Tin tức | PCOS làm tăng đáng kể nguy cơ bệnh tim ngay cả khi cân nặng bình thường
Một nghiên cứu dài hạn quy mô lớn tại Đan Mạch, Phần Lan và Thụy Điển cho thấy phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn đáng kể. Nguy cơ này không chỉ giới hạn ở người béo phì hoặc mắc đái tháo đường: phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường và không mắc đái tháo đường típ 2 cũng phải đối mặt với nguy cơ bệnh tim cao hơn đáng kể.
Nghiên cứu được trình bày tại Đại hội Nội tiết học châu Âu lần thứ 28th và đăng trên Tạp chí Nội tiết học châu Âu.
Nghiên cứu do Giáo sư Dorte Glintborg thuộc Đại học Nam Đan Mạch và Bệnh viện Đại học Odense chủ trì, phối hợp với các nhà nghiên cứu Phần Lan và Thụy Điển.
Nghiên cứu bao gồm 127,517 phụ nữ từ 15–50 tuổi mắc PCOS và 587,810 phụ nữ không mắc PCOS, với thời gian theo dõi trung bình 10 năm. Đây được cho là nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên kết hợp dữ liệu đoàn hệ toàn quốc từ ba quốc gia để đánh giá có hệ thống mối liên quan dài hạn giữa PCOS và bệnh tim mạch.
Phụ nữ mắc PCOS có nguy cơ mắc bệnh tim tổng thể cao hơn 32% so với phụ nữ không mắc PCOS.
Đáng chú ý hơn, nguy cơ tim mạch cao hơn khoảng 40% ở những phụ nữ mắc PCOS vốn được xem là có nguy cơ thấp, bao gồm người có cân nặng bình thường (BMI dưới 25 kg/m²) và người không mắc đái tháo đường típ 2.
Theo từng quốc gia, nguy cơ tim mạch ở phụ nữ mắc PCOS cao hơn 37.7% tại Đan Mạch, 48.6% tại Phần Lan và 41.7% tại Thụy Điển.
Từ lâu, PCOS chủ yếu được xem là rối loạn liên quan đến rụng trứng, khả năng sinh sản và chuyển hóa. Do béo phì, kháng insulin và đái tháo đường thường gặp ở người mắc PCOS, nguy cơ tim mạch thường được quy cho các tình trạng chuyển hóa này.
Nghiên cứu này thách thức giả định đó.
Giáo sư Dorte Glintborg cho biết nguy cơ tim mạch rõ rệt ở phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường cho thấy các cơ chế sinh học của hội chứng này có thể tác động trực tiếp đến hệ tim mạch, thay vì chỉ là hậu quả thứ phát của cân nặng hoặc bệnh đái tháo đường.
Nhóm nghiên cứu xác định nồng độ androgen cao là một yếu tố then chốt có thể có liên quan.
Phụ nữ mắc PCOS thường có nồng độ testosterone cao hơn, và phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường cũng có nhiều khả năng bị tăng huyết áp hơn, đây là một yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập. Các nhà nghiên cứu cho rằng việc tiếp xúc lâu dài với nồng độ androgen cao có thể làm co mạch máu, giảm độ đàn hồi và tăng gánh nặng cho tim.
Do đó, một số người mắc PCOS có thể trông gầy và không có bất thường chuyển hóa rõ rệt, trong khi hệ tim mạch đã phải chịu áp lực kéo dài.
Những phát hiện này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng.
Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh rằng việc chăm sóc PCOS vẫn tập trung quá mức vào khả năng sinh sản và thường bỏ qua nguy cơ bệnh mạn tính lâu dài. Nhiều phụ nữ không được tiếp tục theo dõi chuyển hóa hoặc tim mạch sau khi kết thúc điều trị hỗ trợ sinh sản.
Giáo sư Dorte Glintborg cho biết PCOS cuối cùng có thể được nhìn nhận không phải là một bệnh đồng nhất mà là một nhóm hội chứng với các kiểu nguy cơ lâu dài khác nhau.
“Một số bệnh nhân có thể chủ yếu đối mặt với nguy cơ đái tháo đường trong tương lai, trong khi những người khác dễ mắc bệnh tim mạch hơn. Mục tiêu dài hạn là xây dựng hồ sơ nguy cơ chính xác hơn cho từng phụ nữ, thay vì chỉ tập trung vào lần điều trị hỗ trợ sinh sản tiếp theo.”
Do đó, việc chăm sóc PCOS có thể chuyển từ điều trị hỗ trợ sinh sản ngắn hạn sang quản lý sức khỏe suốt đời.
Nghiên cứu cũng củng cố tầm quan trọng của việc sàng lọc định kỳ. Các nhà nghiên cứu khuyến nghị ngay cả phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường cũng nên thường xuyên theo dõi huyết áp, glucose, lipid và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác, thay vì được xếp vào nhóm nguy cơ thấp chỉ dựa trên ngoại hình.
Khi ngày càng có nhiều bằng chứng liên hệ PCOS với chuyển hóa toàn thân, tình trạng viêm và chức năng mạch máu, PCOS đang được định nghĩa lại từ một rối loạn hoàn toàn thuộc hệ sinh sản thành một hội chứng phức tạp liên quan đến hệ sinh sản, chuyển hóa và tim mạch.
Tin tức | PCOS làm tăng đáng kể nguy cơ bệnh tim ngay cả khi cân nặng bình thường
Tin tức | PCOS làm tăng đáng kể nguy cơ bệnh tim ngay cả khi cân nặng bình thường
Một nghiên cứu dài hạn quy mô lớn tại Đan Mạch, Phần Lan và Thụy Điển cho thấy phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn đáng kể. Nguy cơ này không chỉ giới hạn ở người béo phì hoặc mắc đái tháo đường: phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường và không mắc đái tháo đường típ 2 cũng phải đối mặt với nguy cơ bệnh tim cao hơn đáng kể.
Nghiên cứu được trình bày tại Đại hội Nội tiết học châu Âu lần thứ 28th và đăng trên Tạp chí Nội tiết học châu Âu.
Nghiên cứu do Giáo sư Dorte Glintborg thuộc Đại học Nam Đan Mạch và Bệnh viện Đại học Odense chủ trì, phối hợp với các nhà nghiên cứu Phần Lan và Thụy Điển.
Nghiên cứu bao gồm 127,517 phụ nữ từ 15–50 tuổi mắc PCOS và 587,810 phụ nữ không mắc PCOS, với thời gian theo dõi trung bình 10 năm. Đây được cho là nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên kết hợp dữ liệu đoàn hệ toàn quốc từ ba quốc gia để đánh giá có hệ thống mối liên quan dài hạn giữa PCOS và bệnh tim mạch.
Phụ nữ mắc PCOS có nguy cơ mắc bệnh tim tổng thể cao hơn 32% so với phụ nữ không mắc PCOS.
Đáng chú ý hơn, nguy cơ tim mạch cao hơn khoảng 40% ở những phụ nữ mắc PCOS vốn được xem là có nguy cơ thấp, bao gồm người có cân nặng bình thường (BMI dưới 25 kg/m²) và người không mắc đái tháo đường típ 2.
Theo từng quốc gia, nguy cơ tim mạch ở phụ nữ mắc PCOS cao hơn 37.7% tại Đan Mạch, 48.6% tại Phần Lan và 41.7% tại Thụy Điển.
Từ lâu, PCOS chủ yếu được xem là rối loạn liên quan đến rụng trứng, khả năng sinh sản và chuyển hóa. Do béo phì, kháng insulin và đái tháo đường thường gặp ở người mắc PCOS, nguy cơ tim mạch thường được quy cho các tình trạng chuyển hóa này.
Nghiên cứu này thách thức giả định đó.
Giáo sư Dorte Glintborg cho biết nguy cơ tim mạch rõ rệt ở phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường cho thấy các cơ chế sinh học của hội chứng này có thể tác động trực tiếp đến hệ tim mạch, thay vì chỉ là hậu quả thứ phát của cân nặng hoặc bệnh đái tháo đường.
Nhóm nghiên cứu xác định nồng độ androgen cao là một yếu tố then chốt có thể có liên quan.
Phụ nữ mắc PCOS thường có nồng độ testosterone cao hơn, và phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường cũng có nhiều khả năng bị tăng huyết áp hơn, đây là một yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập. Các nhà nghiên cứu cho rằng việc tiếp xúc lâu dài với nồng độ androgen cao có thể làm co mạch máu, giảm độ đàn hồi và tăng gánh nặng cho tim.
Do đó, một số người mắc PCOS có thể trông gầy và không có bất thường chuyển hóa rõ rệt, trong khi hệ tim mạch đã phải chịu áp lực kéo dài.
Những phát hiện này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng.
Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh rằng việc chăm sóc PCOS vẫn tập trung quá mức vào khả năng sinh sản và thường bỏ qua nguy cơ bệnh mạn tính lâu dài. Nhiều phụ nữ không được tiếp tục theo dõi chuyển hóa hoặc tim mạch sau khi kết thúc điều trị hỗ trợ sinh sản.
Giáo sư Dorte Glintborg cho biết PCOS cuối cùng có thể được nhìn nhận không phải là một bệnh đồng nhất mà là một nhóm hội chứng với các kiểu nguy cơ lâu dài khác nhau.
“Một số bệnh nhân có thể chủ yếu đối mặt với nguy cơ đái tháo đường trong tương lai, trong khi những người khác dễ mắc bệnh tim mạch hơn. Mục tiêu dài hạn là xây dựng hồ sơ nguy cơ chính xác hơn cho từng phụ nữ, thay vì chỉ tập trung vào lần điều trị hỗ trợ sinh sản tiếp theo.”
Do đó, việc chăm sóc PCOS có thể chuyển từ điều trị hỗ trợ sinh sản ngắn hạn sang quản lý sức khỏe suốt đời.
Nghiên cứu cũng củng cố tầm quan trọng của việc sàng lọc định kỳ. Các nhà nghiên cứu khuyến nghị ngay cả phụ nữ mắc PCOS có cân nặng bình thường cũng nên thường xuyên theo dõi huyết áp, glucose, lipid và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác, thay vì được xếp vào nhóm nguy cơ thấp chỉ dựa trên ngoại hình.
Khi ngày càng có nhiều bằng chứng liên hệ PCOS với chuyển hóa toàn thân, tình trạng viêm và chức năng mạch máu, PCOS đang được định nghĩa lại từ một rối loạn hoàn toàn thuộc hệ sinh sản thành một hội chứng phức tạp liên quan đến hệ sinh sản, chuyển hóa và tim mạch.
Nguồn:
Tổng hợp từ các nguồn trực tuyến