ข่าว | การย้ายตัวอ่อนสดอาจเพิ่มโอกาสสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลการรักษาไม่ดี
งานวิจัยใหม่จากจีนพบว่า การย้ายตัวอ่อนสดอาจเหมาะกว่าการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งสำหรับผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลการทำ IVF ไม่ดี ผลการศึกษาซึ่งเผยแพร่วันนี้ในวารสาร The BMJ ชี้ว่า การแช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมดอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดเป็นกิจวัตรสำหรับผู้หญิงที่มีโอกาสทำ IVF สำเร็จต่ำ
ที่มาและข้อค้นพบ
IVF ได้เปลี่ยนแนวทางรักษาภาวะมีบุตรยาก กลยุทธ์ “แช่แข็งทั้งหมด” ที่ใช้กันทั่วไปคือแช่แข็งตัวอ่อนที่เหมาะสมทั้งหมดก่อนย้าย เพื่อหลีกเลี่ยงการตอบสนองต่อการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปในการเก็บไข่สด งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับวิธีนี้ศึกษาในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผล IVF ดี และพบว่าอัตราทารกเกิดมีชีพสะสมของการย้ายตัวอ่อนสดและแช่แข็งใกล้เคียงกัน แต่หลักฐานในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลไม่ดียังมีจำกัด
เพื่อเติมเต็มช่องว่างนี้ นักวิจัยจากศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากเก้าแห่งในจีนสุ่มผู้หญิง 838 คน อายุ 33 ถึง 34 ปี ซึ่งมีพยากรณ์ผล IVF ไม่ดี เพื่อเปรียบเทียบอัตราทารกเกิดมีชีพหลังย้ายตัวอ่อนสดกับตัวอ่อนแช่แข็ง ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2021 ถึงเดือนพฤษภาคม 2023 ผู้เข้าร่วมถูกจัดเข้ากลุ่มตัวอ่อนแช่แข็งหรือสด และติดตามการเกิดมีชีพหลังการย้ายครั้งแรกจนถึงเดือนเมษายน 2024
ผลการศึกษา
อัตราทารกเกิดมีชีพสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญหลังย้ายตัวอ่อนสด ในผู้หญิง 419 คนของกลุ่มตัวอ่อนแช่แข็ง มี 132 คน (32%) ตั้งครรภ์และคลอดบุตร เทียบกับ 168 คนจากผู้หญิง 419 คน (40%) ในกลุ่มตัวอ่อนสด
อัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าในกลุ่มตัวอ่อนสดเช่นกัน คือ 47% (197/419) เทียบกับ 39% (164/419) หลังการย้ายครั้งต่อมา อัตราทารกเกิดมีชีพสะสมอยู่ที่ 51% (215/419) ในกลุ่มตัวอ่อนสด และ 44% (185/419) ในกลุ่มตัวอ่อนแช่แข็ง
ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญด้านน้ำหนักแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม หรือความเสี่ยงโรคในทารกแรกเกิด
ข้อจำกัดและแนวทางวิจัยในอนาคต
นักวิจัยยอมรับข้อจำกัดของการศึกษา รวมถึงความแตกต่างด้านจำนวนและระยะพัฒนาการของตัวอ่อนที่ย้าย ซึ่งอาจอธิบายผลลัพธ์เรื่องการเกิดมีชีพบางส่วน
อย่างไรก็ตาม นักวิจัยระบุว่าการศึกษานี้ช่วยเสริมการทดลองก่อนหน้าในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลปกติหรือดี และทำให้ประโยชน์กับความเสี่ยงของกลยุทธ์แช่แข็งทั้งหมดและการย้ายตัวอ่อนสดชัดเจนขึ้น โดยสรุปว่า: “เมื่อเทียบกับการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง การย้ายตัวอ่อนสดอาจให้อัตราทารกเกิดมีชีพที่ดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลไม่ดี”
งานวิจัยในอนาคตควรหาจำนวนและระยะพัฒนาการของตัวอ่อนที่เหมาะสม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การตั้งครรภ์เดี่ยวที่ดีที่สุดในผู้หญิงกลุ่มนี้
บทสรุปและความสำคัญทางคลินิก
การศึกษานี้ให้แนวทางที่เป็นประโยชน์แก่ผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผล IVF ไม่ดี โดยเฉพาะเรื่องข้อดีที่อาจเกิดขึ้นจากการย้ายตัวอ่อนสด ผู้เชี่ยวชาญชาวดัตช์ระบุในบทบรรณาธิการประกอบว่า อคติที่อาจเกิดขึ้นอาจมีผลต่อการตีความ และเน้นว่าต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์กับข้อเสียในศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากที่ใช้เทคโนโลยี IVF ขั้นสูงและมีการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งหลายรอบ
การประเมินวิธีเหล่านี้อย่างแม่นยำจำเป็นต่อการปรับปรุงผลการรักษาของผู้หญิงกลุ่มนี้
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ข่าว | การย้ายตัวอ่อนสดอาจเพิ่มโอกาสสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลการรักษาไม่ดี
ข่าว | การย้ายตัวอ่อนสดอาจเพิ่มโอกาสสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลการรักษาไม่ดี
งานวิจัยใหม่จากจีนพบว่า การย้ายตัวอ่อนสดอาจเหมาะกว่าการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งสำหรับผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลการทำ IVF ไม่ดี ผลการศึกษาซึ่งเผยแพร่วันนี้ในวารสาร The BMJ ชี้ว่า การแช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมดอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดเป็นกิจวัตรสำหรับผู้หญิงที่มีโอกาสทำ IVF สำเร็จต่ำ
ที่มาและข้อค้นพบ
IVF ได้เปลี่ยนแนวทางรักษาภาวะมีบุตรยาก กลยุทธ์ “แช่แข็งทั้งหมด” ที่ใช้กันทั่วไปคือแช่แข็งตัวอ่อนที่เหมาะสมทั้งหมดก่อนย้าย เพื่อหลีกเลี่ยงการตอบสนองต่อการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปในการเก็บไข่สด งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับวิธีนี้ศึกษาในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผล IVF ดี และพบว่าอัตราทารกเกิดมีชีพสะสมของการย้ายตัวอ่อนสดและแช่แข็งใกล้เคียงกัน แต่หลักฐานในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลไม่ดียังมีจำกัด
เพื่อเติมเต็มช่องว่างนี้ นักวิจัยจากศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากเก้าแห่งในจีนสุ่มผู้หญิง 838 คน อายุ 33 ถึง 34 ปี ซึ่งมีพยากรณ์ผล IVF ไม่ดี เพื่อเปรียบเทียบอัตราทารกเกิดมีชีพหลังย้ายตัวอ่อนสดกับตัวอ่อนแช่แข็ง ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2021 ถึงเดือนพฤษภาคม 2023 ผู้เข้าร่วมถูกจัดเข้ากลุ่มตัวอ่อนแช่แข็งหรือสด และติดตามการเกิดมีชีพหลังการย้ายครั้งแรกจนถึงเดือนเมษายน 2024
ผลการศึกษา
อัตราทารกเกิดมีชีพสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญหลังย้ายตัวอ่อนสด ในผู้หญิง 419 คนของกลุ่มตัวอ่อนแช่แข็ง มี 132 คน (32%) ตั้งครรภ์และคลอดบุตร เทียบกับ 168 คนจากผู้หญิง 419 คน (40%) ในกลุ่มตัวอ่อนสด
อัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าในกลุ่มตัวอ่อนสดเช่นกัน คือ 47% (197/419) เทียบกับ 39% (164/419) หลังการย้ายครั้งต่อมา อัตราทารกเกิดมีชีพสะสมอยู่ที่ 51% (215/419) ในกลุ่มตัวอ่อนสด และ 44% (185/419) ในกลุ่มตัวอ่อนแช่แข็ง
ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญด้านน้ำหนักแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม หรือความเสี่ยงโรคในทารกแรกเกิด
ข้อจำกัดและแนวทางวิจัยในอนาคต
นักวิจัยยอมรับข้อจำกัดของการศึกษา รวมถึงความแตกต่างด้านจำนวนและระยะพัฒนาการของตัวอ่อนที่ย้าย ซึ่งอาจอธิบายผลลัพธ์เรื่องการเกิดมีชีพบางส่วน
อย่างไรก็ตาม นักวิจัยระบุว่าการศึกษานี้ช่วยเสริมการทดลองก่อนหน้าในผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลปกติหรือดี และทำให้ประโยชน์กับความเสี่ยงของกลยุทธ์แช่แข็งทั้งหมดและการย้ายตัวอ่อนสดชัดเจนขึ้น โดยสรุปว่า: “เมื่อเทียบกับการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง การย้ายตัวอ่อนสดอาจให้อัตราทารกเกิดมีชีพที่ดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผลไม่ดี”
งานวิจัยในอนาคตควรหาจำนวนและระยะพัฒนาการของตัวอ่อนที่เหมาะสม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การตั้งครรภ์เดี่ยวที่ดีที่สุดในผู้หญิงกลุ่มนี้
บทสรุปและความสำคัญทางคลินิก
การศึกษานี้ให้แนวทางที่เป็นประโยชน์แก่ผู้หญิงที่มีพยากรณ์ผล IVF ไม่ดี โดยเฉพาะเรื่องข้อดีที่อาจเกิดขึ้นจากการย้ายตัวอ่อนสด ผู้เชี่ยวชาญชาวดัตช์ระบุในบทบรรณาธิการประกอบว่า อคติที่อาจเกิดขึ้นอาจมีผลต่อการตีความ และเน้นว่าต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์กับข้อเสียในศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากที่ใช้เทคโนโลยี IVF ขั้นสูงและมีการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งหลายรอบ
การประเมินวิธีเหล่านี้อย่างแม่นยำจำเป็นต่อการปรับปรุงผลการรักษาของผู้หญิงกลุ่มนี้
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต