ข่าว | ผลการศึกษาพบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ ART มีแนวโน้มสัมผัสยาที่ก่อความพิการต่อทารกในครรภ์มากกว่า

ข่าว | ผลการศึกษาพบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ ART มีแนวโน้มสัมผัสยาที่ก่อความพิการต่อทารกในครรภ์มากกว่า

การศึกษาใหม่จากออสเตรเลียพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์ด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) มีแนวโน้มสัมผัสยาที่อาจก่อความพิการต่อทารกในครรภ์มากกว่าผู้ที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) หรือการฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไข่ (ICSI) สัมผัสยาดังกล่าวมากกว่าในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งของความพิการแต่กำเนิดบางกรณีในทารกที่เกิดจาก ART

ตามการจัดประเภทของ Therapeutic Goods Administration (TGA) แห่งออสเตรเลีย ยาที่อาจก่อความพิการต่อทารกในครรภ์อยู่ในหมวด D และ X ความเสี่ยงของยาหมวด D อาจยอมรับได้เมื่อประโยชน์ทางคลินิกมีมากกว่า เช่น การรักษาความผิดปกติทางสุขภาพจิตหรือโรคลมชัก ส่วนยาหมวด X มีข้อห้ามใช้อย่างชัดเจนระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

นักวิจัยจาก University of South Australia (UniSA), University of Western Australia (UWA) และ The Kids Research Institute Australia วิเคราะห์การตั้งครรภ์มากกว่า 57,000 ครั้ง แบ่งเป็นสี่กลุ่มตามวิธีตั้งครรภ์ ได้แก่ ผู้หญิงที่ใช้ ART (2,041) ผู้หญิงที่ใช้ยากระตุ้นการตกไข่ (590) ผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ต่ำและไม่ได้รับการรักษา (2,063) และผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ (52,987)

ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ใช้ ART สัมผัสยาหมวด D สูงที่สุดที่ 4.9% เทียบกับ 0.6% ในผู้ที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ แนวโน้มนี้ยังพบในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ โดยพบการสัมผัสยาในครรภ์จาก ART 3.4% เทียบกับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ 0.6%

การสัมผัสยาหมวด X ต่ำมากในทุกกลุ่ม และไม่เกิน 0.5% ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์

การใช้ยาและผลกระทบ

“ความแตกต่างเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับยาที่ใช้หลังการรักษาด้วย ART โดยเฉพาะเพื่อป้องกันการแท้งซ้ำหรือการฝังตัวล้มเหลว มากกว่ายาที่ใช้รักษาโรคเรื้อรังเดิม” ดร. Anna Kemp-Casey หัวหน้าทีมวิจัยกล่าว

ตัวอย่างเช่น ในช่วงที่ศึกษา ผู้หญิงที่ใช้ ART สัมผัสยากลุ่มโปรเจสโตเจน เช่น medroxyprogesterone acetate มากกว่า ซึ่งอาจใช้ในผู้ที่เสี่ยงแท้งหรือแท้งซ้ำ

ในทุกระยะของการตั้งครรภ์และทุกวิธีตั้งครรภ์ ยาหมวด D และ X ที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ paroxetine, lamotrigine, valproate, carbamazepine และยารักษาภาวะติดนิโคติน

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นและการวิจัยในอนาคต

ศาสตราจารย์ Roger Hart ผู้ร่วมวิจัยจาก UWA แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน IVF และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ระดับประเทศของ City Fertility กล่าวว่า การสัมผัสยาหมวด D และ X ในช่วงต้นอาจสัมพันธ์กับอัตราความพิการแต่กำเนิดที่สูงขึ้นในทารกที่เกิดจาก ART

“แม้การตั้งครรภ์ด้วย ART มักมีการวางแผนอย่างรอบคอบ แต่ยาที่ใช้ระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยากอาจเพิ่มความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดโดยไม่ตั้งใจ โดยเฉพาะในช่วงสำคัญของการพัฒนาทารกในครรภ์” ศาสตราจารย์ Hart กล่าว

นักวิจัยระบุว่า ผลการศึกษานี้ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์ด้วย ART ไม่ปลอดภัย ทารกจาก IVF ส่วนใหญ่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ผลการศึกษาชี้ให้เห็นความสำคัญของการดูแลเฉพาะบุคคลระหว่างทำ ART และการติดตามอย่างใกล้ชิดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์

ศาสตราจารย์ Hart กล่าวว่า จำเป็นต้องศึกษาต่อเกี่ยวกับการสัมผัสยาหมวด D และ X ระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงผลของภาวะสุขภาพเดิมของมารดาต่อความเสี่ยงความพิการแต่กำเนิดในทารกที่เกิดจาก ART

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology

ที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต