПКЯ и нормальной массой тела регулярно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, липиды и другие факторы сердечно-сосудистого риска, а не относить их к группе низкого риска только на основании внешнего вида.

По мере накопления данных о связи СПКЯ с системным обменом веществ, воспалением и функцией сосудов этот синдром переосмысливают: теперь его рассматривают не как чисто репродуктивное нарушение, а как сложное состояние, затрагивающее репродуктивную, метаболическую и сердечно-сосудистую системы.

Источник:

Составлено по материалам интернет-источников