คู่มือ | ความก้าวหน้าในการรักษาภาวะมีบุตรยาก: ทางเลือกมากขึ้นและอัตราความสำเร็จสูงขึ้น

คู่มือ | ความก้าวหน้าในการรักษาภาวะมีบุตรยาก: ทางเลือกมากขึ้นและอัตราความสำเร็จสูงขึ้น

ในสหรัฐอเมริกา คู่สมรสประมาณหนึ่งในแปดคู่ประสบภาวะมีบุตรยาก สำหรับคู่เหล่านี้ การตั้งครรภ์อาจดูเป็นเป้าหมายที่ห่างไกลและน่าท้อใจ อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ทางเลือกที่หลากหลายขึ้น และความเชี่ยวชาญทางคลินิกที่พัฒนาขึ้น ทำให้แนวโน้มผลการรักษาดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการเข้ารับการรักษาเร็วอาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น และการรักษาอย่างทันท่วงทีสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมาก

ความสำเร็จของการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมาก

นพ. Mousa Shamonki แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์แห่ง David Geffen School of Medicine at UCLA กล่าวว่า "อัตราความสำเร็จเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา" นพ. Shamonki ระบุว่าอัตราความสำเร็จโดยเฉลี่ยของคลินิกผู้มีบุตรยากเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าในช่วงเวลาดังกล่าว

ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ระบุว่า มีทารกมากกว่า 48,000 คนเกิดจากเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) ในสหรัฐอเมริกาในปี 2003 โดยจำนวนนี้มากกว่า 2,000 คนเมื่อเทียบกับปี 2002 และมากกว่า 7,000 คนเมื่อเทียบกับปี 2001 ตัวเลขเหล่านี้ชี้ว่าความก้าวหน้าในการรักษาภาวะมีบุตรยากช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์

วินิจฉัยเร็วและรักษาทันท่วงที

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า คู่สมรสจำนวนมากที่มีบุตรยากมักได้รับคำแนะนำจากเพื่อนและครอบครัวว่า "ผ่อนคลาย ไปเที่ยวพักผ่อน แล้วเดี๋ยวก็ตั้งครรภ์" แต่คำแนะนำนี้อาจไม่เหมาะกับคู่ที่มีปัญหาด้านการเจริญพันธุ์แฝงอยู่ นพ. Eric Surrey สูตินรีแพทย์ในเดนเวอร์และอดีตนายกสมาคมเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ กล่าวว่า "สำหรับคู่ที่กังวลเรื่องการมีบุตร การเข้ารับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่น ๆ เหมาะสมกว่าการพยายามต่อไปโดยไม่ได้รับการตรวจประเมิน" ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 39 ที่พยายามตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วยังไม่สำเร็จควรพิจารณาพบผู้เชี่ยวชาญ ส่วนผู้หญิงอายุมากกว่า 39 ควรพบแพทย์หลังพยายามเป็นเวลาหกเดือน

ทางเลือกการรักษาที่หลากหลาย

ภาวะมีบุตรยากบางกรณีอาจรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัดแก้ไขอวัยวะสืบพันธุ์ อีกวิธีที่ใช้กันทั่วไปคือการกระตุ้นรังไข่ร่วมกับการฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก (IUI) โดยใช้ยา เช่น โคลมิฟีน กระตุ้นการเจริญของไข่ แล้วใส่อสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกผ่านสายสวนขนาดเล็ก

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก

คู่สมรสจำนวนมากต้องการการรักษาเชิงรุกมากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อคำนึงถึงอายุและอัตราความสำเร็จที่สูงกว่า การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ช่วยเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ได้มาก แพทย์จะเก็บไข่จากรังไข่ด้วยการผ่าตัด นำมาผสมกับอสุจิเพื่อให้ปฏิสนธินอกร่างกาย แล้วจึงย้ายตัวอ่อนที่ได้เข้าสู่มดลูก นพ. Guy Ringler แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์แห่ง University of California School of Medicine ในซานตาโมนิกา กล่าวว่า "ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 มีอัตราตั้งครรภ์จากการทำ IVF ครั้งแรกประมาณ 40%" สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ความสำเร็จสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุ โดยอัตราอยู่ที่ประมาณ 15% สำหรับผู้หญิงอายุ 40 ถึง 42 และต่ำกว่า 5% สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 42

การรักษาด้วยไข่บริจาค

ไข่บริจาคอาจเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้มากกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมาก นพ. Ringler กล่าวว่า "แม้ผู้หญิงจำนวนมากจะกังวลเรื่องการใช้ไข่ของผู้อื่น แต่พวกเธอมักค่อย ๆ ยอมรับได้ และท้ายที่สุดความต้องการมีบุตรก็มีน้ำหนักมากกว่าความกังวลเรื่องพันธุกรรม"

นพ. Steven J. Ory แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์ในมาร์เกต ยังระบุว่าอัตราความสำเร็จจากการใช้ไข่ของตนเองต่ำมากหลังอายุ 45 ทำให้ไข่บริจาคเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่า

ลดจำนวนตัวอ่อนที่ย้าย

เมื่ออัตราความสำเร็จของการรักษาภาวะมีบุตรยากสูงขึ้น การย้ายตัวอ่อนจำนวนน้อยลงจึงกลายเป็นแนวโน้มใหม่ แนวทางฉบับปรับปรุงซึ่งนำเสนอในการประชุมประจำปี 2006 ของสมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งสหรัฐอเมริกา (ASRM) แนะนำให้ย้ายตัวอ่อนไม่เกินสองตัวในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 และพิจารณาการย้ายตัวอ่อนเพียงตัวเดียวด้วย สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 40 แนะนำให้ย้ายตัวอ่อนไม่เกินห้าตัวในระยะวันที่ 2 ถึง 3 และไม่เกินสามตัวในระยะวันที่ 5 ถึง 6

การผสานการแพทย์ตะวันออกและตะวันตก

ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากจำนวนมากขึ้นกำลังศึกษาหรือยอมรับการแพทย์แผนจีน โดยเฉพาะเมื่อการรักษาด้วยแพทย์แผนปัจจุบันไม่ประสบผลสำเร็จ นพ. Ringler กล่าวว่า การฝังเข็มและยาสมุนไพรใช้กันอย่างแพร่หลายในการดูแลภาวะมีบุตรยาก และการฝังเข็มก่อนและหลังย้ายตัวอ่อนอาจช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ แม้ผลการวิจัยเรื่องการฝังเข็มยังไม่สอดคล้องกัน แต่โดยทั่วไปการศึกษาระบุว่ายังไม่พบผลไม่พึงประสงค์ที่ทราบแน่ชัด

ความก้าวหน้าของยากระตุ้นรังไข่

แพทย์ใช้โคลมิฟีน (Clomid) อย่างแพร่หลายเพื่อกระตุ้นการเจริญของไข่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Femara ซึ่งเป็นยารักษามะเร็งเต้านมถูกนำมาใช้ชักนำการตกไข่ด้วย แม้บางการศึกษาจะชี้ว่า Femara อาจสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ความพิการแต่กำเนิดที่สูงขึ้น แต่ผลการศึกษาล่าสุดระบุว่าอัตราความพิการแต่กำเนิดของทารกที่มารดาใช้ Femara ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากทารกที่มารดาใช้โคลมิฟีน

แหล่งที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต