ข่าว | อัตราภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงสหรัฐฯ ทรงตัวตลอด 25 ปี และกระทบกลุ่มผู้ด้อยโอกาสมากกว่า

ข่าว | อัตราภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงสหรัฐฯ ทรงตัวตลอด 25 ปี และกระทบกลุ่มผู้ด้อยโอกาสมากกว่า

แม้สังคมและแนวโน้มการเจริญพันธุ์จะเปลี่ยนไป แต่อัตราภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงสหรัฐฯ โดยรวมแทบไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดเกือบหนึ่งในสี่ศตวรรษ งานวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Fertility and Sterility พบว่าอัตราดังกล่าวผันผวนเล็กน้อยในแต่ละปีระหว่าง 1995 ถึง 2019 แต่ระดับโดยรวมใกล้เคียงกัน

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลผู้หญิง 53,764 คนจากการสำรวจ National Survey of Family Growth (NSFG) พบความชุกของภาวะมีบุตรยากอยู่ที่ 5.8% ในช่วง 2006–2010 และ 8.1% ในช่วง 2017–2019 ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ จึงบ่งชี้ว่าอัตราโดยรวมค่อนข้างคงที่ตลอด 25 ปี

ภาวะมีบุตรยากพบมากกว่าในผู้หญิงอายุมาก ผู้หญิงผิวดำที่ไม่ใช่เชื้อสายฮิสแปนิก ผู้ที่มีการศึกษาหรือรายได้น้อย และผู้ที่เข้าไม่ถึงบริการสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์

“เพื่อบรรลุเป้าหมายด้านสาธารณสุขของประเทศในการลดภาวะมีบุตรยาก เราต้องลงทุนในระบบสาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง และสร้างความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์”

—Morgan Snow ผู้เขียนคนแรกและนักศึกษาแพทย์มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้นและการดูแลป้องกันทางนรีเวชที่ลดลงอาจกระทบภาวะเจริญพันธุ์

ภาวะมีบุตรยากหมายถึงการไม่ตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอโดยไม่คุมกำเนิดเป็นเวลาหนึ่งปี และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและผู้ชายวัยเจริญพันธุ์หลายล้านคนทั่วโลก

Maria Trent ผู้เขียนอาวุโส ศาสตราจารย์ Bloomberg ด้านสุขภาพอเมริกันและผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่าอัตราโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เพิ่มขึ้น การดูแลป้องกันทางนรีเวชที่ลดลง และอายุที่มีบุตรคนแรกสูงขึ้น อาจส่งผลต่อภาวะมีบุตรยาก

“ขณะนี้เราอยู่ในช่วงที่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นและการเข้าถึงบริการสุขภาพกำลังถูกคุกคาม บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้หญิงจำเป็นต้องเข้าใจว่าความเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร”

—Maria Trent, MD ผู้เขียนอาวุโส มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์

NSFG ไม่ได้สอบถามเรื่องภาวะมีบุตรยากโดยตรง นักวิจัยจึงสร้างแบบจำลองจากกิจกรรมทางเพศ การคุมกำเนิด ประวัติการตั้งครรภ์ และตัวแปรอื่น ๆ รวมทั้งใช้ข้อมูลเชื้อชาติ การศึกษา รายได้ การรักษาพยาบาล และข้อมูลสังคมประชากรอื่นเพื่อสร้างภาพรวมที่กว้างขึ้น

กลุ่มเสี่ยงสูง: อายุ การศึกษา เชื้อชาติ และการขาดบริการดูแล

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่

ผู้หญิงอายุ 40–44 ซึ่งมีโอกาสประสบภาวะมีบุตรยากเป็น 11 เท่าของผู้หญิงอายุน้อยกว่า

ผู้หญิงที่ไม่ได้จบมัธยมศึกษาตอนปลาย ซึ่งมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าของผู้หญิงที่มีการศึกษาสูงกว่า

ผู้หญิงผิวดำที่ไม่ใช่เชื้อสายฮิสแปนิก ซึ่งมีอัตราสูงกว่ากลุ่มอื่น 44%

ผู้หญิงที่ไม่ได้รับบริการสุขภาพทางเพศในช่วงที่ผ่านมา ซึ่งมีอัตราสูงกว่า 61%

ต่างจากงานวิจัยก่อนหน้านี้ การวิเคราะห์นี้ไม่พบว่าผู้หญิงเชื้อสายฮิสแปนิกมีภาวะมีบุตรยากสูงกว่า ซึ่งอาจเกิดจากวิธีประเมินที่แตกต่างกัน

Trent กล่าวว่า “ตัวเลขเหล่านี้ย้ำว่าภาวะมีบุตรยากยังคงเป็นปัญหา โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ด้อยโอกาส เราต้องระบุกลุ่มเสี่ยงสูงเพื่อสนับสนุนมาตรการสาธารณสุขที่ตรงเป้าหมายยิ่งขึ้น”

การขยายบริการสุขภาพทางเพศ โดยเฉพาะการตรวจและรักษาการติดเชื้อคลามัยเดียและหนองใน อาจลดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบและภาวะมีบุตรยากจากการติดเชื้อ

ข้อจำกัดของงานวิจัยและขั้นตอนต่อไป

NSFG ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อศึกษาภาวะมีบุตรยากโดยเฉพาะ จึงควรตีความค่าประมาณอย่างระมัดระวังและเปรียบเทียบกับงานวิจัยอื่น

“อย่างไรก็ตาม งานวิจัยของเราให้มุมมองระยะยาวที่สำคัญต่อภาวะมีบุตรยากในสหรัฐฯ โดยเฉพาะความสัมพันธ์กับเชื้อชาติ การศึกษา และการเข้าถึงบริการสุขภาพ”

—Morgan Snow

ผู้เขียนร่วม ได้แก่ Jamie Perin, Ph.D. จากมหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ และ Tyler Vranich, M.S. อดีตนักศึกษาของมหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ ซึ่งปัจจุบันอยู่ที่ Medical University of South Carolina งานวิจัยได้รับทุนจาก National Institute of Nursing Research ภายใต้ทุนเลขที่ NINR-R01NR013507 (Trent)

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต