ความรู้ | เลือดจากสายสะดือช่วยชีวิตได้หรือไม่? ความจริงซับซ้อนกว่าที่เห็น
ลิซา เทเนอร์ วัย 34 ปี หวังว่าเมื่อเธอคลอดบุตร เธอจะได้ทั้งต้อนรับชีวิตใหม่และช่วยเด็กอีกคนด้วยการบริจาคเลือดจากสายสะดือ แต่เมื่อพยายามจัดการบริจาค เธอกลับพบว่าไม่มีที่ให้บริจาค ไม่ใช่เพราะไม่มีผู้ต้องการ แต่เพราะไม่มีสถานที่ใดรับบริจาค
เลือดจากสายสะดือซึ่งเคยถูกมองเป็นขยะทางการแพทย์ ปัจจุบันมีคุณค่าเพราะอุดมด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด มีผลลัพธ์ที่สำคัญโดยเฉพาะในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก มะเร็งทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ และความผิดปกติทางพันธุกรรมแต่กำเนิด เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายไขกระดูกที่รุกล้ำมากกว่า การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดืออาจเป็นทางเลือกการรักษาที่เข้มข้นน้อยกว่าและมีอัตราความสำเร็จสูงกว่าสำหรับเด็ก
อย่างไรก็ดี ในทางปฏิบัติ ผู้ที่หวังจะบริจาคเช่นเทเนอร์ต้องเผชิญอุปสรรคสำคัญ เธอโทรหาธนาคารเลือดจากสายสะดือสาธารณะในพื้นที่ซานฟรานซิสโก ซึ่งคือมูลนิธิเลือดจากสายสะดือ แต่ได้รับแจ้งว่าได้ระงับการเก็บตัวอย่างโดยไม่มีกำหนด เนื่องจากเงินทุนรัฐบาลกลางไม่เพียงพอ เมื่อเธอติดต่อธนาคารสาธารณะในภูมิภาคอื่น ก็ถูกปฏิเสธเพราะรับบริจาคเฉพาะจากการคลอดในท้องถิ่น ทางเลือกที่เหลือคือการเก็บรักษาแบบเอกชนที่มีค่าใช้จ่ายสูง ซึ่งเก็บเลือดจากสายสะดือไว้สำหรับครอบครัวและไม่ตรงกับเป้าหมายของเธอในการบริจาคให้เด็กที่ต้องการ
‘ฉันแค่อยากทำสิ่งดี ๆ ที่ใช้เวลาไม่มาก แต่อาจช่วยชีวิตคนได้’ เทเนอร์กล่าว ‘แต่กลับได้รับคำตอบว่าทำไม่ได้เลย’ ท้ายที่สุดเธอตัดสินใจไม่เก็บรักษาแบบเอกชน และรู้สึกผิดหวังกับสาขาที่ครั้งหนึ่งเธอเคยมองว่ามีอนาคตมาก
ธนาคารสาธารณะมีน้อย ธนาคารเอกชนมีค่าใช้จ่ายสูง: ความท้าทายเชิงปฏิบัติของเลือดจากสายสะดือ
ตลอดสองปีที่ผ่านมา ผู้ปกครองในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าได้มีการจัดตั้งเครือข่ายธนาคารเลือดจากสายสะดือสาธารณะทั่วประเทศอย่างกว้างขวางแล้ว แต่ความจริง การสร้างธนาคารหนึ่งแห่งมีค่าใช้จ่าย $1–2 ล้าน เงินทุนที่มั่นคงยังขาดแคลน และธนาคารสาธารณะยังมีจำนวนน้อยและดำเนินงานได้ยาก
ในทางกลับกัน ธนาคารเลือดจากสายสะดือเอกชนเพิ่มจำนวนขึ้นมาก โดยทำตลาดแนวคิด ‘ประกันชีวภาพ’ และส่งเสริมให้ครอบครัวเก็บเลือดจากสายสะดือของทารกแรกเกิดไว้เพื่อเตรียมรับความต้องการด้านสุขภาพในอนาคตของเด็ก
สตีเฟน แกรนต์ รองประธานของคอร์ด บลัด รีจิสทรี ระบุว่ามีมากกว่า 20,000 ครอบครัวเก็บเลือดจากสายสะดือไว้กับองค์กรนี้ พวกเขาเชื่อว่าเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้อาจใช้รักษาโรคได้ 75 โรค รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว แม้การใช้งานจริงจะยังพบได้น้อยมาก
ค่าเก็บตัวอย่างสูงถึง $1,500 และค่าจัดเก็บรายปีเกือบ $100 จึงเป็นภาระค่าใช้จ่ายมากสำหรับหลายครอบครัว โดยทั่วไปบริษัทประกันจะคุ้มครองค่าใช้จ่ายเฉพาะเมื่อสมาชิกครอบครัวได้รับการวินิจฉัยโรคและต้องรักษาโดยทันที มิฉะนั้นครอบครัวต้องจ่ายเอง
ใครควรพิจารณาเก็บรักษาแบบเอกชน? ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไม่จำเป็นสำหรับทุกคน
วงการแพทย์มีท่าทีระมัดระวังต่อการเก็บเลือดจากสายสะดือแบบเอกชนมาโดยตลอด สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน (AAP) ระบุว่า โอกาสที่เด็กจะได้ใช้เลือดจากสายสะดือของตนเองอยู่เพียงระหว่าง 1 ใน 1,000 ถึง 1 ใน 100,000 นอกจากนี้ เลือดจากสายสะดือของเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคเม็ดเลือดรูปเคียวมักมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคเดียวกัน จึงจำกัดคุณค่าในการรักษาเด็กคนนั้น
‘สำหรับครอบครัวที่มีบุตรป่วยอยู่แล้ว เราแนะนำอย่างยิ่งให้เก็บเลือดจากสายสะดือของบุตรคนถัดไปไว้ เผื่อจำเป็นต้องใช้ในการปลูกถ่าย’ นพ. จอห์น เฟรเซอร์ ผู้อำนวยการธนาคารเลือดจากสายสะดือ UCLA กล่าว ครอบครัวความเสี่ยงสูงเหล่านี้คือกลุ่มที่มีข้อบ่งชี้จริงสำหรับการเก็บรักษาแบบเอกชน
ความท้าทายของการสร้างธนาคารสาธารณะ: คลังตัวอย่างหลากหลาย ต้นทุนสูง และเงินทุนไม่เพียงพอ
ธนาคารสาธารณะที่สามารถให้บริการประชากรได้อย่างแท้จริงต้องเอาชนะความท้าทายอีกประการหนึ่ง คือ ต้องมีคลังตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และหลากหลายเพียงพอเพื่อตอบสนองความต้องการการจับคู่ของผู้คนจากภูมิหลังทางเชื้อชาติที่ต่างกัน ไฮดี แพตเทอร์สัน ผู้อำนวยการระดับชาติของโครงการเลือดจากสายสะดือสภากาชาดอเมริกัน ประเมินว่าแต่ละธนาคารต้องมีหน่วยเลือดจากสายสะดือ 2,000–5,000 หน่วย จึงจะมีโอกาสที่เป็นจริงในการหาคู่ที่เข้ากันทางคลินิก เพียงเท่านี้ก็ต้องลงทุนอย่างน้อย $3 ล้าน
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ (NHLBI) ลงทุน $30 ล้านในโครงการวิจัยห้าปี เพื่อประเมินประสิทธิผลและความเป็นไปได้ของเลือดจากสายสะดือในประชากรที่กว้างขึ้น รัฐบาลอาจสนับสนุนระบบธนาคารสาธารณะแห่งชาติ ก็ต่อเมื่อมีการแสดงให้เห็นว่าเซลล์ต้นกำเนิดใช้ได้ผลกับโรคต่าง ๆ มากขึ้น
มุมมองของผู้ปกครอง: อย่าปล่อยให้ทรัพยากรที่ช่วยชีวิตได้สูญเปล่า
แม้ว่าวิทยาศาสตร์และนโยบายยังคงพัฒนา ผู้ปกครองอย่างเทเนอร์ไม่ยอมรอเฉย ๆ พวกเขาเริ่มเขียนถึงสื่อ สมาชิกสภานิติบัญญัติ และสถานีโทรทัศน์ เพื่อเรียกร้องให้รัฐบาลบรรจุเลือดจากสายสะดือไว้ในระบบสาธารณสุข ‘หากประเทศสามารถสนับสนุนทะเบียนผู้บริจาคไขกระดูก เหตุใดจึงสนับสนุนธนาคารเลือดจากสายสะดือไม่ได้’ เทเนอร์ถาม ‘วิธีนี้ง่ายกว่า ปลอดภัยกว่า และมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก เราอาจช่วยชีวิตผู้คนได้มากขึ้น’
ความจริงคือ ระหว่างที่กำลังรอการเปลี่ยนแปลงนโยบาย หน่วยเลือดจากสายสะดือจำนวนมากที่อาจช่วยชีวิตได้ยังคงถูกทิ้งเป็นขยะทางการแพทย์ในห้องคลอดทุกวัน
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากออนไลน์
