Tin tức | Thuốc nhóm GLP-1 có thể cải thiện nồng độ testosterone và chất lượng tinh trùng ở nam giới béo phì
Bên cạnh hỗ trợ giảm cân và điều trị đái tháo đường, thuốc nhóm GLP-1 có thể còn liên quan đến cải thiện sức khỏe sinh sản nam. Một nghiên cứu sẽ được trình bày tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Nội tiết Hoa Kỳ ENDO 2026 sắp tới cho thấy sử dụng thuốc nhóm GLP-1 dài hạn không có dấu hiệu gây tổn hại đến nồng độ hormone hoặc khả năng sinh sản ở nam giới. Ngược lại, ở nam giới béo phì kèm testosterone thấp, nhóm thuốc này có thể giúp cải thiện nồng độ testosterone và chất lượng tinh trùng, đồng thời tác động vào vấn đề nền tảng là béo phì và rối loạn chuyển hóa.
Nghiên cứu do các nhà khoa học thuộc Bệnh viện Đại học Coventry và Warwickshire cùng Trường Y Warwick của Vương quốc Anh thực hiện. Nhóm nghiên cứu đã tìm kiếm trong các cơ sở dữ liệu y khoa để sàng lọc các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng đã công bố, tập trung đánh giá tác động của thuốc nhóm GLP-1 so với các phương pháp điều trị khác hoặc giả dược đối với các chỉ số sinh sản và chuyển hóa ở nam giới từ 18 đến 65 tuổi.
Các nhà nghiên cứu chủ yếu đánh giá nồng độ testosterone và những thay đổi của các hormone khác liên quan đến việc điều hòa chức năng tinh hoàn, đồng thời xem xét chất lượng tinh trùng, cân nặng, đường huyết, cholesterol và sức khỏe chuyển hóa tổng thể. Để giảm sai lệch, hai đánh giá viên độc lập đã thẩm định các nghiên cứu liên quan; cuối cùng có 5 thử nghiệm lâm sàng đáp ứng tiêu chí đưa vào.
Kết quả phân tích cho thấy các thử nghiệm lâm sàng hiện có không phát hiện thuốc nhóm GLP-1 gây ảnh hưởng tiêu cực đến nồng độ hormone, chức năng tình dục hoặc chất lượng tinh trùng ở nam giới. Trong đó, một nghiên cứu về semaglutide kéo dài 24 tuần ghi nhận hình thái tinh trùng và nồng độ cholesterol được cải thiện, trong khi nồng độ testosterone cùng các hormone liên quan vẫn ổn định. Một nghiên cứu khác về liraglutide kéo dài 16 tuần cho thấy ở nam giới có testosterone thấp do thừa cân hoặc béo phì, nồng độ testosterone và các hormone liên quan đều tăng sau điều trị.
Nghiên cứu cũng gợi ý rằng so với chỉ điều trị thay thế testosterone, can thiệp nhằm kiểm soát béo phì và rối loạn chuyển hóa có thể mang lại kết quả sức khỏe tổng thể tốt hơn. Nhóm nghiên cứu cho rằng phát hiện này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng, bởi bản thân béo phì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản nam thông qua nhiều cơ chế, bao gồm làm giảm nồng độ testosterone, ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh, làm tăng tình trạng viêm và gây rối loạn cân bằng chuyển hóa. Nếu cải thiện được nguyên nhân nền tảng ở góc độ cân nặng và sức khỏe chuyển hóa, nồng độ hormone nam cũng như các chỉ số liên quan đến khả năng sinh sản có thể được cải thiện theo.
Chuyên gia nội tiết học tại Trường Y Warwick kiêm trưởng nhóm nghiên cứu, Pratibha Natesh, cho biết nghiên cứu này ủng hộ việc chuyển hướng tư duy lâm sàng từ “kê liệu pháp thay thế testosterone ngay cho nam giới béo phì kèm testosterone thấp” sang “ưu tiên xử lý nguyên nhân gốc là thừa cân và sức khỏe chuyển hóa kém”. Bà chỉ ra rằng cải thiện tình trạng béo phì và chuyển hóa có thể giúp cơ thể tự nhiên phục hồi nồng độ hormone, đồng thời góp phần bảo tồn khả năng sinh sản.
Quan điểm này cũng giải đáp một vấn đề quan trọng trong điều trị testosterone thấp ở nam giới. Mặc dù liệu pháp thay thế testosterone có thể làm tăng nồng độ testosterone trong máu, đây không phải lúc nào cũng là lựa chọn lý tưởng đối với nam giới có nhu cầu sinh con, vì testosterone ngoại sinh có thể ức chế trục hormone điều hòa quá trình sinh tinh trong cơ thể, từ đó ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng. Ngược lại, thuốc nhóm GLP-1 chủ yếu phát huy tác dụng thông qua cải thiện cân nặng, đường huyết, tình trạng kháng insulin và chuyển hóa; về lý thuyết, cách này gần với việc xử lý nguyên nhân đằng sau testosterone thấp liên quan đến béo phì hơn.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng bằng chứng hiện nay vẫn ở giai đoạn ban đầu. Mặc dù kết quả của các thử nghiệm lâm sàng hiện có nhìn chung tích cực, số lượng nghiên cứu được đưa vào còn ít và kết quả giữa các nghiên cứu cũng khác nhau. Vì vậy, cần có các nghiên cứu quy mô lớn hơn, thiết kế chặt chẽ hơn và thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá đầy đủ ảnh hưởng lâu dài của thuốc nhóm GLP-1 đối với khả năng sinh sản nam.
Nhóm nghiên cứu cũng đặc biệt lưu ý rằng phần lớn lợi ích sinh sản được quan sát nhiều khả năng là tác động gián tiếp, tức là việc giảm cân và cải thiện sức khỏe chuyển hóa giúp cải thiện các chỉ số hormone và tinh trùng, chứ không phải thuốc nhóm GLP-1 trực tiếp phát huy tác dụng như thuốc điều trị vô sinh nam hoặc suy sinh dục. Nói cách khác, thuốc nhóm GLP-1 hiện chưa được đánh giá như một phương án điều trị chuyên biệt cho vô sinh nam hoặc testosterone thấp.
Khi các thuốc nhóm GLP-1 như semaglutide và liraglutide được sử dụng rộng rãi trong kiểm soát béo phì và đái tháo đường típ 2, mối quan tâm của công chúng về tính an toàn dài hạn và những lợi ích tiềm năng khác của thuốc tiếp tục gia tăng. Đối với nam giới trong độ tuổi sinh sản, việc thuốc có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, nồng độ hormone và kế hoạch sinh con trong tương lai hay không là vấn đề có ý nghĩa thực tế. Nghiên cứu này cung cấp định hướng bằng chứng rõ ràng hơn: ít nhất theo các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng hiện có, thuốc nhóm GLP-1 không cho thấy tín hiệu gây tổn hại đến sức khỏe sinh sản và có thể mang lại một số cải thiện ở nam giới béo phì kèm testosterone thấp.
Natesh cho biết những tác động tích cực của việc cải thiện sức khỏe chuyển hóa có thể vượt xa vấn đề cân nặng. Nhóm nghiên cứu hy vọng những thông tin dựa trên bằng chứng này sẽ giúp bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng nhìn nhận hợp lý hơn về thuốc nhóm GLP-1 dùng để giảm cân và điều trị đái tháo đường, đồng thời cân nhắc cân nặng, chuyển hóa, hormone và nhu cầu sinh sản khi lựa chọn điều trị.
Nhìn chung, nghiên cứu này mở ra hướng tiếp cận mới trong quản lý sức khỏe sinh sản ở nam giới béo phì. Nếu các nghiên cứu trong tương lai xác nhận thuốc nhóm GLP-1 có thể cải thiện an toàn nồng độ testosterone và chất lượng tinh trùng, việc quản lý testosterone thấp và khả năng sinh sản nam có thể sẽ chú trọng hơn đến điều trị nguyên nhân chuyển hóa thay vì chỉ dựa vào liệu pháp thay thế hormone.
Tin tức | Thuốc GLP-1 có thể cải thiện nồng độ testosterone và chất lượng tinh trùng ở nam giới béo phì
Tin tức | Thuốc nhóm GLP-1 có thể cải thiện nồng độ testosterone và chất lượng tinh trùng ở nam giới béo phì
Bên cạnh hỗ trợ giảm cân và điều trị đái tháo đường, thuốc nhóm GLP-1 có thể còn liên quan đến cải thiện sức khỏe sinh sản nam. Một nghiên cứu sẽ được trình bày tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Nội tiết Hoa Kỳ ENDO 2026 sắp tới cho thấy sử dụng thuốc nhóm GLP-1 dài hạn không có dấu hiệu gây tổn hại đến nồng độ hormone hoặc khả năng sinh sản ở nam giới. Ngược lại, ở nam giới béo phì kèm testosterone thấp, nhóm thuốc này có thể giúp cải thiện nồng độ testosterone và chất lượng tinh trùng, đồng thời tác động vào vấn đề nền tảng là béo phì và rối loạn chuyển hóa.
Nghiên cứu do các nhà khoa học thuộc Bệnh viện Đại học Coventry và Warwickshire cùng Trường Y Warwick của Vương quốc Anh thực hiện. Nhóm nghiên cứu đã tìm kiếm trong các cơ sở dữ liệu y khoa để sàng lọc các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng đã công bố, tập trung đánh giá tác động của thuốc nhóm GLP-1 so với các phương pháp điều trị khác hoặc giả dược đối với các chỉ số sinh sản và chuyển hóa ở nam giới từ 18 đến 65 tuổi.
Các nhà nghiên cứu chủ yếu đánh giá nồng độ testosterone và những thay đổi của các hormone khác liên quan đến việc điều hòa chức năng tinh hoàn, đồng thời xem xét chất lượng tinh trùng, cân nặng, đường huyết, cholesterol và sức khỏe chuyển hóa tổng thể. Để giảm sai lệch, hai đánh giá viên độc lập đã thẩm định các nghiên cứu liên quan; cuối cùng có 5 thử nghiệm lâm sàng đáp ứng tiêu chí đưa vào.
Kết quả phân tích cho thấy các thử nghiệm lâm sàng hiện có không phát hiện thuốc nhóm GLP-1 gây ảnh hưởng tiêu cực đến nồng độ hormone, chức năng tình dục hoặc chất lượng tinh trùng ở nam giới. Trong đó, một nghiên cứu về semaglutide kéo dài 24 tuần ghi nhận hình thái tinh trùng và nồng độ cholesterol được cải thiện, trong khi nồng độ testosterone cùng các hormone liên quan vẫn ổn định. Một nghiên cứu khác về liraglutide kéo dài 16 tuần cho thấy ở nam giới có testosterone thấp do thừa cân hoặc béo phì, nồng độ testosterone và các hormone liên quan đều tăng sau điều trị.
Nghiên cứu cũng gợi ý rằng so với chỉ điều trị thay thế testosterone, can thiệp nhằm kiểm soát béo phì và rối loạn chuyển hóa có thể mang lại kết quả sức khỏe tổng thể tốt hơn. Nhóm nghiên cứu cho rằng phát hiện này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng, bởi bản thân béo phì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản nam thông qua nhiều cơ chế, bao gồm làm giảm nồng độ testosterone, ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh, làm tăng tình trạng viêm và gây rối loạn cân bằng chuyển hóa. Nếu cải thiện được nguyên nhân nền tảng ở góc độ cân nặng và sức khỏe chuyển hóa, nồng độ hormone nam cũng như các chỉ số liên quan đến khả năng sinh sản có thể được cải thiện theo.
Chuyên gia nội tiết học tại Trường Y Warwick kiêm trưởng nhóm nghiên cứu, Pratibha Natesh, cho biết nghiên cứu này ủng hộ việc chuyển hướng tư duy lâm sàng từ “kê liệu pháp thay thế testosterone ngay cho nam giới béo phì kèm testosterone thấp” sang “ưu tiên xử lý nguyên nhân gốc là thừa cân và sức khỏe chuyển hóa kém”. Bà chỉ ra rằng cải thiện tình trạng béo phì và chuyển hóa có thể giúp cơ thể tự nhiên phục hồi nồng độ hormone, đồng thời góp phần bảo tồn khả năng sinh sản.
Quan điểm này cũng giải đáp một vấn đề quan trọng trong điều trị testosterone thấp ở nam giới. Mặc dù liệu pháp thay thế testosterone có thể làm tăng nồng độ testosterone trong máu, đây không phải lúc nào cũng là lựa chọn lý tưởng đối với nam giới có nhu cầu sinh con, vì testosterone ngoại sinh có thể ức chế trục hormone điều hòa quá trình sinh tinh trong cơ thể, từ đó ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng. Ngược lại, thuốc nhóm GLP-1 chủ yếu phát huy tác dụng thông qua cải thiện cân nặng, đường huyết, tình trạng kháng insulin và chuyển hóa; về lý thuyết, cách này gần với việc xử lý nguyên nhân đằng sau testosterone thấp liên quan đến béo phì hơn.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng bằng chứng hiện nay vẫn ở giai đoạn ban đầu. Mặc dù kết quả của các thử nghiệm lâm sàng hiện có nhìn chung tích cực, số lượng nghiên cứu được đưa vào còn ít và kết quả giữa các nghiên cứu cũng khác nhau. Vì vậy, cần có các nghiên cứu quy mô lớn hơn, thiết kế chặt chẽ hơn và thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá đầy đủ ảnh hưởng lâu dài của thuốc nhóm GLP-1 đối với khả năng sinh sản nam.
Nhóm nghiên cứu cũng đặc biệt lưu ý rằng phần lớn lợi ích sinh sản được quan sát nhiều khả năng là tác động gián tiếp, tức là việc giảm cân và cải thiện sức khỏe chuyển hóa giúp cải thiện các chỉ số hormone và tinh trùng, chứ không phải thuốc nhóm GLP-1 trực tiếp phát huy tác dụng như thuốc điều trị vô sinh nam hoặc suy sinh dục. Nói cách khác, thuốc nhóm GLP-1 hiện chưa được đánh giá như một phương án điều trị chuyên biệt cho vô sinh nam hoặc testosterone thấp.
Khi các thuốc nhóm GLP-1 như semaglutide và liraglutide được sử dụng rộng rãi trong kiểm soát béo phì và đái tháo đường típ 2, mối quan tâm của công chúng về tính an toàn dài hạn và những lợi ích tiềm năng khác của thuốc tiếp tục gia tăng. Đối với nam giới trong độ tuổi sinh sản, việc thuốc có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, nồng độ hormone và kế hoạch sinh con trong tương lai hay không là vấn đề có ý nghĩa thực tế. Nghiên cứu này cung cấp định hướng bằng chứng rõ ràng hơn: ít nhất theo các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng hiện có, thuốc nhóm GLP-1 không cho thấy tín hiệu gây tổn hại đến sức khỏe sinh sản và có thể mang lại một số cải thiện ở nam giới béo phì kèm testosterone thấp.
Natesh cho biết những tác động tích cực của việc cải thiện sức khỏe chuyển hóa có thể vượt xa vấn đề cân nặng. Nhóm nghiên cứu hy vọng những thông tin dựa trên bằng chứng này sẽ giúp bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng nhìn nhận hợp lý hơn về thuốc nhóm GLP-1 dùng để giảm cân và điều trị đái tháo đường, đồng thời cân nhắc cân nặng, chuyển hóa, hormone và nhu cầu sinh sản khi lựa chọn điều trị.
Nhìn chung, nghiên cứu này mở ra hướng tiếp cận mới trong quản lý sức khỏe sinh sản ở nam giới béo phì. Nếu các nghiên cứu trong tương lai xác nhận thuốc nhóm GLP-1 có thể cải thiện an toàn nồng độ testosterone và chất lượng tinh trùng, việc quản lý testosterone thấp và khả năng sinh sản nam có thể sẽ chú trọng hơn đến điều trị nguyên nhân chuyển hóa thay vì chỉ dựa vào liệu pháp thay thế hormone.
Nguồn câu chuyện:
Tổng hợp từ Internet