Отправляя форму, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности в части обработки предоставленных вами контактных данных и сведений о запросе, принимаете наши Условия использования и соглашаетесь, что мы можем связаться с вами по этому запросу.
Новости | Препараты GLP-1 могут повышать уровень тестостерона и улучшать качество спермы у мужчин с ожирением
Новости | Препараты класса GLP-1 могут улучшать уровень тестостерона и качество спермы у мужчин с ожирением
Помимо снижения веса и лечения диабета, препараты класса GLP-1 могут способствовать улучшению мужского репродуктивного здоровья. Согласно исследованию, которое будет представлено на ежегодном конгрессе Эндокринологического общества США ENDO 2026, длительное применение препаратов класса GLP-1 не демонстрирует признаков негативного влияния на уровень мужских гормонов или фертильность. Напротив, у мужчин с ожирением и связанным с ним снижением уровня тестостерона эти препараты могут улучшать уровень тестостерона и качество спермы, одновременно воздействуя на основную проблему — ожирение и метаболические нарушения.
Исследование провели учёные из университетских больниц Ковентри и Уорикшира в Великобритании, а также Медицинской школы Уорика. Исследовательская группа изучила медицинские базы данных и отобрала опубликованные рандомизированные контролируемые клинические исследования, сосредоточив внимание на влиянии препаратов класса GLP-1 по сравнению с другими методами лечения или плацебо на репродуктивные и метаболические показатели у мужчин в возрасте от 18 до 65 лет.
В первую очередь оценивались уровень тестостерона и изменения других гормонов, регулирующих функцию яичек; также учитывались качество спермы, масса тела, уровень глюкозы в крови, холестерин и общее метаболическое здоровье. Чтобы снизить риск систематической ошибки, два независимых эксперта проверили соответствующие исследования. В итоге критериям включения соответствовали 5 клинических исследований.
Анализ показал, что в имеющихся клинических исследованиях не выявлено негативного влияния препаратов класса GLP-1 на уровень мужских гормонов, сексуальную функцию или качество спермы. В одном исследовании семаглутида продолжительностью 24 недель улучшились морфология сперматозоидов и уровень холестерина, а показатели тестостерона и связанных с ним гормонов оставались стабильными. Другое исследование лираглутида продолжительностью 16 недель показало, что у мужчин со снижением уровня тестостерона, связанным с избыточным весом или ожирением, после лечения повысились уровни тестостерона и связанных с ним гормонов.
Исследование также показало, что по сравнению с одной лишь заместительной терапией тестостероном воздействие на ожирение и метаболические нарушения может обеспечивать лучшие общие показатели здоровья. Исследовательская группа считает этот вывод клинически значимым, поскольку само ожирение может влиять на мужское репродуктивное здоровье через несколько механизмов: снижать уровень тестостерона, нарушать образование сперматозоидов, усиливать воспаление и нарушать метаболическое равновесие. Если улучшить первопричины на уровне массы тела и метаболического здоровья, показатели мужских гормонов и фертильности могут также улучшиться.
Эндокринолог Медицинской школы Уорика и руководитель исследовательской группы Pratibha Natesh отметила, что это исследование поддерживает изменение клинического подхода: вместо того чтобы напрямую назначать заместительную терапию тестостероном мужчинам с ожирением и низким уровнем тестостерона, следует в первую очередь устранять избыточный вес и плохое метаболическое здоровье как основную причину. По её словам, улучшение состояния при ожирении и метаболического статуса может позволить организму естественным образом восстановить уровень гормонов и одновременно сохранить фертильность.
Этот подход также отвечает на важный вопрос, связанный с лечением низкого уровня тестостерона у мужчин. Хотя заместительная терапия тестостероном может повышать его уровень в крови, для мужчин, планирующих иметь детей, она подходит не всегда, поскольку экзогенный тестостерон способен подавлять гормональную ось, регулирующую образование сперматозоидов, и тем самым снижать их производство. В отличие от этого, препараты класса GLP-1 действуют главным образом за счёт улучшения показателей массы тела, глюкозы в крови, инсулинорезистентности и метаболического состояния, то есть теоретически ближе к устранению причин снижения тестостерона, связанного с ожирением.
Однако исследователи подчёркивают, что доказательства пока находятся на ранней стадии. Хотя результаты имеющихся клинических исследований в целом положительны, число включённых работ невелико, а их результаты различаются. Поэтому необходимы более масштабные и тщательно спланированные исследования с более длительным наблюдением, чтобы полноценно оценить долгосрочное влияние препаратов класса GLP-1 на мужскую фертильность.
Исследовательская группа также особо отмечает, что большая часть наблюдаемых репродуктивных преимуществ, вероятно, носит косвенный характер: улучшение гормональных показателей и качества спермы может быть связано со снижением веса и улучшением метаболического здоровья, а не с прямым действием препаратов класса GLP-1 как средств лечения мужского бесплодия или гипогонадизма. Иными словами, препараты класса GLP-1 пока не оценивались как специализированная терапия мужского бесплодия или низкого уровня тестостерона.
По мере широкого применения семаглутида, лираглутида и других препаратов класса GLP-1 для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа растёт интерес общественности к их долгосрочной безопасности и потенциальным дополнительным преимуществам. Для мужчин репродуктивного возраста вопрос о том, влияют ли эти препараты на качество спермы, уровень гормонов и планы на будущее отцовство, имеет практическое значение. Это исследование даёт более ясное направление для ответа: по крайней мере, в имеющихся рандомизированных контролируемых исследованиях препараты класса GLP-1 не продемонстрировали признаков вреда для репродуктивной системы и могли обеспечивать определённое улучшение у мужчин с ожирением и низким уровнем тестостерона.
Natesh отметила, что положительное влияние улучшения метаболического здоровья может значительно превосходить эффект, связанный только с массой тела. Исследовательская группа надеется, что эта информация, основанная на доказательствах, поможет пациентам и врачам более взвешенно оценивать препараты класса GLP-1 для снижения веса и лечения диабета и при выборе терапии учитывать одновременно массу тела, метаболические показатели, гормональный статус и репродуктивные планы.
В целом это исследование предлагает новый подход к поддержанию репродуктивного здоровья мужчин с ожирением. Если будущие работы подтвердят, что препараты класса GLP-1 способны безопасно улучшать уровень тестостерона и качество спермы, в лечении низкого уровня тестостерона и нарушений фертильности у мужчин может возрасти роль терапии метаболических причин, а не только заместительной гормональной терапии.
Источник истории:
Материалы из интернета