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ความรู้ | เลือดจากสายสะดือช่วยชีวิตได้หรือไม่? ความจริงซับซ้อนกว่าที่เห็น
ความรู้ | เลือดจากสายสะดือช่วยชีวิตได้หรือไม่? ความจริงซับซ้อนกว่าที่เห็น
ลิซา เทเนอร์ วัย 34 ปี หวังว่าเมื่อเธอคลอดบุตร เธอจะได้ทั้งต้อนรับชีวิตใหม่และช่วยเด็กอีกคนด้วยการบริจาคเลือดจากสายสะดือ แต่เมื่อพยายามจัดการบริจาค เธอกลับพบว่าไม่มีที่ให้บริจาค ไม่ใช่เพราะไม่มีผู้ต้องการ แต่เพราะไม่มีสถานที่ใดรับบริจาค
เลือดจากสายสะดือซึ่งเคยถูกมองเป็นขยะทางการแพทย์ ปัจจุบันมีคุณค่าเพราะอุดมด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด มีผลลัพธ์ที่สำคัญโดยเฉพาะในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก มะเร็งทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ และความผิดปกติทางพันธุกรรมแต่กำเนิด เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายไขกระดูกที่รุกล้ำมากกว่า การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดืออาจเป็นทางเลือกการรักษาที่เข้มข้นน้อยกว่าและมีอัตราความสำเร็จสูงกว่าสำหรับเด็ก
อย่างไรก็ดี ในทางปฏิบัติ ผู้ที่หวังจะบริจาคเช่นเทเนอร์ต้องเผชิญอุปสรรคสำคัญ เธอโทรหาธนาคารเลือดจากสายสะดือสาธารณะในพื้นที่ซานฟรานซิสโก ซึ่งคือมูลนิธิเลือดจากสายสะดือ แต่ได้รับแจ้งว่าได้ระงับการเก็บตัวอย่างโดยไม่มีกำหนด เนื่องจากเงินทุนรัฐบาลกลางไม่เพียงพอ เมื่อเธอติดต่อธนาคารสาธารณะในภูมิภาคอื่น ก็ถูกปฏิเสธเพราะรับบริจาคเฉพาะจากการคลอดในท้องถิ่น ทางเลือกที่เหลือคือการเก็บรักษาแบบเอกชนที่มีค่าใช้จ่ายสูง ซึ่งเก็บเลือดจากสายสะดือไว้สำหรับครอบครัวและไม่ตรงกับเป้าหมายของเธอในการบริจาคให้เด็กที่ต้องการ
‘ฉันแค่อยากทำสิ่งดี ๆ ที่ใช้เวลาไม่มาก แต่อาจช่วยชีวิตคนได้’ เทเนอร์กล่าว ‘แต่กลับได้รับคำตอบว่าทำไม่ได้เลย’ ท้ายที่สุดเธอตัดสินใจไม่เก็บรักษาแบบเอกชน และรู้สึกผิดหวังกับสาขาที่ครั้งหนึ่งเธอเคยมองว่ามีอนาคตมาก
ธนาคารสาธารณะมีน้อย ธนาคารเอกชนมีค่าใช้จ่ายสูง: ความท้าทายเชิงปฏิบัติของเลือดจากสายสะดือ
ตลอดสองปีที่ผ่านมา ผู้ปกครองในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าได้มีการจัดตั้งเครือข่ายธนาคารเลือดจากสายสะดือสาธารณะทั่วประเทศอย่างกว้างขวางแล้ว แต่ความจริง การสร้างธนาคารหนึ่งแห่งมีค่าใช้จ่าย $1–2 ล้าน เงินทุนที่มั่นคงยังขาดแคลน และธนาคารสาธารณะยังมีจำนวนน้อยและดำเนินงานได้ยาก
ในทางกลับกัน ธนาคารเลือดจากสายสะดือเอกชนเพิ่มจำนวนขึ้นมาก โดยทำตลาดแนวคิด ‘ประกันชีวภาพ’ และส่งเสริมให้ครอบครัวเก็บเลือดจากสายสะดือของทารกแรกเกิดไว้เพื่อเตรียมรับความต้องการด้านสุขภาพในอนาคตของเด็ก
สตีเฟน แกรนต์ รองประธานของคอร์ด บลัด รีจิสทรี ระบุว่ามีมากกว่า 20,000 ครอบครัวเก็บเลือดจากสายสะดือไว้กับองค์กรนี้ พวกเขาเชื่อว่าเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้อาจใช้รักษาโรคได้ 75 โรค รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว แม้การใช้งานจริงจะยังพบได้น้อยมาก
ค่าเก็บตัวอย่างสูงถึง $1,500 และค่าจัดเก็บรายปีเกือบ $100 จึงเป็นภาระค่าใช้จ่ายมากสำหรับหลายครอบครัว โดยทั่วไปบริษัทประกันจะคุ้มครองค่าใช้จ่ายเฉพาะเมื่อสมาชิกครอบครัวได้รับการวินิจฉัยโรคและต้องรักษาโดยทันที มิฉะนั้นครอบครัวต้องจ่ายเอง
ใครควรพิจารณาเก็บรักษาแบบเอกชน? ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไม่จำเป็นสำหรับทุกคน
วงการแพทย์มีท่าทีระมัดระวังต่อการเก็บเลือดจากสายสะดือแบบเอกชนมาโดยตลอด สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน (AAP) ระบุว่า โอกาสที่เด็กจะได้ใช้เลือดจากสายสะดือของตนเองอยู่เพียงระหว่าง 1 ใน 1,000 ถึง 1 ใน 100,000 นอกจากนี้ เลือดจากสายสะดือของเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคเม็ดเลือดรูปเคียวมักมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคเดียวกัน จึงจำกัดคุณค่าในการรักษาเด็กคนนั้น
‘สำหรับครอบครัวที่มีบุตรป่วยอยู่แล้ว เราแนะนำอย่างยิ่งให้เก็บเลือดจากสายสะดือของบุตรคนถัดไปไว้ เผื่อจำเป็นต้องใช้ในการปลูกถ่าย’ นพ. จอห์น เฟรเซอร์ ผู้อำนวยการธนาคารเลือดจากสายสะดือ UCLA กล่าว ครอบครัวความเสี่ยงสูงเหล่านี้คือกลุ่มที่มีข้อบ่งชี้จริงสำหรับการเก็บรักษาแบบเอกชน
ความท้าทายของการสร้างธนาคารสาธารณะ: คลังตัวอย่างหลากหลาย ต้นทุนสูง และเงินทุนไม่เพียงพอ
ธนาคารสาธารณะที่สามารถให้บริการประชากรได้อย่างแท้จริงต้องเอาชนะความท้าทายอีกประการหนึ่ง คือ ต้องมีคลังตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และหลากหลายเพียงพอเพื่อตอบสนองความต้องการการจับคู่ของผู้คนจากภูมิหลังทางเชื้อชาติที่ต่างกัน ไฮดี แพตเทอร์สัน ผู้อำนวยการระดับชาติของโครงการเลือดจากสายสะดือสภากาชาดอเมริกัน ประเมินว่าแต่ละธนาคารต้องมีหน่วยเลือดจากสายสะดือ 2,000–5,000 หน่วย จึงจะมีโอกาสที่เป็นจริงในการหาคู่ที่เข้ากันทางคลินิก เพียงเท่านี้ก็ต้องลงทุนอย่างน้อย $3 ล้าน
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ (NHLBI) ลงทุน $30 ล้านในโครงการวิจัยห้าปี เพื่อประเมินประสิทธิผลและความเป็นไปได้ของเลือดจากสายสะดือในประชากรที่กว้างขึ้น รัฐบาลอาจสนับสนุนระบบธนาคารสาธารณะแห่งชาติ ก็ต่อเมื่อมีการแสดงให้เห็นว่าเซลล์ต้นกำเนิดใช้ได้ผลกับโรคต่าง ๆ มากขึ้น
มุมมองของผู้ปกครอง: อย่าปล่อยให้ทรัพยากรที่ช่วยชีวิตได้สูญเปล่า
แม้ว่าวิทยาศาสตร์และนโยบายยังคงพัฒนา ผู้ปกครองอย่างเทเนอร์ไม่ยอมรอเฉย ๆ พวกเขาเริ่มเขียนถึงสื่อ สมาชิกสภานิติบัญญัติ และสถานีโทรทัศน์ เพื่อเรียกร้องให้รัฐบาลบรรจุเลือดจากสายสะดือไว้ในระบบสาธารณสุข ‘หากประเทศสามารถสนับสนุนทะเบียนผู้บริจาคไขกระดูก เหตุใดจึงสนับสนุนธนาคารเลือดจากสายสะดือไม่ได้’ เทเนอร์ถาม ‘วิธีนี้ง่ายกว่า ปลอดภัยกว่า และมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก เราอาจช่วยชีวิตผู้คนได้มากขึ้น’
ความจริงคือ ระหว่างที่กำลังรอการเปลี่ยนแปลงนโยบาย หน่วยเลือดจากสายสะดือจำนวนมากที่อาจช่วยชีวิตได้ยังคงถูกทิ้งเป็นขยะทางการแพทย์ในห้องคลอดทุกวัน
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากออนไลน์