ความรู้ | การหยุดใช้กัญชาระหว่างตั้งครรภ์: ข้อเท็จจริงและคำแนะนำที่ควรรู้

ความรู้ | การหยุดใช้กัญชาระหว่างตั้งครรภ์: ข้อเท็จจริงและแนวทางที่ควรรู้

การตั้งครรภ์นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงมากมายสำหรับว่าที่คุณแม่หลายคน ทั้งอาหาร กิจวัตร และอารมณ์ แต่แม้จะมีแหล่งข้อมูลนับพันเกี่ยวกับการดูแลตนเองระหว่างตั้งครรภ์ คำแนะนำเรื่องการหยุดใช้กัญชาอย่างปลอดภัยกลับมีอยู่น้อย

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำมานานแล้วว่าไม่ควรใช้กัญชาระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากงานวิจัยจำนวนมากเชื่อมโยงกัญชากับพัฒนาการของทารกในครรภ์ ผลลัพธ์การคลอด และปัญหาสุขภาพหลังคลอด อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์เกือบ 7% ยังคงใช้กัญชา

การหยุดใช้กัญชาอาจทำให้เกิดอาการกำเริบกลับ เช่น คลื่นไส้ นอนไม่หลับ และวิตกกังวล ซึ่งทับซ้อนกับอาการที่พบได้ทั่วไปในการตั้งครรภ์ จึงอาจทำให้ว่าที่คุณแม่เชื่อว่าการใช้กัญชาต่อเป็นวิธีบรรเทาอาการ

“ผู้หญิงหลายคนพบว่าช่วงเริ่มตั้งครรภ์ตนนอนไม่หลับและรู้สึกวิตกกังวล จึงใช้กัญชาต่อไป ที่จริงอาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นเมื่อหยุดใช้กัญชา” นพ. อัลตา เดอรู สูตินรีแพทย์จาก Hazelden Betty Ford Foundation ซึ่งดำรงตำแหน่งประธานเจ้าหน้าที่การแพทย์ด้วย กล่าว

อาการถอนรุนแรงน้อยกว่าแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดอื่น แต่ยังรับมือได้ยาก

การถอนกัญชาไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางกายที่รุนแรงชัดเจนเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์หรือโอปิออยด์ แต่ผู้ที่ใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานบางรายยังคงมีอารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด นอนไม่หลับ และไม่สบายกาย

นพ. เดอรูอธิบายความกระสับกระส่ายภายในว่า “เหมือนเหยียบคันเร่งแต่ปลดเบรกไม่ได้” ผู้หญิงที่เคยพึ่งกัญชาเพื่อช่วยให้นอนหลับมีแนวโน้มเกิดอาการนอนไม่หลับกำเริบกลับเป็นพิเศษ

งานวิจัยแสดงว่าอาการถอนส่วนใหญ่จะค่อย ๆ ทุเลาภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ แต่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และความเสี่ยงกลับไปใช้ซ้ำยังต้องได้รับความใส่ใจ

นพ. อาเรียดนา ฟอร์เรย์ จิตแพทย์ด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์จาก Yale กล่าวว่า การกลับไปใช้ซ้ำเพียงครั้งเดียวไม่ใช่เหตุให้โทษตนเองมากเกินไป เพราะอาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการตามปกติ “อาจเป็นสัญญาณว่าคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญที่สุดคือก้าวต่อไปของคุณ และเราจะสนับสนุนคุณต่อไปได้อย่างไร”

ควรพูดคุยกับแพทย์เรื่องประวัติการใช้กัญชาอย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์บางคนกังวลว่าการบอกแพทย์เรื่องการใช้กัญชาก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การสอบสวนด้านคุ้มครองเด็ก บางรัฐในสหรัฐอเมริกากำหนดให้ต้องรายงานการใช้กัญชาระหว่างตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พูดคุยเรื่องนี้อย่างมีกลยุทธ์ เช่น บอกอาการปัจจุบันว่า “ฉันวิตกกังวลมากและนอนหลับไม่ดี” แล้วถามแพทย์ถึงวิธีบรรเทาอาการที่ปลอดภัย แทนการระบุถึงการใช้กัญชาโดยตรง

คุณยังมีสิทธิ์ถามแพทย์ว่า “จะตรวจอะไรบ้างจากตัวอย่างปัสสาวะของฉัน?” THC ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในกัญชาอาจคงอยู่ในร่างกายได้นานถึง 30 วัน ดังนั้นผลตรวจปัสสาวะอาจยังเป็นบวกแม้หยุดใช้ไปนานแล้ว

การเลิกใช้ตามหลักฐานวิชาการอาศัยวิธีการ ไม่ใช่เพียงความตั้งใจ

งานวิจัยแสดงว่าการวางแผนเลิกใช้ร่วมกับแพทย์ช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ การสนับสนุนทางจิตใจที่พบได้บ่อยและมีประสิทธิภาพสองรูปแบบคือ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และการสัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ ซึ่งช่วยให้คุณเข้าใจเหตุผลที่ต้องการหยุดใช้ และเรียนรู้การจัดการความอยากกับความเครียด

นพ. เดอรูเน้นย้ำความสำคัญของทางเลือก วิธีที่ปลอดภัยกว่าในการบรรเทาอาการ ได้แก่:

สำหรับอาการคลื่นไส้ อาจพิจารณาวิตามิน B6 และด็อกซิลามีน หากจำเป็นให้ปรึกษาแพทย์เรื่องยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

สำหรับอาการนอนไม่หลับ ลองใช้เมลาโทนินและกำหนดเวลานอนให้สม่ำเสมอ หากไม่สามารถรับบริการแบบพบหน้าได้ การบำบัดอาการนอนไม่หลับทางออนไลน์หรือแอปอาจช่วยได้

สำหรับความวิตกกังวล การออกกำลังกาย การเขียนบันทึก และการพูดคุยกับครอบครัวหรือเพื่อนอาจช่วยได้ หากอาการรุนแรง ให้ปรึกษาแพทย์ว่ายาต้านซึมเศร้าที่ใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์ เช่น Zoloft (sertraline) หรือ Wellbutrin (bupropion) เหมาะสมหรือไม่

เธอยังเน้นว่า หากยังหยุดใช้ทันทีไม่ได้ การค่อย ๆ ลดลงก็ยังถือเป็นความก้าวหน้า หัวใจสำคัญคือความตั้งใจที่จะก้าวไปสู่เป้าหมายพร้อมการสนับสนุน

กัญชาทุกรูปแบบมีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน

ยังไม่มีงานวิจัยใดแสดงว่าการสูบไอหรือผลิตภัณฑ์กัญชาชนิดรับประทานปลอดภัยกว่า คณะวิจัยจาก Kaiser Permanente ในแคลิฟอร์เนียได้รับทุนจาก National Institute on Drug Abuse เพื่อศึกษาว่าวิธีใช้ที่แตกต่างกันส่งผลต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์อย่างไร

จนกว่าจะมีหลักฐานที่ชัดเจน ควรหลีกเลี่ยงกัญชาทุกรูปแบบ

อย่าถือประสบการณ์ของผู้อื่นเป็นหลักฐาน

คุณอาจได้ยินบางคนพูดว่า “ฉันใช้กัญชาระหว่างตั้งครรภ์และลูกก็แข็งแรงดี” ผู้เชี่ยวชาญเตือนไม่ให้ถือประสบการณ์เฉพาะบุคคลเป็นกฎทั่วไป

งานวิจัยแสดงว่าหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากได้รับคำแนะนำจากเพื่อนหรือร้านจำหน่ายกัญชา ตัวอย่างเช่น ในโคโลราโด พนักงานร้านจำหน่ายกัญชา 70% แนะนำผลิตภัณฑ์แก่หญิงตั้งครรภ์เพื่อบรรเทาอาการแพ้ท้อง คำแนะนำส่วนใหญ่ดังกล่าวขาดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์รองรับและอาจทำให้เข้าใจผิด

ขอความช่วยเหลือโดยเร็วหากการหยุดใช้เป็นเรื่องยาก

นพ. มาเรีย มูซิก แพทย์จาก University of Michigan ระบุว่า การกลับไปใช้ซ้ำมักเกิดขึ้นในช่วงที่เปราะบางที่สุด เช่น อารมณ์ซึมเศร้า ความตึงเครียดในความสัมพันธ์ หรือไม่สบายกาย ปัจจุบันยังไม่มียาที่ออกแบบมาเฉพาะเพื่อช่วยหญิงตั้งครรภ์หยุดใช้กัญชา จึงทำให้การสนับสนุนจากสังคมและการปรึกษามีความสำคัญเป็นพิเศษ

ระหว่างการหยุดใช้ คุณอาจตระหนักว่ากัญชาเคยบดบังภาวะสุขภาพจิตที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย การรักษาความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่เป็นสาเหตุพื้นฐานอาจเป็นประโยชน์ต่อพัฒนาการระยะยาวของทั้งคุณและลูก

นพ. ราน บาร์ซิเลย์ จิตแพทย์จาก Children’s Hospital of Philadelphia กล่าวว่า “เราไม่อาจมองข้ามสุขภาพจิตของหญิงตั้งครรภ์ได้ ปัญหาสุขภาพจิตที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อคนรุ่นถัดไปเช่นกัน”

แพทย์มีไว้เพื่อช่วยเหลือ ไม่ใช่ตัดสิน

ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่ให้สัมภาษณ์เน้นว่าแพทย์มีไว้เพื่อช่วยเหลือ ไม่ใช่ตัดสิน

นพ. เดอรูกล่าวว่า “สิ่งสำคัญที่สุดที่อยากให้ว่าที่คุณแม่ทุกคนรู้คือ พ่อแม่ที่มีสุขภาพดีสนับสนุนให้ทารกมีสุขภาพดี หากคุณขอความช่วยเหลือ เราจะอยู่เคียงข้างคุณ”

แหล่งที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต