دليل | التلقيح داخل الرحم مقابل الإخصاب في المختبر: اختيار علاج الخصوبة المناسب

دليل | التلقيح داخل الرحم مقابل الإخصاب في المختبر: اختيار علاج الخصوبة المناسب

التلقيح داخل الرحم (IUI) تقنية إنجاب مساعدة للنساء اللاتي يواجهن صعوبة في الحمل طبيعيًا. ويُعرف أيضًا بالتلقيح الاصطناعي، ويمكن إجراؤه من دون أدوية للخصوبة. وإذا لزمت الأدوية، يبدأ استخدامها عادة قبل الإجراء.

خلال IUI، توضع حيوانات منوية سليمة ومحضرة خصيصًا مباشرة داخل الرحم عبر أنبوب رفيع. ويقرب ذلك الحيوانات المنوية من البويضة وقد يزيد فرصة الإخصاب.

1. من قد يناسبها IUI؟

IUI إجراء غير باضع وميسور التكلفة نسبيًا، وقد يستخدم في حالات:

العقم غير المفسر

انخفاض عدد الحيوانات المنوية

ضعف حركة الحيوانات المنوية

الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف

استخدام حيوانات منوية من متبرع عندما يكون لدى الشريك حالة وراثية معروفة

النساء غير المتزوجات الراغبات في الحمل

مشكلات عنق الرحم أو مخاطه

صعوبة الانتصاب أو القذف

2. خطوات IUI

يعتمد توقيت IUI على الدورة الشهرية، ويبدأ عادة في اليوم الأول من الحيض. وتُراقب الدورة بالموجات فوق الصوتية وفحوص الدم مدة تتراوح من 12 إلى 14 يومًا للتأكد من نضج بويضة واستعدادها للإباضة.

بعد نضج البويضة، تخرج من المبيض ويمكن إخصابها في قناة فالوب. ويُجرى IUI يوم الإباضة. ويقدم المتبرع أو الشريك عينة من السائل المنوي، تُغسل لاختيار الحيوانات المنوية السليمة. ثم توضع داخل الرحم عبر قسطرة رفيعة وتسبح نحو البويضة كما في الدورة الطبيعية.

3. معدلات نجاح IUI: حقائق أساسية

يعتمد نجاح IUI على عوامل عدة:

التشخيص: يمكن لحالات عدة أن تؤثر في نجاح IUI.

العقم غير المفسر يعني أن مخزون البويضات والرحم وقناتي فالوب وعدد الحيوانات المنوية تبدو طبيعية. ويتراوح النجاح من 7% إلى 10% لكل دورة، ويرتفع إلى 15% إلى 25% عند استخدام أدوية الخصوبة.

وجود قناة فالوب واحدة مفتوحة: إذا كانت إحدى القناتين مسدودة، تعتمد معدلات الحمل على موضع الانسداد. ويبلغ نجاح IUI نسبة 11.7% عندما يكون الانسداد قرب المبيض، ويصل إلى 38.1% عندما يكون قرب الرحم.

عقم العامل الذكري: عند وجود خلل في عدد الحيوانات المنوية أو شكلها أو حركتها، أو انسداد القناة الدافقة، يقرب IUI الحيوانات المنوية من البويضة. ويبلغ معدل النجاح المُبلغ عنه 16.9%.

العمر: يؤثر العمر بقوة في نجاح IUI. فمع انخفاض جودة البويضات مع التقدم في العمر، تتراجع معدلات الحمل وقد تلزم دورات عدة.

أقل من 35: 13%

من عمر 35 إلى 37: 10%

من عمر 38 إلى 40: 9%

أكثر من 40: 3% إلى 9%

التوقيت: يُحدد موعد IUI حول الإباضة. وسيشرح الطبيب موعد تناول الدواء وتقديم عينة السائل المنوي. وقد يقلل التأخير فرصة الحمل.

تكون معدلات نجاح IUI هي الأدنى في حالات:

الانتباذ البطاني الرحمي المتوسط إلى الشديد

انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الشريك، ما لم تُستخدم حيوانات منوية من متبرع

مرض شديد في قناتي فالوب

تعدد الإصابات السابقة بعدوى الحوض

عندما لا يكون IUI مناسبًا، يمكن النظر في الإخصاب في المختبر (IVF). ناقشي العلاج الأنسب مع طبيبك.

المصدر:

جُمعت من الإنترنت